Apa itu pencegahan primer?

Pencegahan primer adalah pencegahan penyakit atau gangguan mental pada individu atau populasi yang rentan, melalui promosi kesehatan, termasuk kesehatan mental. Tujuannya adalah untuk mengurangi insiden dan strateginya untuk menghilangkan faktor risiko kausal (pengurangan risiko), yang mempromosikan, menjaga, melindungi, dan memulihkan kesehatan.

Hal ini dilakukan dengan mencegah paparan terhadap bahaya yang menyebabkan penyakit atau cedera, mengubah perilaku tidak sehat atau tidak aman yang dapat menyebabkan penyakit atau cedera, dan meningkatkan resistensi terhadap penyakit atau cedera jika terjadi terjadi pemaparan.

Fitur

Pencegahan primer tidak hanya merujuk pada "pengobatan" proaktif atau profilaksis untuk mencegah masalah kesehatan sebelum timbul, tetapi juga memasukkan modifikasi perilaku atau faktor risiko yang terkait dengan hasil kesehatan yang diberikan.

Bagi orang-orang pada umumnya, intervensi pencegahan primer termasuk vaksin untuk mencegah beberapa penyakit, perubahan perilaku seperti berhenti dari kebiasaan merokok, memulai diet seimbang, memulai program olahraga, dan lain-lain.

Untuk entitas yang mempromosikan kesehatan, pencegahan primer meliputi: undang-undang dan penerapannya untuk melarang atau mengendalikan penggunaan produk berbahaya (misalnya, asbes), untuk memaksa praktik yang aman dan sehat (misalnya, penggunaan sabuk pengaman dan helm sepeda), menginformasikan tentang kebiasaan sehat dan aman (misalnya makan dengan baik, berolahraga secara teratur, tidak merokok), kampanye untuk imunisasi terhadap penyakit menular, antara lain.

Beberapa pendekatan melibatkan partisipasi aktif, seperti menyikat gigi dan flossing untuk mencegah kerusakan gigi. Pendekatan lain bersifat pasif: penambahan fluorida ke air minum kota untuk mengeraskan email gigi dan mencegah kerusakan gigi.

Matriks Haddon

William Haddon memberikan kontribusi yang bermanfaat tentang bagaimana cedera terjadi dan bagaimana mencegahnya. "Haddon Matrix" adalah tabel yang menunjukkan host, agen dan faktor lingkungan yang terlibat, berbeda dengan urutan temporal suatu kejadian.

Sel-sel matriks menggambarkan berbagai faktor yang terlibat dalam risiko atau perlindungan; Haddon menekankan sifat multidisiplin intervensi yang mungkin. Misalnya dalam tabrakan kendaraan bermotor:

Dokter dalam pencegahan primer

Dokter khususnya ditempatkan dengan baik untuk memainkan peran penting dalam mempromosikan tujuan pencegahan primer, dan dapat berkontribusi dalam sejumlah kapasitas yang berbeda.

- Dokter sering mendeteksi kasus penyakit lingkungan, dan karenanya menarik perhatian pada paparan yang dapat memiliki konsekuensi luas.

- Secara rutin memberi tahu pasien tentang risiko pajanan, sehingga mereka harus sering menginterpretasikan dan menerjemahkan hasil penelitian sehingga pasien memahami mereka dengan lebih baik.

- Ada penelitian opini publik yang menunjukkan bahwa orang mempercayai dokter mereka sebagai sumber informasi yang sangat andal tentang risiko kesehatan.

- Dokter dapat meningkatkan kesadaran tentang masalah kesehatan dan dapat membantu orang memahami hubungan antara perilaku mereka dan dampaknya pada lingkungan dan kesehatan manusia. Mereka dapat membantu menimbulkan perubahan besar dalam pola pikir masyarakat.

- Dokter juga semakin terlibat dalam promosi kesehatan, baik di tingkat kesehatan maupun kebijakan publik.

Pencegahan primer dalam psikiatri

Perawatan primer semakin berkembang ke area lain yang penting bagi manusia, seperti psikiatri.

Konsep pencegahan dalam psikiatri adalah unik. Ini termasuk promosi kesehatan mental, identifikasi faktor risiko sepanjang siklus hidup, dan intervensi awal yang tepat.

Baru-baru ini, penekanan telah ditempatkan pada intervensi awal dalam pengembangan penyakit mental yang telah menyebabkan beberapa program pencegahan dengan berbagai tingkat keberhasilan.

Tujuan

Psikiatri pencegahan adalah cabang dari obat kesehatan masyarakat preventif. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesehatan mental orang dan mencegah terjadinya atau mengurangi kejadian penyakit kejiwaan dalam suatu populasi.

Seperti dalam upaya kesehatan masyarakat lainnya, praktik psikiatri preventif membutuhkan kolaborasi disiplin terkait, termasuk politik, sosiologis, psikologis, pendidikan, psikoterapi, biokimia, farmakologis, keperawatan dan lain-lain.

Pendekatan

Banyak pendekatan untuk pencegahan utama penyakit mental sedang dikembangkan secara bersamaan: antara lain biologis, psikoanalisis, perilaku, kognitif, keluarga, budaya, sosiologis, politik, dan lain-lain.

Investigasi

Penyelidikan oleh Rumah Sakit San Juan Episcopal di New York, menyimpulkan dalam hasilnya bahwa ada bukti yang menunjukkan bahwa pencegahan primer dapat menunda timbulnya penyakit mental, terutama skizofrenia.

Perawatan farmakologis untuk orang-orang yang berisiko tinggi, dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif (CBT), telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam beberapa penelitian.

Menurut penelitian tersebut, strategi yang mengajarkan individu yang lebih muda untuk mengatasi stres dan memberi mereka dukungan psikososial telah efektif dalam mencegah gangguan mood dan kecemasan.

Inilah sebabnya mengapa langkah deteksi dini juga diterapkan secara luas pada anak-anak dan remaja, terutama mereka yang menerima bentuk bantuan publik di banyak sistem sekolah umum.

Tindakan utama

Pencegahan utama gangguan mental dan emosional dapat terjadi melalui berbagai cara organik. Salah satu pendekatan yang sangat penting adalah pengurangan paparan racun lingkungan, seperti timbal, pencegahan ensefalopati masa kanak-kanak dan keterbelakangan mental terkait.

Dengan cara yang sama, pencegahan sifilis kongenital (atau AIDS) menyelamatkan anak-anak yang tak terhitung jumlahnya dengan psikosis organik. Konseling genetik dalam kaitannya dengan risiko penularan penyakit manik-depresi, atau risiko skizofrenia, adalah tindakan psikiatri preventif primer berbasis biologis lainnya.

Di bidang pengalaman, layanan dukungan pendidikan dan sosial untuk calon orang tua dapat berfungsi sebagai tindakan pencegahan kejiwaan utama, kadang-kadang dengan hasil yang dapat diukur, seperti mengurangi kejadian perilaku kasar.

Populasi target

Pencegahan psikiatris primer semakin dipraktikkan pada orang sehat mental yang terpapar risiko khusus untuk kesehatan mental, sebagai cara untuk membuat mereka kuat terhadap risiko ini.

Sebagai contoh, ketika keluarga fungsional dengan bayi yang sehat secara mental, tetapi cacat bawaan, dirawat oleh psikiater, psikolog dan dokter, sehingga penerimaan anak mereka sebelum kelahiran dihasilkan.

Di sisi lain, fasilitasi kesedihan adalah ukuran yang banyak digunakan untuk orang yang menderita risiko kematian pasangan atau ayah. Strategi yang digunakan dalam memfasilitasi kesedihan dapat berasal dari berbagai disiplin ilmu.

Tujuannya mungkin untuk memberikan pertahanan terhadap rasa sakit dan pelepasan afektif terkait dengan kesedihan, dengan tujuan mencegah atau mengurangi penataan patologis dari pertahanan ini.

Dengan demikian, teknik terapi keluarga dapat meningkatkan saling membantu dan interaksi yang sehat antara anggota yang selamat. Terapi jaringan dapat memperluas dan memperdalam bantuan timbal balik langsung keluarga dan masyarakat.

Pencegahan utama dalam kekerasan gender

Pencegahan utama dalam kasus kekerasan berbasis gender adalah pendekatan paling strategis untuk mengakhiri kekerasan terhadap perempuan dan anak perempuan.

Strategi pencegahan primer:

- Implementasi infrastruktur dan institusi untuk mengatasi kekerasan terhadap perempuan dan anak perempuan.

- Promosi kesetaraan gender melalui perluasan perempuan dan peluang ekonomi untuk anak perempuan, akses ke layanan dasar, pendidikan, partisipasi sosial dan politik, serta pemecahan stereotip gender yang berbahaya untuk wanita dan anak perempuan.

- Perubahan sikap diskriminatif, norma dan praktik yang melanggengkan kekerasan terhadap perempuan dan anak perempuan melalui berbagai pendekatan pendidikan dan mobilisasi sosial dan kampanye khusus.

- Pengembangan program dan intervensi yang didasarkan pada teori ilmiah dan perubahan perilaku, baik untuk lingkungan dan sekolah berbasis masyarakat.

- Orientasi masalah khusus yang berkorelasi dengan kekerasan terhadap perempuan dan anak perempuan. Misalnya, dalam kasus penyalahgunaan alkohol, intervensi dapat mengatur penjualan alkohol atau mengembangkan program pengobatan khusus untuk orang dengan masalah penyalahgunaan zat.