Keadaan Shock: Gejala, Jenis dan Pengobatan
Kondisi syok adalah suatu kondisi di mana tidak ada cukup oksigen dalam darah karena tekanan darah sangat rendah.
Ini berarti organ dan jaringan tidak memiliki oksigen yang mereka butuhkan, menyebabkan sel-sel mati dan limbah menumpuk.
Ada kondisi yang sangat berbeda yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang, sebagai akibatnya, menghasilkan keadaan syok.
Beberapa di antaranya adalah penurunan volume darah, fungsi sistem saraf simpatis yang buruk, perubahan hormon, alergi, dll. Menurut penyebabnya, keadaan syok dapat diklasifikasikan ke dalam subtipe yang berbeda.
Kata shock digunakan secara berbeda di bidang medis dan di masyarakat umum. Ini populer digunakan untuk mendefinisikan reaksi emosional yang kuat yang muncul dalam menghadapi situasi yang penuh tekanan, seperti menerima berita buruk.
Dalam hal ini, keadaan syok mengacu pada hilangnya oksigen dalam darah yang menghasilkan gejala seperti peningkatan detak jantung, kebingungan, atau kelelahan.
Shock adalah keadaan darurat medis yang dapat menyebabkan kerusakan serius, dan bahkan kematian. Itu sebabnya harus segera diobati.
Mengapa keadaan syok diproduksi?
Penting untuk menyebutkan bahwa oksigen dan glukosa sangat penting untuk sel. Ini memungkinkan mereka untuk menghasilkan energi dan melakukan pekerjaan mereka dengan benar.
Oksigen masuk ke tubuh melalui paru-paru. Dari ini oksigen mencapai darah. Secara khusus, itu disimpan dalam sel darah merah, bergabung dengan molekul hemoglobin. Sel darah merah mengalir ke seluruh tubuh berkat pemompaan jantung, membawa oksigen ke sel dan jaringan.
Namun, jika sel-sel tidak memiliki oksigen, alih-alih menggunakan metabolisme aerob (dengan oksigen) mereka menggunakan metabolisme anaerob (tanpa oksigen). Metabolisme ini menghasilkan asam laktat sebagai produk sampingan.
Ini menyebabkan keseimbangan asam-basa dalam darah berubah. Artinya, ia menjadi lebih asam, mulai melepaskan racun yang akan memengaruhi pembuluh darah.
Akhirnya, metabolisme anaerob menyebabkan sel mati, yang merusak berbagai jaringan dan organ.
Tahapan
Tiga tahap diketahui dalam keadaan syok, yang masing-masing memiliki gejala berbeda.
Tahap I
Pada tahap I (non-progresif), tubuh mendeteksi aliran darah rendah dan menggerakkan mekanisme tertentu untuk menangkalnya.
Dengan demikian, jantung berdetak lebih cepat, pembuluh darah berkurang diameternya dan ginjal mencoba menahan cairan. Pada tahap ini syok tidak memiliki banyak gejala dan perawatan cepat dapat menghentikannya.
Tahap II
Pada tahap II (progresif), mekanisme di atas gagal dan gejala yang dapat diidentifikasi mulai terwujud. Misalnya, pasien mulai merasa bingung dengan kekurangan oksigen.
Tahap III
Pada tahap III (tidak dapat dipulihkan) tekanan rendah mempengaruhi jaringan dan organ, jantung mulai rusak dan ginjal runtuh. Pada tahap ini kerusakan serius yang bisa mengakibatkan kematian muncul.
Gejala syok
Gejala syok yang paling umum adalah:
- Tekanan darah rendah.
- Kulit dingin dan lembab. Tangan dan kaki mungkin terlihat pucat atau biru.
- Orang yang terkena dapat bernapas dengan cepat dan dengan susah payah.
- Akselerasi detak jantung.
- Mual.
- Muntah.
- Pengurangan urin.
- Kelelahan.
- Pelebaran pupil.
- Kekeringan di mulut.
- Pusing.
- Kecemasan.
- Lekas marah.
- Kebingungan dan kantuk.
- Perubahan kondisi mental, dengan kewaspadaan berkurang. Itu bisa berkembang ke hilangnya kesadaran.
Jenis
Ada berbagai jenis kejutan tergantung pada penyebabnya:
Hipovolemik
Ini ditandai dengan volume darah yang rendah di dalam tubuh. Untuk berfungsinya organisme dengan baik, perlu ada cukup sel darah merah. Juga, perlu bahwa ada cukup air dalam darah sehingga cairan dapat bergerak melalui pembuluh darah. Faktanya, 90% dari darah adalah air.
Ketika ada dehidrasi, mungkin ada sel darah merah yang cukup, meskipun tidak ada volume darah yang cukup. Ini menyebabkan tekanan darah menurun. Karena itu, jika ada lebih sedikit darah untuk dipompa, jantung harus mempercepat langkahnya untuk mempertahankan produksi.
Pada tahap lanjut dari jenis syok ini, pasien tidak dapat mengganti jumlah cairan yang hilang dan tubuh tidak dapat menstabilkan tekanan darah.
Ini juga bisa disebabkan oleh pendarahan internal (karena pecahnya arteri atau kerusakan organ) atau pendarahan eksternal (misalnya, dari luka yang dalam). Ini juga bisa disebut syok hemoragik.
Penyebab paling umum adalah perdarahan saluran cerna dan pendarahan di rahim pada wanita. Di sisi lain, keadaan syok ini biasa terjadi pada penderita kanker.
Ini karena mereka memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi, karena hati mereka tidak memungkinkan koagulasi yang memadai. Orang yang menggunakan obat antikoagulan juga bisa mengalami pendarahan berlebihan.
Penyebab lain syok hipovolemik dapat berupa dehidrasi, luka bakar, stroke panas, muntah kronis atau diare yang dapat menyebabkan penurunan volume darah, serta penurunan tekanan darah.
Ini juga berhubungan dengan penyakit yang menghasilkan buang air kecil berlebihan (urin). Beberapa di antaranya adalah diabetes insipidus dan diabetes mellitus. Ini karena peningkatan gula darah yang berlebihan menyebabkan kelebihan air dikeluarkan dalam urin.
Peradangan pankreas, gagal ginjal atau pendarahan hebat dalam tubuh juga dapat menyebabkan syok hipovolemik.
Kardiogenik
Ini terjadi karena jantung tidak dapat memompa darah dari tubuh secara memadai. Asalnya terkait dengan penyakit jantung atau serangan jantung.
Neurogenik
Jenis keadaan syok ini terdiri atas disfungsi sistem saraf simpatis yang menurunkan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Ini menyebabkan pembuluh darah melebar, menyebabkan darah mengumpul dan tekanan darah turun.
Septic
Ini biasanya diproduksi oleh semua jenis bakteri, jamur, atau virus (meskipun pada tingkat lebih rendah). Ketika infeksi-infeksi ini tidak dirawat dengan benar, mereka menyebabkan munculnya racun-racun tertentu dalam aliran darah.
Akibatnya, otot jantung bisa tidak berfungsi. Serta pelebaran diameter pembuluh darah, disertai dengan hipotensi arteri yang parah.
Racun dapat merusak paru-paru, atau menyebabkan gagal pernapasan akut. Mereka juga dapat menyebabkan gagal ginjal dan gagal hati.
Anafilaksis
Ini adalah reaksi alergi parah yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, mengakibatkan penurunan tekanan darah.
Obstruktif
Keadaan syok ini disebabkan oleh penyumbatan aliran darah yang bisa disebabkan oleh tamponade jantung. Misalnya, kompresi jantung dengan penumpukan cairan di perikardium (jaringan yang mengelilingi jantung). Atau, untuk emboli (bekuan darah di arteri).
Endokrin
Gangguan hormon yang parah dapat menyebabkan jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya, mengakibatkan turunnya tekanan darah.
Perawatan
Harus diperhitungkan bahwa keadaan syok adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera. Di hadapan gejala, Anda harus menghubungi layanan darurat sesegera mungkin.
Pertolongan pertama sangat penting untuk menyelamatkan hidup pasien. Jika orang tersebut sadar apa yang ditunjukkan adalah untuk menjatuhkannya dan menjaganya tetap nyaman dan hangat.
Disarankan untuk mengambil kaki dan mengangkatnya di atas level batang tubuh dan kepala. Penting untuk tidak memindahkan orang tersebut jika Anda curiga ada cedera tulang belakang atau patah kaki.
Jika pasien mengalami pendarahan, Anda dapat mencoba mengendalikan diri untuk sementara waktu dengan menekan kain bersih pada luka. Jika kain direndam, kain lain harus dipakai atau diganti. Penting untuk menjaga tekanan tetap konstan.
Bahkan jika orang tersebut haus, disarankan untuk tidak memberinya minuman atau makanan. Yang terbaik adalah menjaga pasien tetap tenang dan tanpa bergerak.
Perawatan kondisi syok bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasarinya, yaitu jenis shock yang dialami orang tersebut.
Dengan demikian, pada syok hipovolemik, mungkin perlu untuk meningkatkan volume darah melalui transfusi darah.
Sementara, pada syok kardiogenik, pengobatan yang ditunjukkan adalah aplikasi obat yang mempersempit pembuluh darah sehingga jantung dapat memompa darah lebih mudah. Volume darah juga dapat ditingkatkan dengan cairan intravena.
Perawatan syok neurogenik terutama terdiri dari pemberian cairan dalam vena dan obat-obatan seperti kortikosteroid.
Ketika berhadapan dengan syok septik, pengobatan antibiotik mungkin diperlukan untuk menghentikan infeksi.
Di sisi lain, syok anafilaksis memerlukan pemberian obat-obatan seperti antihistamin, kortikosteroid atau adrenalin.
Ketika syok obstruktif terjadi, perlu untuk menghilangkan obstruksi. Untuk ini, obat antikoagulan dapat diterapkan untuk melarutkan gumpalan di arteri.
Akhirnya, pada syok endokrin, obat-obatan harus digunakan untuk mencapai keseimbangan hormon. Misalnya, jika itu disebabkan oleh hipotiroidisme, obat-obatan harus diresepkan untuk mengobatinya.
