Saraf radial: Anatomi, Fungsi, dan Signifikansi Klinis

Saraf radial adalah saraf perifer dalam tubuh manusia yang menginervasi bagian posterior ekstremitas atas. Berasal dari fasik posterior pleksus brakialis dan menerima kontribusi dari akar saraf tulang belakang C5, C6, C7, C8 dan T1.

Ini memberikan fungsi motorik dan sensorik ke lengan dan lengan, serta persarafan sensorik tangan.

Anatomi

Saraf radial berasal dari kabel posterior pleksus brakialis, di belakang arteri aksila. Letaknya di ketiak dan mencapai kompartemen posterior lengan yang lewat di bawah otot bundar yang lebih besar.

Dalam kompartemen ini ia berputar di sekitar alur spiral humerus, disertai dengan arteri brakialis yang dalam. Kemudian menembus septum intermuskular lateral hingga mencapai kompartemen anterior lengan.

Selanjutnya, ia melewati siku untuk mencapai lengan bawah. Di sana, ia memasuki fossa cubiti, membelah menjadi cabang-cabang dangkal dan dalam.

- Cabang dalam: ia memiliki fungsi motorik dan menginervasi sebagian besar otot-otot kompartemen posterior lengan bawah. Dari cabang ini saraf interoseus posterior, yang melewati antara otot supinator memasuki kompartemen posterior lengan bawah dan berakhir pada tingkat sendi pergelangan tangan.

- Cabang permukaan: bertanggung jawab untuk persarafan sensorik, terutama dari kulit, tangan dan jari. Cabang saraf radial ini diarahkan ke pergelangan tangan lateral arteri radialis dan menembus tangan. Di dalamnya mereka dibagi menjadi cabang kulit digital.

Fungsi saraf radial

Saraf radial merupakan ujung saraf dari otot-otot lengan, lengan bawah, pergelangan tangan dan tangan. Selain memberikan sensitivitas pada punggung tangan. Mayoritas otot yang syaraf radial aktif adalah ekstensor.

Fungsi motorik

Saraf radial memberikan gerakan ke otot-otot yang terletak di bagian posterior area lengan atas, serta di lengan posterior.

Di daerah lengan atas saraf radial menginervasi ketiga kepala trisep brachii, yang membantu memperpanjang lengan di siku.

Saraf ini juga bertanggung jawab untuk otot-otot lengan posterior seperti brachioradial dan ekstensor carpi radialis longus.

Cabang yang dalam dari saraf radial, yang merupakan cabang terminal, memasok sisa otot-otot lengan bawah posterior. Secara umum, otot-otot ini berfungsi untuk memperpanjang sendi pergelangan tangan dan jari-jari. Juga, mereka memungkinkan supinasi lengan bawah.

Fungsi sensorik

Ada empat cabang saraf radial yang menyediakan persarafan kulit pada kulit ekstremitas atas. Tiga dari mereka berasal dari lengan atas. Cabang-cabang ini adalah:

- Saraf kulit lateral bawah lengan: ini memberikan sensitivitas pada aspek lateral lengan atas, di bawah otot deltoid.

- Saraf kulit posterior lengan: mengaktifkan permukaan posterior lengan atas.

- Saraf kulit posterior lengan bawah: menginervasi area kulit yang membentang di sepanjang tengah lengan, dari siku ke pergelangan tangan.

- Cabang permukaan: adalah divisi terminal dari saraf radial. Mengaktifkan permukaan punggung tangan, serta ibu jari, telunjuk, jantung dan tengah jari manis.

Makna klinis

Patologi di saraf radial dapat menjadi kompleks dan dapat terjadi di mana saja (pada tingkat aksila, dalam terowongan radial, di interoseus posterior, di cabang superfisial, dll).

Salah satu patologi yang paling umum adalah sindrom terowongan radial. Ini adalah kompresi saraf interoseus posterior di lengan bawah, di daerah posterior lengan atau siku. Penyebab utamanya adalah trauma, tumor, lipoma (tumor jaringan lemak), gaglions (kista), peradangan, dll.

Gejala utamanya adalah: rasa sakit berdenyut di bagian atas lengan, di punggung tangan dan di satu sisi siku. Rasa sakit ini ditekankan ketika pasien meregangkan pergelangan tangan dan jari-jari tangan.

Tidak seperti apa yang terjadi pada patologi saraf lainnya, saraf tidak mati rasa karena saraf radial menginervasi terutama otot.

Perawatan terdiri dari belat di pergelangan tangan dan / atau siku. Meskipun jika ini tidak menyelesaikan masalah, operasi mungkin diperlukan.

Jika saraf radial terluka maka dapat menyebabkan neuropati radial, juga dikenal sebagai kelumpuhan saraf radial. Ini bisa disebabkan oleh banyak sebab seperti patah tulang humerus, tidur dalam posisi yang tidak nyaman, infeksi dan bahkan terpapar racun.

Ini dimanifestasikan oleh kesemutan, mati rasa, kelemahan atau masalah menggerakkan pergelangan tangan, tangan atau jari. Bisa disertai atau tidak sakit. Cedera ini diobati dengan mengintervensi penyebab yang mendasarinya.

Namun, cedera saraf radial dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok sesuai dengan lokasi kerusakan, karena gejalanya akan berbeda.

- Pada tingkat ketiak: saraf radial dapat terluka di daerah ini dengan dislokasi bahu, atau fraktur humerus proksimal. Gejala-gejalanya adalah defisit motorik pada triseps brachii dan otot-otot kompartemen posterior.

Dengan cara ini, pasien tidak dapat memperpanjang lengan, pergelangan tangan atau jari. Adalah umum untuk mengamati fleksi pergelangan tangan tanpa lawan. Selain itu, empat cabang kulit saraf radial juga diubah.

Ada kehilangan sensasi di lengan superior lateral dan posterior, lengan posterior dan bagian belakang dari tiga jari pertama.

- Alur radial: saraf radial rentan terhadap cedera jika fraktur batang humerus terjadi. Ini bermanifestasi sebagai kelemahan (tetapi bukan kelumpuhan) dari triceps brachii, masalah untuk memperpanjang pergelangan tangan dan jari dengan perubahan pada lengan posterior.

- Di lengan bawah: karena ada dua cabang terminal di lengan bawah, gejalanya akan bervariasi sesuai dengan cabang yang terkena. Dengan demikian, lesi yang melibatkan cabang superfisial menyebabkan hilangnya sensorik jari-jari yang dipersarafi dan telapak tangannya yang terkait, dengan mempertahankan fungsi motorik.

Sementara kerusakan pada cabang yang dalam mempengaruhi fungsi motorik otot-otot lengan bawah, tidak ada kehilangan sensorik.

Hal ini juga diamati pada hilangnya sensitivitas bagian punggung dari tiga jari pertama dan setengah dari jari manis, serta telapak tangannya yang terkait.

Gejala dapat diresepkan untuk anti-inflamasi, analgesik, antikonvulsan, atau antidepresan trisiklik. Perangkat ortopedi atau belat, serta fisioterapi, mungkin direkomendasikan.