Pleksus Serviks: Lokasi, Cabang dan Fungsi

Pleksus serviks adalah seperangkat serabut saraf yang menginervasi beberapa bagian leher dan batang. Itu terletak di belakang leher dan mencapai setengah dari otot sternocleidomastoid.

Ini dibentuk oleh cabang ventral dari empat saraf serviks pertama, yaitu, berpindah dari segmen C1 ke C4. Namun, ada penulis yang memasukkan bagian C5 ke pleksus serviks, karena ia berpartisipasi dalam pembentukan salah satu cabang motorik: saraf frenikus.

Selain itu, pleksus serviks memiliki anastomosis (koneksi bedah) dengan saraf aksesori, saraf hipoglosus dan batang simpatik.

Pleksus serviks mengendalikan sebagian besar pergerakan leher. Ini juga mempersarafi bagian atas bahu dan dada, serta beberapa otot dan kulit kepala. Ini adalah bagian dari sistem saraf perifer, merupakan pleksus saraf paling unggul.

Konsep "saraf pleksus" digunakan untuk mendefinisikan jaringan kompleks akson yang saling berhubungan yang dimulai dari sumsum tulang belakang.

Lokasi

Pleksus serviks terletak di leher, terletak di bawah otot sternokleidomastoid. Itu di bagian anterolateral dari skapula levator, dan di tengah-tengah otot-otot scalene.

Saraf tulang belakang keluar dari setiap tulang belakang sumsum tulang belakang melalui foramen intervertebralis (foramen intervertebralis).

Setiap saraf pleksus serviks berkomunikasi dengan yang lain secara superior-inferior, dekat dengan tempat asalnya. Artinya, C2 terhubung dengan serat yang berasal dari C1 dan C3. Struktur ini juga terhubung dengan batang simpatis dari sistem saraf simpatis.

Kecuali untuk serat yang keluar dari C1, yang lain dibagi menjadi cabang naik dan cabang menurun. Selanjutnya, mereka bergabung dengan cabang-cabang saraf serviks yang berdekatan membentuk loop dari pleksus serviks.

Cabang dan fungsi pleksus serviks

Pleksus serviks dibedakan menjadi dua cabang: cabang superfisial dan dalam.

Cabang permukaan

Juga disebut pleksus servikal superfisial, terletak di sternokleidomastoid, hanya memiliki fungsi sensitif. Melalui cabang yang sensitif atau kulit, ia memberikan sensitivitas pada area kepala, leher, dan dada bagian atas.

Cabang-cabang sensitif ini adalah:

- Saraf oksipital yang lebih besar (C2), yang menempati kulit bagian belakang tengkorak.

- Saraf oksipital yang lebih kecil (C2). Juga disebut saraf mastoid, terletak di kulit area mastoid. Serta di zona lateral tengkorak, posterior ke telinga. Timbul antara tulang belakang serviks kedua dan ketiga, bersama dengan saraf oksipital yang lebih besar.

- Saraf atrium (C2-C3). Ini bertugas menginervasi kulit paviliun auricular, yaitu, telinga luar atau telinga.

- Saraf kulit leher (C2-C3): terletak di kulit yang mengelilingi tulang hyoid.

- Saraf supraklavikula (C3-C4). Ini mempersarafi kulit bagian lateral atas batang.

- Saraf supra-akromial (C3-C4): membuat peka kulit tulang akromion pada bahu, area terluar skapula.

Cabang-cabang yang dalam

Cabang-cabang yang dalam merupakan pleksus serviks yang dalam. Ini berbeda dari yang sebelumnya dalam jenis motor, kecuali untuk saraf frenikus yang memiliki beberapa serat sensorik. Cabang-cabangnya terbagi menjadi:

- Cabang yang dimediasi: adalah cabang yang memungkinkan pergerakan otot kepala dan leher yang panjang.

- Cabang lateral: persarafan otot-otot yang meningkatkan skapula dan rhomboids (C3-C4). Beberapa cabangnya adalah bagian dari saraf kranial XI (saraf aksesori), yang memberikan pergerakan pada otot sternocleidomastoid (C2). Yang terakhir terlibat dalam rotasi leher.

Cabang lateral juga menginervasi otot trapezius (C3-C4), yang berfungsi mengangkat bahu.

- Cabang naik: mengaktifkan otot-otot rektus femoris dan rektus lateral kepala.

- Cabang menurun: di sini menyatukan serat yang terlibat dalam fleksi serviks. Mereka berasal dari akar C1, C2 dan C3 dan hypoglossus, membentuk pegangan hypoglossal. Secara khusus, otot-otot persarafan adalah otot-otot yang terletak di daerah subhyoid (seperti omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid, dan genihyoid).

Di sisi lain, saraf frenikus dibentuk oleh akar C4 dan bagian dari C5 dan C3. Saraf turun dalam garis lurus melalui bagian anterior otot skalen, lateral ke batang simpatik dan di bawah otot sternokleidomastoid.

Kemudian mencapai dada, memanjang ke sisi kanan dan kiri tubuh. Melewati diafragma, dan ke lengkungan aorta.

Dari saraf frenikus muncul cabang sub-sensorik yang menginervasi kubah pleura, pleura, dan perikardium. Dengan demikian, ia menghasilkan persarafan motor diafragma, serta memberikan sensitivitas.

Di sisi lain, ada dua cabang tambahan yang muncul dari akar posterior saraf tulang belakang. Mereka adalah saraf preauricular (dari akar posterior C2 dan C3) dan saraf postauricular (dari akar posterior C3 dan C4).

Gangguan atau penyumbatan pleksus serviks

Lesi pada pleksus serviks menghasilkan gejala yang berbeda sesuai dengan serabut saraf yang rusak. Umumnya, mereka menyebabkan kelumpuhan dan kurangnya sensitivitas di area tubuh bagian atas, leher dan kepala.

Secara umum, penyumbatan pleksus serviks akan menghambat transmisi impuls saraf, mencegah persepsi dan pergerakan kulit. Blok ini sering digunakan sebagai anestesi lokal untuk operasi bedah.

Untuk melakukan ini, agen anestesi disuntikkan di beberapa daerah di sepanjang perbatasan posterior otot sternocleidomastoid.

Jika saraf frenikus rusak, kelumpuhan diafragma dapat terjadi. Saraf juga dapat tersumbat untuk sementara waktu dengan menyuntikkan obat bius di sekitar saraf ini, dekat otot skalen anterior.

Intervensi bedah yang mempengaruhi saraf frenikus, menimbulkan periode kelumpuhan yang berkepanjangan. Ini dapat terjadi, misalnya, berminggu-minggu setelah operasi hernia diafragma.

Di sisi lain, saraf yang sangat rentan terhadap cedera adalah saraf supraklavikula. Ini dapat rusak setelah fraktur klavikula, terutama jika mereka menutupi sepertiga tengahnya.

Jika saraf ini rusak, kapasitas rotasi lateral humerus di bahu hilang. Orang-orang ini juga tidak dapat memulai penculikan anggota badan.