Desensitisasi sistematis: teknik, gangguan dan contoh aplikasi

Desensitisasi sistematis adalah salah satu teknik yang paling banyak digunakan dalam beberapa terapi psikologis, dan salah satu komponen dasar terapi kognitif-perilaku. Ini adalah pendekatan yang telah terbukti sangat efektif dalam pengobatan semua jenis gangguan, terutama pada gangguan kecemasan.

Desensitisasi sistematis terdiri dari membuat seseorang menghadapi situasi sedikit demi sedikit yang menyebabkan rasa takut atau terkait dengan kelainannya. Jadi, alih-alih harus mengatasi semua masalah Anda sekaligus, Anda dapat mengurangi perasaan cemas dengan mudah.

Teknik ini didasarkan terutama pada teori tentang pengkondisian klasik dan operan. Gagasan di balik desensitisasi sistematis adalah bahwa respons yang dipelajari (seperti rasa takut akan laba-laba) dapat dilepaskan oleh pengondisian klasik, digantikan oleh yang lebih berguna.

Desensitisasi sistematis digunakan oleh jutaan psikolog, dan telah membantu meringankan penderitaan sejumlah besar orang. Dalam artikel ini Anda akan mempelajari dasar-dasar cara kerjanya, serta dalam hal mana nyaman untuk menerapkannya. Di sisi lain, Anda juga akan melihat contoh nyata penggunaannya.

Teknik (langkah)

Gagasan di balik desensitisasi sistematis sangat sederhana. Untuk membantu seseorang menghilangkan rasa takut atau situasi cemas, Anda hanya perlu menghadapinya sedikit demi sedikit dan di lingkungan yang aman, sambil belajar bersantai. Namun, untuk dilakukan dengan benar, perlu mengikuti serangkaian langkah.

Diagnosis masalah

Sebelum dapat mulai menerapkan desensitisasi sistematis (atau teknik terapi lainnya), psikolog harus melakukan evaluasi mendalam terhadap pasien.

Dengan demikian, biasanya ada wawancara terstruktur di mana Anda bertanya tentang sifat masalah, untuk memastikan bahwa teknik ini adalah yang paling tepat.

Dalam wawancara terstruktur ini, psikolog akan mengajukan pertanyaan tentang kapan dan bagaimana masalah muncul, masa lalu pasien dalam hal ini, keluarga dan riwayat medis serta terapi yang diterima sejauh ini, jika ada yang sudah dicoba.

Dengan cara ini, Anda dapat memeriksa kesesuaian menggunakan desensitisasi sistematis dengan orang tersebut.

Belajar teknik relaksasi

Setelah diputuskan bahwa desensitisasi sistematis dapat benar-benar membantu pasien untuk menyelesaikan masalah mereka, adalah mungkin untuk memulai dengan proses itu sendiri. Langkah pertama adalah mengajari orang itu teknik relaksasi dan mempraktikkannya bersamanya sampai dia sepenuhnya menguasainya.

Teknik relaksasi yang paling umum digunakan dalam terapi adalah relaksasi otot progresif, pernapasan dalam, atau meditasi atau perhatian . Pada prinsipnya, hanya perlu bagi pasien untuk menguasai salah satu dari mereka sebelum pindah ke fase berikutnya; tetapi jika perlu, Anda dapat mencoba beberapa untuk menemukan satu yang cocok.

Pengajaran relaksasi memiliki alasan utama: ketika salah satu teknik ini dipraktikkan, karena efek yang dikenal sebagai "penghambatan timbal balik", secara fisik tidak mungkin berada dalam keadaan gelisah, takut, atau khawatir. Namun, relaksasi hanya berfungsi ketika rasa tidak nyaman tidak terlalu tinggi.

Penciptaan hirarki situasi ansiogenik

Pada langkah kedua desensitisasi sistematis, pasien harus memikirkan daftar situasi yang mungkin di mana ia mengalami ketakutan spesifiknya.

Misalnya, jika orang tersebut menjalani terapi karena fobia ular, beberapa situasi yang termasuk mungkin membayangkan salah satu hewan ini atau memiliki satu di dekatnya.

Setelah lima hingga sepuluh situasi cemas telah ditemukan, orang tersebut diminta untuk mengklasifikasikannya berdasarkan ketakutan yang dipicu masing-masing.

Selain itu, ia juga diperintahkan untuk mengategorikan masing-masing dengan angka antara 1 dan 10, dengan 1 menjadi "tidak nyaman" dan 10 sebagai ketakutan maksimum yang mungkin.

Paparan progresif

Langkah terakhir dari desensitisasi sistematis adalah yang terpanjang, dan juga yang paling penting dari semuanya. Setelah klasifikasi poin sebelumnya telah dibuat, terapis akan membantu pasien untuk menghadapi setiap situasi dalam daftar, mulai dari yang paling sederhana, hingga berakhir di yang paling sulit.

Dalam setiap situasi ini, orang tersebut harus menerapkan teknik relaksasi yang berhasil pada poin pertama sampai ia mampu menjalaninya tanpa rasa takut. Setelah menguasai salah satu daftar, Anda akan beralih ke daftar berikutnya, mengulangi prosesnya sampai kecemasan benar-benar hilang.

Pameran ini bisa dilakukan dengan dua cara. Yang pertama, dikenal sebagai "metode In Vitro", terdiri dari pasien yang membayangkan setiap situasi senyata mungkin. Sebaliknya, orang tersebut harus benar-benar menghadapi situasi yang membuatnya takut. Metode ini dikenal sebagai «In Vivo».

Pilihan satu metode atau lainnya akan tergantung pada beberapa faktor. Misalnya, apakah realistis atau tidak menciptakan situasi hidup, atau tingkat ketakutan yang dimiliki orang tersebut ketika memulai terapi. Bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggabungkan keduanya atau mengubah dari satu ke yang lain kapan saja.

Untuk gangguan apa sajakah desensitisasi sistematis ditunjukkan?

Meskipun terbukti efektif, desensitisasi sistematis tidak berfungsi untuk mengobati semua masalah psikologis yang ada. Dalam beberapa kasus tampaknya tidak terlalu berguna, sedangkan dengan gangguan tertentu bahkan bisa menjadi kontraproduktif.

Secara umum, desensitisasi sistematis berfungsi sempurna untuk sebagian besar jenis fobia spesifik. Ketika salah satu gangguan ini terjadi, biasanya hanya beberapa sesi yang diperlukan untuk menghilangkannya sepenuhnya dan tidak kembali menimbulkan masalah bagi pasien lagi.

Selain fobia spesifik, desensitisasi sistematis juga dapat membantu mengobati masalah yang lebih kompleks seperti fobia atau kecemasan sosial, dan beberapa gangguan kecemasan lain seperti gangguan stres pascatrauma atau gangguan obsesif-kompulsif. Namun, dalam kasus ini biasanya perlu disertai dengan teknik lain.

Akhirnya, penyakit psikologis lainnya, seperti yang berkaitan dengan gangguan mood atau skizofrenia, tidak dapat diobati dengan menggunakan pendekatan ini. Bahkan, beberapa penelitian tampaknya menunjukkan bahwa desensitisasi sistematis bahkan dapat membuat masalah menjadi lebih buruk dalam kasus ini.

Kritik dan kontroversi

Desensitisasi sistematis, berdasarkan teori perilaku, didasarkan pada gagasan bahwa ketakutan dipelajari sepanjang hidup seseorang, dan karenanya dapat sepenuhnya dihilangkan melalui proses pembelajaran baru. Namun, bukti tidak sepenuhnya jelas dalam hal ini.

Sebagai contoh, fakta bahwa fobia sosial biasanya tidak dapat sepenuhnya disembuhkan dengan menggunakan pendekatan ini menyoroti kemungkinan adanya faktor-faktor lain yang mungkin berada di balik timbulnya rasa takut.

Selain itu, saat ini diketahui bahwa emosi ketakutan adalah bawaan, berkat studi lintas budaya dan upaya psikologi evolusioner. Oleh karena itu, gagasan bahwa fobia diperoleh sepenuhnya karena pengalaman orang tersebut, paling tidak, tidak lengkap.

Namun, kenyataannya adalah bahwa desensitisasi sistematis sangat berguna untuk mengobati gangguan yang paling banyak ditunjukkan. Oleh karena itu, meskipun ada masalah tertentu dengan teori latar belakang, teknik ini masih sering digunakan di seluruh dunia.

Contoh aplikasi

Selanjutnya kita akan melihat kasus fiktif di mana desensitisasi sistematis diterapkan untuk menangani kasus fobia pada tawon, salah satu yang lebih sering muncul dan yang dapat menyebabkan lebih banyak masalah karena kehadiran serangga ini di lingkungan kita.

Selama wawancara awal, pasien memberi tahu psikolog bahwa ia menderita banyak ketidaknyamanan setiap kali memiliki tawon di dekatnya.

Bayangkan saja situasi ini, mulai tampak gugup, dan mengatakan bahwa masalahnya menyebabkan gangguan dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Setelah mengajarinya latihan pernapasan dalam, psikolog dan pasien berlatih bersama sampai yang terakhir mampu tenang mulai dari keadaan pikiran yang agak gelisah. Anda diminta melakukan latihan di rumah selama seminggu, dan pada sesi berikutnya Anda melanjutkan ke fase berikutnya.

Pada langkah berikutnya, orang tersebut membuat daftar situasi yang menyebabkan kecemasan, dan menambahkan angka dari 1 hingga 10 melambangkan tingkat ketidaknyamanan mereka terhadap masing-masing situasi. Daftarnya adalah sebagai berikut:

- Pikirkan tawon: 2.

- Lihat gambar tawon: 4.

- Lihat tawon berjarak tiga meter: 6.

- Lihat tawon satu meter jauhnya: 8.

- Biarkan pose tawon di lengannya: 10.

Setelah daftar selesai, orang tersebut harus melalui setiap situasi sambil melakukan teknik relaksasi yang telah ia pelajari.

Jadi, dalam satu sesi Anda harus membayangkan tawon sambil bernapas dalam-dalam, sampai Anda tenang. Di yang berikutnya, Anda akan disajikan dengan gambar serangga ini.

Adapun tiga situasi yang berhubungan dengan tawon nyata, tergantung pada tingkat ketakutan orang tersebut, psikolog dapat memutuskan untuk hanya membayangkannya, atau mengeksposnya kepada mereka di dunia nyata. Bagaimanapun, setelah beberapa sesi, orang tersebut dapat merasa nyaman dalam salah satu dari kasus-kasus ini.