Apa itu Spermatobioscopy?

Spermatobioskopi adalah evaluasi semen yang mengalami ejakulasi dengan pemeriksaan makroskopik dan mikroskopis di mana aspek-aspek tertentu dianalisis.

Aspek-aspek ini adalah warna, volume, viskositas, alkalinitas, jumlah sperma per milimeter, mobilitasnya dan jumlah sperma yang berkembang sempurna dari air mani pria.

Dalam proses reproduksi berpasangan, faktor-faktor feminin dan maskulin berinteraksi secara sama pentingnya. Satu atau lebih perubahan pada faktor-faktor ini dapat menyebabkan kemandulan.

Karena fungsi-fungsi yang sama pentingnya ini, dokter kandungan yang merawat seorang pasien yang ingin hamil harus memberikan perhatian yang sama kepada potensi patologi pada pasangannya.

Secara umum, dalam 40% kasus etiologi disebabkan oleh pria, 40% pada wanita dan 20% dari semua kasus dibagi oleh pria dan wanita.

Untuk mendiagnosis penyakit ini pada pria, spermogram dilakukan, juga dikenal sebagai spermatobioscopy.

Konsep Spermatobioscopy

Seperti yang telah disebutkan, spermatobioskopi adalah pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis semen ejakulasi, di mana warna, jumlah atau volume, viskositas, alkalinitas, dan yang terpenting, jumlah semen per milimeter, mobilitasnya dan jumlah sperma yang berkembang sepenuhnya dievaluasi.

Oleh karena itu, spermatobioskopi adalah penilaian kualitatif dan kuantitatif nilai cairan sperma. Tes laboratorium ini adalah metode yang dapat diandalkan untuk mengevaluasi kapasitas pembuahan ejakulasi.

Saat melakukan analisis sifat makroskopik sperma, parameter berikut diperhitungkan: volume ejakulasi yang diperoleh, warna, waktu pencairan, viskositas nilai ejakulasi dan pH.

Ketika melakukan analisis mikroskopis dari ejakulasi, sifat-sifat unsur seluler berikut ini ditentukan: jumlah sel sperma dan motilitasnya, sifat morfologis spermatozoa, adanya bentuk yang belum matang dan jumlah sel darah putih.

Hasil spermatobioskopi

Organisasi Kesehatan Dunia, bersama dengan sebagian besar organisasi internasional yang memandu bidang medis dalam reproduksi manusia, telah setuju untuk menggunakan istilah "normozoospermia" untuk menunjukkan hasil tes normal.

"Oligozoospermia" ditunjukkan dalam hasil tes dengan jumlah sperma kurang dari 20 juta per ml atau 60 juta dalam jumlah total.

Sedangkan "aspermia" atau "azoospermia" mengacu pada suatu kondisi di mana tidak ada sperma dalam sampel.

Di sisi lain, "teratozoospermia" mengacu pada banyaknya sperma abnormal dan "asthenozoopermia" dengan adanya perubahan yang cukup besar dalam pergerakan sperma.

Akhirnya, "oligoasthenozoospermia" mengacu pada perubahan dalam jumlah dan motilitas sperma dalam sampel.

Kemungkinan perawatan setelah spermatobioskopi

Oligozoospermia dan astenozoospermia adalah perubahan yang paling sering ditemukan pada infertilitas pria.

Studi dan perawatannya agak sulit karena kompleksitas dalam menentukan etiologi yang tepat.

Asal bisa sekretori, atau dalam kasus di mana ada perubahan spermatogenesis. Di sisi lain, kondisi ini dapat disebabkan oleh faktor ekskretoris, yang disebabkan oleh obstruksi segmen saluran mani yang mungkin menjadi penyebabnya.

Mungkin juga ada campuran dari penyebab sekresi dan ekskretoris. Dalam kasus yang lebih luar biasa ada penyebab mekanis, seperti pada ejakulasi mundur.

Azoospermia memiliki prognosis yang hati-hati, kecuali dalam kasus yang merespons terapi hormon.

Tidak adanya sperma, karena obstruksi di bagian mana pun dari saluran mani, diobati dengan operasi dalam banyak kasus. Pilihan lain adalah pengumpulan sperma untuk penerapannya dalam teknik reproduksi berbantuan.

Astenozoospermia biasanya sekunder akibat infeksi akut atau kronis, trauma akut atau kronis di testis, dan lingkungan ketika ada kontak yang lama dengan panas dan bahan kimia.

Analisis spermatobioskopi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, disarankan untuk menghindari ejakulasi, alkohol, kafein, dan obat herbal atau hormon apa pun selama 3-5 hari sebelum tes.

Evaluasi konsentrasi sel sperma dan analisis motilitasnya dilakukan dengan menganalisis videoclip yang ditangkap dalam memori komputer laboratorium.

Tes ini juga memungkinkan untuk mengevaluasi sifat morfologis: bentuk kepala, leher, dan ekor sel sperma.

Parameter normal sesuai dengan kriteria Organisasi Kesehatan Dunia adalah sebagai berikut:

Volume = 1, 5 ml
Jumlah sperma umum = 39 juta
Konsentrasi sperma = 15 juta / ml
Mobilitas = 40%
Motilitas progresif = 32%
Kelayakan = 58%
Morfologi = 4%
Keseimbangan asam-basa semen (pH) = 7, 2

Parameter yang lebih spesifik adalah tingkat motilitas, di mana motilitas sperma dibagi menjadi empat derajat yang berbeda:

Grade ao motility IV: sperma dengan motilitas progresif. Ini yang terkuat dan tercepat, mereka berenang dalam garis lurus.
Grade bo motility III: (motilitas non-linear): ini juga bergerak cepat tetapi cenderung bergerak dalam gerakan melengkung atau bengkok.
Mobilitas kelas II: ini memiliki motilitas non-progresif karena mereka tidak maju walaupun mereka menggerakkan ekornya.
Tingkat motilitas I: ini tidak bergerak dan tidak bergerak sama sekali.

Morfologi sel sperma adalah kriteria penting untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Peningkatan jumlah sel sperma yang abnormal secara morfologis pada ejakulasi adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas pria.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil

Selain kualitas semen itu sendiri, ada beberapa faktor metodologis yang dapat mempengaruhi hasil, yang mengarah ke variasi antar metode.

Dibandingkan dengan sampel yang diperoleh dari masturbasi, sampel semen dari kondom khusus untuk koleksinya memiliki jumlah total sperma, motilitas sperma yang lebih tinggi, dan persentase sperma dengan morfologi normal.

Untuk alasan ini, diyakini bahwa kondom ini memberikan hasil yang lebih akurat ketika digunakan untuk analisis semen.

Hasil tes ini dapat memiliki sejumlah besar variasi alami dari waktu ke waktu, yang berarti bahwa sampel tunggal mungkin tidak mewakili karakteristik semen rata-rata pria.

Dipercayai bahwa tekanan untuk menghasilkan sampel ejakulasi untuk pemeriksaan, seringkali dalam lingkungan yang tidak diketahui dan tanpa pelumasan (sebagian besar pelumas agak merusak sperma), dapat menjelaskan mengapa sampel pertama pria, suatu seringkali, mereka menunjukkan hasil yang buruk.