Apa itu Psikoterapi Singkat dan Bagaimana Cara Kerjanya?
Psikoterapi singkat adalah istilah yang digunakan untuk berbagai terapi psikologis yang berfokus pada solusi dan diberikan dalam jangka pendek.
Ini berbeda dari sekolah terapi lainnya dalam hal ini menekankan: 1) fokus pada masalah tertentu dan 2) intervensi langsung. Dalam psikoterapi singkat, terapis bertanggung jawab untuk bekerja lebih proaktif dengan klien untuk menangani masalah klinis lebih cepat.
Semua arus psikologis (perilaku, kognitif, psikoanalisis, sistemik ...) telah mengembangkan model terapi singkat masing-masing dengan tujuan dan anggapan model khusus mereka.
Minat umum dalam mengembangkan model terapi yang lebih pendek ini menanggapi kebutuhan untuk menemukan solusi yang lebih cepat untuk orang yang menderita dan menderita gejalanya, sehingga mereka dapat diselesaikan dalam waktu sesingkat mungkin.
Dari psikoterapi singkat kita dapat berbicara tentang kelahiran dua model hebat yang telah mendapatkan kekuatan dan yang saat ini mewakili dua pilar utama dari bentuk terapi ini:
Terapi singkat difokuskan pada solusi.
Terapi singkat strategis.
Terapi singkat difokuskan pada solusi
Asal
Terapi singkat yang berfokus pada solusi (TCS) dikembangkan oleh Steve de Shazer dan rekan-rekannya pada akhir 1970-an.
Model ini memiliki latar belakang dalam terapi singkat di Mental Research Institute (MRI) di Palo Alto, CA. Dengan ini, terapi singkat MRI tradisional memiliki pengaruh besar pada pengembangan terapi singkat yang berfokus pada solusi.
Demikian juga, terapi singkat MRI memperoleh pengaruhnya dari teori sistem Bateson, konstruktivisme sosial dan karya psikiater Milton Erickson.
Perbedaan terbesar antara terapi singkat MRI dan terapi yang berfokus pada solusi adalah bahwa sementara yang pertama berfokus pada intervensi pada apa yang menopang masalah, CTS berfokus pada membangun solusi.
Seperti yang dapat kita lihat, CTS tidak datang entah dari mana, tetapi merupakan hasil dari gudang senjata teoretis dan praktis yang sangat berpengaruh dalam psikoterapi.
Sifat praktis dan berorientasi tujuan dari TCS, telah membuatnya tidak hanya menjadi salah satu sekolah terapi singkat yang paling penting, tetapi juga memberikan pengaruh yang sangat besar di bidang lain seperti sistem pendidikan, layanan peradilan pidana, di bidang bisnis, kebijakan sosial, dll.
Konsep kunci
Steve de Shazer dan istrinya, Insoo Kim Berg, menekankan bahwa terapi yang berfokus pada solusi bukan hanya seperangkat teknik terapeutik, tetapi di luar teknik merupakan cara berpikir.
Mengetahui teknik dengan baik dan menerapkannya tidak cukup untuk perubahan dalam klien terjadi, tetapi mereka harus tunduk pada konsep dan keyakinan yang kuat (de Shazer, 1985).
Asumsi TCS adalah sebagai berikut:
Fokus pada solusi, kekuatan, dan perilaku sehat
Dari TCS diasumsikan bahwa semua klien memiliki pengetahuan dan sumber daya untuk membuat hidup mereka lebih baik dan, karena itu, mereka memiliki solusi untuk masalah mereka.
Karena itu, alih-alih berfokus pada apa yang tidak dapat mereka lakukan, itu berfokus pada apa yang mereka bisa. Mereka tidak fokus mendefinisikan dan mendiagnosis masalah tetapi pada sumber daya yang dimiliki orang untuk menyelesaikan masalah.
Untuk terapis singkat yang berfokus pada solusi tidak begitu penting untuk mengeksplorasi dan menyelidiki secara menyeluruh masalah dan penyebabnya, tetapi untuk menyelamatkan sumber daya orang tersebut, kekuatan dan perilaku sehat mereka, dan dapat sangat membantu ketika datang untuk menemukan solusi untuk masalah tersebut.
Cari pengecualian
TCS dimulai dari gagasan bahwa jika masalahnya tidak ada setiap saat dan dalam semua situasi, itu berarti bahwa pada saat-saat itu tidak terjadi, itu karena orang tersebut telah melakukan serangkaian strategi yang membuat masalah. jangan muncul Ini mengarah pada gegar otak bahwa orang yang sama memiliki kunci sehingga masalahnya tidak muncul.
Ini kemudian difokuskan pada pengecualian, yaitu, ketika gejala tidak ada, dan apa yang dilakukan orang tersebut sehingga tidak ada untuk meningkatkannya.
Misalnya, pasangan yang menjalani terapi karena berada dalam konflik berkelanjutan. Alih-alih berfokus pada apa yang menyebabkan konflik, itu berfokus pada saat-saat ketika mereka tidak berada dalam konflik.
(T: Terapis, P: Pasangan)
T- Ketika Anda tidak berada dalam konflik, apa kabar?
P- Ya, dengan barang-barang kami
T-Apa hal-hal ini?
P- Ya kami suka pergi ke gunung pada hari Minggu atau menonton monolog di internet
T- Dan bagaimana kabarmu di antara kamu ketika kamu pergi ke gunung atau ketika kamu melihat monolog?
P- Ya, kami bersenang-senang
T- Dan apa yang Anda lakukan untuk bersenang-senang?
Seperti yang kita lihat, pertanyaannya selalu positif dan mencari solusi.
Oleh karena itu tentang mengembangkan pemikiran positif pada klien. Ini tentang membantu mereka mengembangkan dinamika mental yang konstan dalam membangun solusi.
Alat dan teknik
Pertanyaan Keajaiban
Ini adalah teknik yang sangat kuat untuk menghasilkan langkah pertama yang mengarah pada solusi masalah. Ini membantu pelanggan menggambarkan dengan cara yang sangat tepat dan terperinci setiap langkah yang harus mereka ambil untuk menghasilkan perubahan.
Misalnya, kasus seorang suami yang kehilangan istrinya dan karena itu jatuh ke alkoholisme. Konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan dia mempertahankan perilaku agresif dan konflik dengan anak-anaknya.
Pertanyaan ajaib diajukan sebagai berikut:
T: Anda pulang malam ini dan pergi tidur dengan semua kekhawatiran dan masalah yang ada di kepala Anda. Di tengah malam, tiba-tiba, keajaiban terjadi; semua masalah dan kekhawatiran Anda telah hilang. Anda bangun sedikit demi sedikit, apa tanda pertama yang akan membuat Anda menyadari bahwa keajaiban telah terjadi dan bahwa masalah Anda telah hilang?
C: Saya rasa saya akan bangun dari tempat tidur dan menghadapi hari dengan kekuatan dan dorongan bukannya tetap di tempat tidur membiarkan jam berlalu.
T: Jadi, bangun dari tempat tidur dan menghadapi hari dengan kekuatan akan menjadi tanda pertama yang menunjukkan bahwa Anda merasa baik?
C: Ya, saya kira saya akan menyapa anak-anak saya dengan senyum dan bertanya kepada mereka bagaimana mereka tidur, alih-alih berwajah raksasa dan meneriaki mereka.
T: Menurut Anda bagaimana tanggapan anak-anak Anda?
C: Mereka akan terkejut. Saya kira mereka akan senang melihat saya dengan baik setelah sekian lama ..
Jenis-jenis pertanyaan ini membuat klien meninggalkan lingkaran negatifnya dan secara mental menempatkan dirinya dalam kemungkinan mulai melakukan hal-hal positif. Mereka sendiri membangun dalam pikiran mereka urutan terperinci dari apa yang dapat mereka lakukan untuk menyelesaikan masalah mereka. Ini mengarahkan mereka untuk melihat jalan keluar dan memotivasi diri mereka untuk berubah.
Pertanyaan tentang skala
Ini juga merupakan teknik yang sangat fokus untuk mencapai tujuan. Ini terdiri dari negosiasi, misalnya, dengan keluarga dan remaja tentang apa yang harus dilakukan masing-masing pihak untuk mengurangi rata-rata, satu ... poin setiap minggu.
Dalam kasus seorang ibu yang mengeluh tentang kesalahan putrinya, dia diminta untuk:
Pada skala 1 hingga 10 di mana 1 adalah yang terburuk dan 10 yang terbaik:
Berapa skala angka yang sesuai dengan perilaku putri Anda saat ini?
Nomor berapa yang sesuai dua minggu lalu?
Apa yang harus Anda lakukan untuk menjadikan minggu depan alih-alih menjadi 3 menjadi 3, 5 atau 4?
(Kepada sang putri) Apa yang harus Anda lakukan agar minggu depan alih-alih menjadi 3, itu akan menjadi 3, 4 atau 4?
Apakah ada sesuatu yang berbeda yang dapat dilakukan keduanya sehingga minggu depan alih-alih menjadi 3 adalah 3, 5 atau bahkan 4?
Menangani situasi yang bermasalah
Teknik ini dirancang untuk keluarga yang sangat pesimistis yang tidak merespons secara efektif dalam dua teknik sebelumnya.
Ini terdiri dari memvalidasi klien untuk memastikan bahwa segala sesuatunya tidak lebih buruk dari yang seharusnya. Untuk melakukan ini, Anda harus mengajukan pertanyaan dengan tipe berikut:
Mengapa segalanya tidak lebih buruk?
Apa yang telah Anda lakukan untuk memperburuk situasi?
Fantastis! Bagaimana Anda mendapat ide seperti itu? Apa yang harus Anda lakukan agar ini tidak terjadi?
Terapi singkat strategis
Asal
Paul Watzlawick dan Giorgio Nardone adalah penganjur terapi singkat strategis yang memiliki asal-usul leluhurnya dalam tradisi Hellenic, retorika para sofis dan seni strategi Tiongkok.
Terapi singkat strategis diturunkan dari terapi singkat dari Mental Research Institute (MRI) di Palo Alto, CA.
Ini adalah model terapi yang telah menunjukkan kemanjuran dan efisiensi yang mengejutkan dalam banyak patologi (panik, fobia, obsesi dan kompulsi, gangguan makan, dll.).
Kolaborasi Paul Watzlawick dan Giorgio Nardone mendorong pendirian Center for Strategic Therapy (CTS) Arezzo.
Kolaborasi ini telah menghasilkan banyak publikasi seperti The Art of Change (1992); Ketakutan, panik, fobia (1995) di mana Nardone menyajikan protokol untuk fobia, kompulsi, obsesi, serangan panik dan hipokondria, yang ternyata menjadi terapi paling efektif dan cepat untuk patologi ini.
Publikasi lain dari minat terapi yang besar adalah Penjara Makanan (2002) untuk intervensi anoreksia dan bulimia.
Singkatnya, penelitian dan praktik klinis yang dilakukan di CTS di Arezzo telah menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam kemanjuran dan efisiensi intervensi terapeutik. Dalam CTS of Arezzo, 86% kasus dan durasi pengobatan rata-rata 7 sesi telah diselesaikan.
Konsep kunci
Kerjakan bagaimana masalahnya bekerja
Tujuan pertama dari terapi strategis adalah untuk menyebabkan jeda dalam lingkaran setan. Untuk ini, seorang terapis strategis tertarik untuk memahami bagaimana masalahnya bekerja, bukan mengapa itu ada, bekerja pada solusi, bukan pada penyebabnya.
Seperti yang diungkapkan Nardone: "
Saya biasanya menjelaskan kepada klien saya bahwa TBE seperti permainan catur, di mana semua gerakan yang mungkin diketahui sebelumnya, hanya perlu mengamati mereka yang pemain lain lakukan untuk mengetahui strateginya (dalam kasus kami, bagaimana masalah) dan dengan demikian dapat memenangkan permainan ke masalah ".
Promosikan pencarian dan perjumpaan solusi yang dicoba
Solusi yang telah dilakukan klien untuk mencoba memecahkan masalah mereka tanpa hasil dianalisis.
Kemudian diperjelas baginya bahwa semua solusi yang dicoba ini belum melayaninya dan, oleh karena itu, ia harus melakukan perilaku yang berbeda dari yang dilakukan sampai sekarang yang dapat menyelesaikan masalah.
Gunakan bahasa sugestif dan intervensi strategis
Tujuannya adalah agar klien mulai memahami realitas dengan cara yang berbeda dan lebih fungsional. Dengan persepsi realitas yang baru, dimungkinkan untuk mengubah perilaku dan membuka mekanisme dan reaksi.
Alat dan teknik
Dalam terapi singkat strategis, teknik dan alat yang digunakan tidak spesifik seperti dalam terapi singkat yang berfokus pada solusi.
Dalam jenis terapi ini, kreativitas dan fleksibilitas terapis sangat penting.
Teknik dan alat yang digunakan untuk TBE adalah:
Teknik komunikasi
Bahasa yang sangat persuasif digunakan untuk meyakinkan klien tentang intervensi yang akan dilakukan, betapapun anehnya tampaknya.
Ada banyak penggunaan paradoks dan kisah-kisah anekdot dan metafora.
Perpindahan
Ini bukan upaya penindasan langsung, tetapi perpindahan sementara dari gejala, yang memberikan pasien dengan sekilas pertama kekuatan yang mungkin atas gejala.
Sebagai contoh:
Seorang wanita yang setiap kali suaminya tidak menyukainya memberinya sakit kepala, takikardia dan kakinya bengkak, dia diminta untuk mengalihkan perhatian suaminya dengan memusatkan semua rasa sakitnya hanya pada lengannya pada hari-hari yang genap dan di aneh kaki kanan.
Resep gejala
Ini terdiri dalam memberikan tugas kepada pasien di mana frekuensi, intensitas gejala, situasi di mana itu terjadi, akan menonjolkan, sehingga mengidentifikasi dan mendapatkan kembali kendali atas gejala.
Misalnya, seseorang dengan dorongan revisi dan ketertiban yang tidak dapat mengendalikan menciptakan tingkat kecemasan yang tinggi, disarankan untuk dipaksa melakukan kompulsi selama 60 menit, tidak satu menit atau satu menit lebih sedikit.
Paradoks
Mereka adalah intervensi perilaku di mana perilaku berbeda dari yang simtomatik tidak diusulkan, tetapi kesinambungannya ditentukan dalam waktu yang tetap. Dan mandatnya lebih sama.
Misalnya, dalam kasus seseorang yang menderita insomnia, ditentukan bahwa pada malam berikutnya ia dipaksa untuk tidak tidur.
