Dermatoma: Apa itu, Jenis dan Signifikansi Klinis
Dermatome adalah area kulit yang dipersarafi oleh saraf tulang belakang tunggal. Secara khusus, mereka dikendalikan oleh neuron sensorik yang timbul dari ganglion saraf tulang belakang.
Ada delapan saraf serviks, dua belas saraf toraks, lima saraf lumbar dan lima saraf sakral. Masing-masing saraf ini memungkinkan kita untuk merasakan suhu, sentuhan, tekanan, dan bahkan rasa sakit.
Informasi bergerak dari daerah tertentu dari kulit ke otak. Dermatoma disusun sebagai setumpuk cakram di bagian dada dan perut, masing-masing cakram dipasok oleh saraf tulang belakang yang berbeda.
Dalam ekstremitas polanya berbeda. Dengan cara ini, dermatom melintasi lengan dan kaki secara longitudinal. Dengan demikian, setiap setengah dari setiap anggota tubuh memiliki dermatoma yang berbeda.
Meskipun semua individu biasanya memiliki pola umum yang sama dalam organisasi dermatom, area persarafan spesifik dapat bervariasi pada setiap orang, seolah-olah mereka adalah sidik jari.
Kolom vertebral memiliki lebih dari 30 vertebra berbeda yang dibagi menurut lokasinya, mulai dari leher hingga tulang ekor. Mereka diklasifikasikan sebagai serviks, toraks, lumbar dan sakral. Setiap vertebra mengandung saraf tulang belakang spesifik yang akan menginervasi area spesifik kulit.
Semua saraf, kecuali saraf serviks pertama (C1), terhubung ke dermatom. Dermatoma memungkinkan untuk membangun peta sumsum tulang belakang yang sangat berguna bagi para profesional kesehatan dan peneliti. Serta untuk diagnosis dan pengobatan patologi.
Ada dua peta utama yang saat ini diterima dalam profesi medis. Yang pertama adalah peta Keegan dan Garret tahun 1948. Sedangkan yang kedua adalah peta Foerster tahun 1933. Yang terakhir adalah yang paling sering digunakan.
Apa itu dermatom?
Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa sakit punggung menyebabkan sensasi kesemutan di kaki? Atau mengapa kram di leher Anda membuat jari-jari Anda terasa mati rasa?
Ini tampaknya karena ada hubungan antara sensasi dan penyimpangan pada permukaan kulit dengan akar saraf spesifik yang dimulai dari tulang belakang. Karena itu, setiap daerah yang dipersarafi oleh masing-masing akar saraf ini disebut dermatom.
"Dermatoma" dibagi menjadi "dermat", yang berarti "kulit", dan "oma" yang berarti "massa". Kami memiliki 29 dermatoma di tubuh manusia. Saraf-saraf ini saling berhubungan satu sama lain, karena mereka berasal dari kelompok somit yang sama selama perkembangan embrionik. Somites adalah struktur yang terbentuk di sisi tabung saraf selama minggu keempat perkembangan manusia.
Sebagai contoh, serabut saraf pada permukaan kulit yang menutupi bagian kaki dan kaki, membentuk suatu dermatom yang berasal dari akar saraf punggung bawah.
Dermatoma tidak harus dikacaukan dengan myotome. Myotome, di sisi lain, adalah otot-otot yang menginervasi otot rangka dari kelompok somite yang sama.
Jenis
Dermatoma, seperti tulang belakang, dibedakan menjadi empat bagian: serviks, toraks, lumbar dan sakral. Setiap dermatom diklasifikasikan menurut saraf tulang belakang yang menginervasinya. Artinya, saraf serviks ketujuh menginervasi dermatom C7.
Dermatome ini akan memberi kepekaan pada kulit bahu, beberapa bagian lengan dan jari telunjuk dan jari manis.
Dermatoma serviks
Mereka menyehatkan kulit leher, leher, punggung, lengan dan tangan.
Dermatoma toraks
Ini menutupi kulit bagian dalam lengan, dada, perut dan area tengah punggung.
Dermatoma lumbal
Mereka memelihara kulit yang ada di punggung bagian bawah, area depan kaki, paha luar dan bagian atas dan bawah kaki.
Dermatoma sakral
Ini menutupi kulit daerah genital dan anal, bagian belakang kaki, bagian belakang paha dan betis, dan tepi luar kaki.
Namun, penting untuk menyebutkan bahwa dermatom telah ditemukan dalam beberapa tahun terakhir oleh pengamatan klinis dan hanya panduan. Setiap orang dapat menunjukkan sedikit variasi dalam batas-batas dermatoma.
Makna klinis
Penting untuk mengetahui bagaimana dermatom bekerja di lingkungan klinis untuk menemukan lesi di saraf atau di sumsum tulang belakang.
Jika gejala tertentu terletak di sepanjang area yang berhubungan dengan dermatom (nyeri, iritasi kulit, ruam ...) mungkin disebabkan oleh sesuatu yang berhubungan dengan akar saraf. Sebagai contoh, disk herniasi yang menekan akar saraf L5 menyebabkan rasa sakit dan kesemutan pada tungkai bawah dan kaki.
Dermatoma berguna untuk menegakkan diagnosis dan pengobatan berbagai kondisi. Yang utama adalah penyakit virus, radiculopathy dan cedera tulang belakang.
Penyakit virus
Ada penyakit virus tertentu yang terletak di dermatoma tertentu, seperti herpes zoster. Virus ini ditemukan laten di sumsum tulang belakang dan ketika ia bermanifestasi ia bergerak melalui saraf tulang belakang yang menyebabkan ruam yang menyakitkan pada kulit yang terkait dengan saraf itu.
Ruam herpes zoster biasanya terbatas pada dermatoma tertentu seperti dada, kaki atau lengan. Biasanya muncul dalam bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade setelah pemulihan dari cacar air.
Radiculopathy
Kondisi ini terdiri dari rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada akar saraf apa pun. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya atau pengurangan fungsi sensorik. Daerah yang paling sering terkena dampak adalah L5 dan S1, dan lebih jarang C6 dan C7.
Rasa sakit bertambah ketika kita menempatkan diri kita pada posisi di mana akar saraf meregang. Ini bisa serviks atau lumbar tergantung di mana rasa sakit itu.
Cidera tulang belakang
Ketika ada cedera tulang belakang, profesional kesehatan akan mencari dermatome yang terkena. Untuk ini, itu akan dimulai dengan bagian kulit yang pasien perhatikan perubahannya. Ini akan melakukan perjalanan dengan pin atau garpu di kedua sisi tubuh sampai Anda mencapai sensasi normal.
Anda juga dapat memeriksa apakah ia menangkap getaran di sepanjang tulang belakang. Secara umum, level sensorik adalah dua atau tiga level di bawah lesi.
