Apa segmen paru?
Segmen paru adalah bagian atau divisi paru-paru dengan karakteristik dan fungsi spesifik. Pembagian ini terjadi berkat bifurkasi bronkial.
Segmen paru-paru juga dapat dianggap sebagai unit makroskopik paru-paru, dilengkapi dengan bronkus (bronkus segmental) dan cabang pelengkap arteri pulmonalis.
Masing-masing segmen ini memiliki antara 30 dan 60 bronkiolus, suatu irigasi vena dan arteri tertentu, sehingga mereka bekerja secara independen.
Mereka tidak dapat dilihat dari luar paru-paru, tetapi dokter harus menggunakan radiografi atau bronkoskopi, dan dipisahkan oleh septa jaringan ikat.
Gambar yang diperoleh untuk mendeteksi segmen ini di paru-paru biasanya tidak lengkap atau membingungkan.
Segmen paru berfungsi untuk memandu ahli bedah toraks dalam interpretasi gambar paru-paru dan dalam intervensi bedah.
Paru-paru kanan dibagi menjadi 3 lobus (atas, tengah dan bawah), dibagi dengan 2 celah, sedangkan paru-paru kiri memiliki 2 lobus dengan celah.
Untuk interpretasi gambar dua dimensi, para ilmuwan menciptakan sistem untuk mengklasifikasikan pembuluh dan bronkus di 5 daerah lobus, dengan mendeteksi tepi dan permukaan melengkung, mengambil keuntungan dari penampilan linear celah di lobus.
Selain itu, ada semacam atlas paru global yang berfungsi sebagai templat dan diberi kode. Dalam hal gambar tiga dimensi, metode menggunakan pendekatan Gaussian dan analisis matriks Hessian.
Perlu disebutkan bahwa kelemahan sistem ini berdasarkan pada pengetahuan anatomi adalah bahwa mereka mengabaikan variabilitas individu, yang dapat menyebabkan kesalahan segmentasi ketika metode diterapkan pada pemeriksaan "baru".
Sedangkan jika pendekatan didasarkan pada bentuk-bentuk dalam ruang gambar, risiko kesalahan ini berkurang.
Segmentasi paru biasanya dilakukan berdasarkan lokasi dan arah bronkus utama dan segmental.
Deskripsi segmen paru-paru
1- Segmen kanan
Di paru-paru kanan ada 10 segmen:
- Apikal (S1): Berbentuk V dan merupakan puncak paru-paru yang meluas ke tulang rusuk kedua.
- Posterior (S2): Bentuknya segi empat diarahkan ke belakang dan dinding toraksnya terkait dengan tulang rusuk kedua, ketiga dan keempat.
- Anterior (S3): Terletak sejajar dengan bronkus lobus tengah, dari hilus ke pinggiran. Ini memiliki bentuk hampir segi empat dan dibagi menjadi dua sub segmen.
- Lateral (S4): terletak di lobus tengah paru-paru dan diamati pada aspek kosta. Dengan bentuk segitiga itu membentuk semacam irisan antara celah horisontal dan miring.
- Medial (S5): adalah segmen yang paling baik dilihat pada sisi mediastinum, dari mana ia terlihat menempati seluruh permukaan lobus tengah paru-paru, tepat di bagian tengah celah horizontal yang melebur dan dekat jantung. .
- Unggul (S6): Segmen ini berasal dari aspek posterior bronkus utama, memiliki bentuk segitiga dengan vertebra T4 hingga T8 di dasarnya.
- Medial basal (S7): terletak di bawah hilus paru dan merupakan salah satu yang terlihat pada wajah diafragma karena semua segmen dari 6 hingga 10. Ini juga disebut segmen jantung dan merupakan bagian penting dari permukaan mediastinum.
- Anterior basal (S8): Bagian yang terletak di bagian ventral dari celah oblik paru-paru.
- Lateral Basal (S9): Segmen ini juga memiliki bentuk segitiga yang titik mengarah ke hilus dan yang alasnya menempati sudut costophrenic.
- Posterior Basal (S10): Segmen segitiga lain. Dalam hal ini, titik menunjuk ke hilus dan pangkalan, dua pertiga dari diafragma.
2- Segmen kiri
Di paru-paru kiri ada juga 10 segmen, tetapi karena ada kasus di mana mereka berventilasi oleh bronkus yang sama, dua dihitung sebagai satu.
Juga harus diklarifikasi bahwa ada beberapa perbedaan yang nyata sehubungan dengan segmen paru kanan: kombinasi segmen dan adanya "lingual lobe" yang tergabung dalam lobus atas paru kiri, yang menggantikan lobus tengah.
- Apico dan posterior (S1 dan S2) Meskipun mereka dapat dianggap sebagai dua segmen, kenyataannya adalah mereka dipandang sebagai satu karena mereka berventilasi oleh bronkus yang sama.
- Sebelumnya (S3): terletak secara horizontal.
- Lower lingular (S4): Segmen ini dan yang mengikuti (S5), dihubungkan oleh lingula paru-paru kiri.
- Bahasa superior (S5)
- Superior (S6)
- Anteromedial basal (S7 dan S8)
- Lateral Basal (S9)
- Basal posterior (S10)
Perlu dicatat bahwa ada nomenklatur untuk menamai unsur-unsur dari setiap segmen paru (bronkus segmental, arteri dan vena).
Aturan nomenklatur ini menentukan bahwa huruf kapital harus digunakan (S, B, A atau V, sesuai dengan referensi ke segmen, lobar bronkus, arteri atau vena), diikuti oleh angka, yang menunjukkan ke segmen mana elemen tersebut berasal dalam pertanyaan.
Artinya, nama elemen sudah memberi cahaya pada lokasinya di paru-paru. Sebagai contoh: B2 mengacu pada bronkus yang berventilasi segmen 2.
Bronkus segmental
Mereka adalah bronkus yang mengalirkan udara ke segmen paru-paru.
Bronkus segmental kanan
B1, B2 dan B3 adalah mereka yang memberikan ventilasi pada segmen yang membentuk lobus atas paru-paru, sedangkan B4 dan B5 ventilasi lobus tengah.
Lobus bawah paru kanan berventilasi oleh bronkus B6 hingga B10
Lobus ini adalah daerah dengan lebih banyak bronkus, karena juga merupakan daerah dengan volume lebih dan parenkim paru-paru, sehingga merupakan bagian yang membutuhkan lebih banyak ventilasi.
Bronkus segmental kiri
Dalam kasus bronkus yang memberikan ventilasi paru-paru kiri, dari B1 ke B5 mereka pergi ke lobus atas; B7 dan B8 ventilasi segmen basal anteromedial dan dari B6 ke B10 mereka pergi ke segmen lobus bawah.
