Via Piramidal: Saluran, Struktur dan Cedera

Saluran piramidal atau saluran piramidal adalah sekelompok serabut saraf yang lahir di korteks serebral dan berakhir di sumsum tulang belakang. Mereka mengarahkan kontrol sukarela dari otot-otot seluruh tubuh.

Rute ini mencakup dua traktat: kortikospinal dan kortikobulbar. Yang pertama berakhir di batang otak, dan yang kedua di sumsum tulang belakang.

Jalur piramidal adalah jalur turun, yaitu, ia mengirimkan impuls dari otak ke neuron motorik organisme. Yang terakhir langsung menginervasi otot-otot sehingga kita bisa menggerakkannya.

Ini berbeda dari rute ekstrapiramidal karena mengarahkan kontrol otot involunter dan otomatis seperti koordinasi, keseimbangan, tonus otot, postur, dll.

Tidak ada sinapsis (koneksi saraf) dalam jalur piramidal. Tubuh sel berada di korteks serebral, atau di batang otak.

Neuron di jalur ini disebut neuron motorik superior. Karena, setelah selesai, mereka terhubung dengan neuron motorik yang lebih rendah yang secara langsung mengontrol otot.

Jalur piramidal dinamakan demikian karena seratnya melewati piramida medula oblongata. Di daerah itu, serat-serat berkumpul di berbagai arah mengambil tampilan piramida terbalik.

Saluran jalur piramidal

Saluran piramidal dapat dibagi secara fungsional menjadi dua bagian: saluran kortikobulbar dan saluran kortikospinalis. Selanjutnya, saya jelaskan tentang masing-masing dari mereka.

Saluran kortikobulbar

Saluran ini mengarahkan otot-otot kepala dan leher. Berkat struktur ini, kita dapat mengontrol ekspresi wajah, mengunyah, menghasilkan suara, dan menelan.

Ini muncul di bagian lateral korteks motorik primer. Kemudian serat menyatu dalam kapsul internal batang otak.

Dari sana, mereka melakukan perjalanan ke inti motorik saraf kranial. Pada saraf ini terhubung dengan neuron motorik bawah untuk mempersarafi otot-otot wajah dan leher.

Secara umum, serat korteks motor primer kiri mengendalikan neuron secara bilateral. Artinya, mereka mengarahkan saraf trochlear kiri dan kanan. Namun, ada pengecualian. Contohnya adalah neuron motorik dari saraf kranial hipoglosus, yang dipersarafi kontralateralnya (di sisi yang berlawanan).

Saluran kortikospinalis

Saluran kortikospinalis mengendalikan pergerakan sukarela tubuh. Mereka mulai di korteks serebral, khususnya, dari sel-sel piramidal lapisan V.

Serat muncul dari beberapa struktur: korteks motor primer, korteks premotor dan area motor tambahan. Ini juga menerima impuls saraf dari daerah somatosensori, lobus parietal dan cingulate gyrus; meskipun pada tingkat lebih rendah.

Serabut saraf menyatu dalam kapsul internal, yang terletak antara talamus dan ganglia basal.

Dari sana, mereka melewati tangkai otak, tonjolan dan medula oblongata. Di bagian bawah bola, saluran kortikospinalis dibagi menjadi dua: saluran kortikospinalis lateral dan anterior.

Serat dari salib pertama ke sisi lain dari sistem saraf pusat dan turun ke tanduk ventral dari sumsum tulang belakang. Sesampai di sana, mereka terhubung dengan neuron motorik bawah yang mengarahkan otot secara langsung.

Di sisi lain, saluran kortikospinalis anterior adalah ipsilateral. Yaitu, sisi kanan mengaktifkan bagian kanan tubuh (seperti halnya dengan kiri). Turun ke sumsum tulang belakang, berakhir di tanduk ventral dari segmen serviks dan toraks. Di tempat itu, ia terhubung dengan neuron motorik bawah yang ada di sana.

Saluran kortikospinalis memiliki jenis sel khusus yang tidak ada di tempat lain di dalam tubuh. Mereka disebut sel Betz, dan mereka adalah sel piramidal terbesar dari seluruh korteks.

Dari mereka muncul akson berdiameter besar, yang sebagian besar mengontrol kaki. Karakteristiknya memungkinkan impuls saraf berjalan sangat cepat.

Traktat ini memiliki lebih dari satu juta akson, yang sebagian besar ditutupi dengan mielin.

Pengembangan jalur piramidal

Ketika kita dilahirkan, jalur piramidal tidak sepenuhnya mielin. Sedikit demi sedikit itu mielin dari bawah (batang atau sumsum) ke atas (korteks). Karena ditutupi dengan mielin, kami melakukan gerakan yang lebih dan lebih tepat setiap waktu.

Rute ini berakhir mielin pada usia dua tahun, meskipun secara bertahap terus bergerak ke arah yang berlawanan sampai usia 12.

Struktur

Jalur piramidal terdiri dari neuron motorik atas yang lahir di korteks serebral dan berakhir di batang otak (saluran kortikobulbar) atau di sumsum tulang belakang (saluran kortikospinal). Jalur itu sendiri sebagian besar terdiri dari akson.

Akson yang melintasi traktus disebut serabut saraf eferen, karena mereka mengirim informasi dari korteks serebral ke otot (jika mereka menerima informasi alih-alih mengirimkannya, itu akan disebut aferen).

Mereka dapat menyeberang di medula oblongata dan melakukan perjalanan sumsum tulang belakang. Di sana, mereka biasanya terhubung dengan interneuron di tengah medula, yang disebut materi abu-abu.

Interneuron biasanya kecil dan memiliki akson pendek. Mereka berfungsi untuk menghubungkan dua neuron yang berbeda. Mereka biasanya menyatukan sensorik dan neuron motorik.

Interneuron ini terhubung ke neuron motorik bawah, yang mengontrol otot. Meskipun, dalam beberapa kasus, akson bergerak melalui materi putih sumsum tulang belakang untuk mencapai tingkat tulang belakang otot yang akan mereka arahkan.

Sesampai di sana, akson terhubung dengan motor neuron yang lebih rendah.

Cedera pada jalur piramidal

Jalur piramidal dapat rusak karena meluas melalui hampir seluruh sistem saraf pusat. Daerah yang sangat rentan adalah kapsul internal. Adalah umum untuk melakukan stroke di area ini.

Kerusakan pada jalur piramidal dapat disebabkan oleh stroke dan perdarahan, abses, tumor, peradangan, multiple sclerosis ... Serta traumatisme di sumsum tulang belakang atau diskus hernia.

Lesi dapat memberikan gejala yang berbeda jika mereka mempengaruhi saluran kortikospinal atau kortikobulbar.

Kerusakan saluran kortikospinal menyebabkan sindrom neuron motorik atas. Jika hanya satu sisi saluran kortikospinalis yang rusak, gejalanya akan diamati pada sisi tubuh yang berlawanan dengan cedera. Beberapa di antaranya adalah:

- Peningkatan tonus otot (hipertensi).

- Kelemahan otot.

- Peningkatan refleks otot (hyperreflexia).

- Tanda Babinski.

- Clonus, yang mengacu pada kontraksi otot yang ritmis dan tidak disengaja.

- Masalah untuk membuat gerakan halus.

Sebaliknya, lesi di saluran kortikobulbar jika unilateral akan menghasilkan kelemahan otot ringan di wajah atau leher. Meskipun ini berubah sesuai dengan saraf yang terkena:

- Saraf hipoglosus: bertanggung jawab untuk mengarahkan gerakan lidah. Jika rusak, kelumpuhan kejang akan terjadi di satu sisi, menyebabkannya melayang ke samping.

- Saraf wajah: lukanya akan menyebabkan kelumpuhan otot-otot kuadran bawah wajah, di sisi yang berlawanan dengan lesi.

Jika lesi traktus kortikobulbar selesai, kelumpuhan pseudobulbar dapat terjadi. Ini terdiri dari kesulitan dalam mengucapkan, mengunyah dan menelan. Selain menderita perubahan suasana hati yang tiba-tiba.