Fibrino: struktur dan fungsi

Fibrin adalah protein seperti benang yang ada dalam darah dalam bentuk prekursornya, fibrinogen, yang dapat dengan mudah dipolimerisasi menjadi filamen fibrin. Filamen ini membentuk jaringan mesh halus yang mampu mempertahankan sel darah selama pembentukan gumpalan.

Fibrinogen adalah bagian dari apa yang disebut protein plasma, bersama dengan albumin dan globulin. Ini adalah protein berserat yang diubah menjadi fibrin di hadapan enzim trombin.

Saat ini fibrin digunakan dalam pengobatan regeneratif, bersama dengan elemen protein darah lainnya, seperti faktor pertumbuhan, untuk mendorong regenerasi jaringan.

Struktur

Dalam komposisi fibrinogen, tiga domain globular, dua D, di ujungnya, dan satu E, di tengah. Pada dasarnya, itu terdiri dari tiga rantai polipeptida, dengan panjang total 46 nm dan yang akhirnya membentuk alfa heliks.

Dengan aksi trombin enzim, fibrinogen kehilangan fibrinopotida A dan B, yang merupakan terminal, dan bertanggung jawab untuk memukul mundur molekul fibrinogen lainnya. Monomer fibrin dengan demikian terbentuk.

Monomer fibrin berpolimerisasi untuk membentuk polimer yang disebut filamen fibrin. Filamen ini distabilkan berkat aksi faktor yang disebut FXIIIa, membentuk polimer yang tidak larut.

Fungsi

Fungsi fibrin adalah bertindak sebagai pengikat yang bertanggung jawab untuk membentuk jala di sekitar sumbat trombosit, membentuk bekuan fibrin.

Ini juga bertanggung jawab untuk menjaga kerak yang melekat pada lesi sampai pembentukan jaringan epitel baru.

Pembentukan gumpalan

Dalam pembentukan bekuan darah melibatkan banyak zat yang berinteraksi dalam bentuk kompleks dan berurutan yang disebut kaskade koagulasi. Penjelasan yang disederhanakan dari proses ini adalah sebagai berikut:

Dalam darah suatu kompleks yang tidak aktif bersirkulasi secara bebas yang dibentuk oleh dua zat gabungan: protrombin dan antiprothrombin. Ketika terjadi cedera, sel-sel jaringan yang rusak dan trombosit yang berkontak dengan lesi melepaskan zat yang disebut tromboplastin.

Tromboplastin memindahkan protrombin dari persatuan yang mereka bentuk dengan antiprothrombin, sehingga membiarkan protrombin bebas. Ini, di hadapan ion kalsium dalam darah, diubah menjadi molekul yang lebih aktif yang disebut trombin.

Trombin bertindak sebagai katalis organik pada salah satu protein plasma yang larut, fibrinogen. Ini ditransformasikan menjadi fibrin, yang tidak larut, mempolimerisasi membentuk filamen panjang dan kemudian mengendap. Filamen fibrin membentuk jaringan atau jaring yang memerangkap trombosit dan sel darah dengan cara memblokir sebagian kehilangan darah.

Trombosit yang terperangkap dalam jaringan fibrin mengikatnya dan dalam waktu singkat mulai berkontraksi. Karena itu, bekuan juga berkontraksi, melepaskan kelebihan cairan dalam jaringan fibrin; Ini adalah eksudat yang terlihat pada luka penyembuhan.

Ketika gumpalan berkontraksi, tepi luka cenderung bergabung. Ketika gumpalan itu bersentuhan dengan udara, gumpalan itu akan mengering dan membentuk apa yang dikenal sebagai kerak. Fibrinogen akan menjaga keropeng ini menempel pada luka selama masa penyembuhan.

Hipotesis yang lebih baru tentang pembentukan bekuan darah disebut model koagulasi sel. Menurut model ini, proses dilakukan dalam tiga fase, satu inisiasi, satu lagi amplifikasi dan satu lagi propagasi.

Patologi terkait dengan fibrin

Walaupun benar bahwa fibrin penting untuk hemostasis, produksi molekul ini secara berlebihan atau kurang dapat menyebabkan efek buruk pada tubuh. Produksi fibrin yang berlebihan dapat menyebabkan trombosis. Di sisi lain, produksi fibrin yang buruk dapat menyebabkan perdarahan.

Fibrinogen, prekursor fibrin, ditemukan dalam konsentrasi normal 200-400 mg / dl; pada wanita, konsentrasi sedikit lebih tinggi daripada pada pria. Gagal ginjal dan / atau hati dan kerusakan hati lainnya, serta beberapa infeksi, dapat meningkatkan kadar fibrinogen dalam darah.

Konsentrasi protein plasma ini juga dapat meningkat oleh penyakit seperti lupus erythematosus, kusta, leukemia, diabetes, atau oleh faktor-faktor seperti obesitas, merokok, stres, dan lain-lain.

Sebaliknya, kadar fibrinogen yang sangat rendah, seperti yang telah disebutkan, adalah kecenderungan untuk perdarahan, dan mungkin juga disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk infeksi bakteri, luka bakar dan kanker.

Afibrinogenia adalah penyakit yang bisa bawaan atau didapat, ditandai dengan tidak adanya atau konsentrasi fibrinogen yang sangat rendah dalam darah. Karena itu, yang menderita itu tidak dapat membentuk bekuan darah dalam luka.

Hal ini juga bisa disebabkan oleh pelepasan tromboplastin yang tidak adekuat dalam aliran darah, menyebabkan fibrinogen berubah menjadi fibrin tanpa membentuk trombi, sehingga mengurangi ketersediaan fibrinogen dalam darah.

Disfibrinogenia, di sisi lain, adalah penyakit lain yang disebabkan, dalam hal ini, oleh kegagalan fungsi fibrinogen. Ini adalah penyakit genetik dan mereka yang menderita itu mungkin tidak menunjukkan bukti klinis atau memiliki kecenderungan untuk berdarah, dan / atau menderita trombosis.

Penyakit lain yang berkaitan dengan fibrin, atau fibrinogen, adalah hipofibrinogenemia, konsentrasi fibrinogen yang rendah dalam darah, dan hipodisfibrinogenemia, konsentrasi fibrinogen yang rendah dan tidak berfungsi.

Aplikasi fibrin

Pengobatan regeneratif adalah cabang pengobatan alternatif yang menggunakan metode baru untuk mengobati berbagai jenis cedera yang sulit diobati dengan obat tradisional. Protein darah atau komponen darah memungkinkan kemajuan yang menjanjikan dalam jenis perawatan ini.

Salah satu produk darah ini, tepatnya, fibrin. Zat ini digunakan dalam bentuk patch fibrin untuk perbaikan lesi kulit. Umumnya digunakan dengan plasma kaya platelet (PRP).

Zat-zat ini diekstraksi dari darah autologus (dari pasien yang sama), yang mengurangi risiko penularan penyakit seperti hepatitis atau HIV.

Salah satu area pertama untuk menerapkan jenis terapi ini adalah kedokteran gigi, di mana perawatan ini telah menunjukkan kemampuan mereka untuk meningkatkan penurunan edema, dan nyeri pasca operasi, serta untuk mengurangi waktu yang diperlukan untuk penyembuhan.

Mereka juga telah digunakan dengan hasil yang mendorong atau berhasil dalam kasus osteonekrosis rahang dan mandibula dan rhytidectomy. Saat ini, tes dilakukan di bidang lain seperti otolaringologi, kedokteran olahraga, ortopedi dan oftalmologi, antara lain.

Dalam kedokteran hewan mereka telah berhasil digunakan untuk patah tulang dan luka kulit pada kuda pacu.