Haphophobia: gejala, penyebab dan perawatan
Hafefobia juga dikenal sebagai afenfosfobia, hafofobia, hapnophobia, haptofobia atau quiraptofobiapodrÃa adalah ketakutan yang menghadirkan seseorang untuk disentuh. Secara etimologis kata fobia berarti "ketakutan, teror, atau kepanikan".
Hafefobia adalah bagian dari apa yang disebut fobia spesifik, memfokuskan ketakutan atau fobia pada elemen tertentu, dalam hal ini, fakta disentuh oleh orang lain.
Secara umum, orang cenderung melindungi apa yang kita sebut "ruang kita sendiri" atau ruang pribadi. Dalam hal ini, fobia spesifik ini akan merujuk pada eksaserbasi kecenderungan ini untuk perlindungan pribadi.
Orang dengan hafephobia cenderung terlalu melindungi ruang mereka sendiri, takut akan kontaminasi atau invasi, misalnya.
Dalam hal ini, itu adalah fobia spesifik di mana orang tersebut takut menyentuh atau disentuh.
Kita harus menekankan bahwa itu bukan fobia eksklusif terhadap orang asing. Bahkan, orang dengan hafephobia dilindungi bahkan dari orang-orang yang dikenalnya.
Ketika kita berbicara tentang fobia ini menjadi eksklusif dari orang-orang dari lawan jenis, hafephobia disebut "contreltofobia" atau "agraphobia".
Dalam semua kasus, kita harus memperingatkan bahwa itu adalah fobia spesifik yang dianggap langka. Kami menyebut fobia ini sebagai "spesifik" karena meskipun kesengsaraan itu intens, mengkristal pada elemen tertentu, dalam hal ini, sebelum disentuh oleh orang lain.
Dalam pengertian ini, orang tersebut mengelaborasi atau melakukan serangkaian strategi untuk menghindarinya. Misalnya, perilaku menghindar, yang dengannya ia berhasil menghindari menghadapi apa yang menyebabkannya sangat ketakutan (fakta disentuh).
Fobia spesifik, dan dalam kasus ini di hafephobia, menghasilkan ketakutan yang kuat dan terus-menerus yang berlebihan atau tidak rasional dan dipicu karena orang tersebut menyaksikan situasi yang ditakuti atau mengantisipasinya (atau dalam situasi seseorang menyentuhnya). atau mengantisipasinya).
Etiologi dan epidemiologi fobia spesifik
Secara umum, fobia spesifik biasanya memiliki pemicu diskrit dan didirikan dan dikembangkan sepanjang tahun-tahun masa kanak-kanak dan remaja, bertahan dalam banyak kasus jika tidak dirawat di masa dewasa.
Penyebab di mana orang tersebut akhirnya mengembangkan hafephobia berasal dari pembelajaran yang buruk. Orang dengan hafephobia umumnya mengalami pengalaman negatif yang membuatnya menghadapi dan bereaksi dengan cara ini terhadap lingkungannya.
Jadi, orang tersebut mungkin telah menderita, misalnya, beberapa situasi invasi yang membuatnya bereaksi sedemikian rupa.
Berbagai teori telah dikembangkan tentang etiologi dan asal-usul fobia spesifik. Beberapa dari mereka yang bersifat psikoanalitik, misalnya, dan yang lain lebih bersifat kognitif-perilaku.
Melalui pengondisian klasik, asal usul fobia telah dijelaskan, sehingga ketakutan bahwa orang tersebut menderita, dalam hal ini disentuh oleh orang lain, berawal dari pembelajaran yang tidak memadai.
Jika Anda tidak melakukan intervensi pada fobia tertentu, perjalanan Anda cenderung kronis. Penting untuk dicatat bahwa sangat umum bagi orang untuk memiliki lebih dari satu fobia spesifik.
Secara umum, orang dengan fobia spesifik biasanya takut rata-rata 3 situasi atau objek (DSM-5, 2013) dan sekitar 75% orang dengan fobia spesifik takut lebih dari satu situasi atau objek.
Di Amerika Serikat, misalnya, prevalensi tahunan fobia spesifik pada populasi umum adalah 7-9% dan di negara-negara Eropa serupa, sekitar 6%, lebih rendah di Asia, Afrika dan di negara-negara Amerika Latin, lebih dari 2 dan 4%.
Namun, kita harus menekankan bahwa kita berbicara tentang prevalensi umum fobia spesifik, menjadi hafefobia fobia spesifik dari mereka yang dianggap langka karena jarang.
Gejala hafephobia
Gejala-gejala yang ditunjukkan oleh orang dengan hafephobia adalah, pertama-tama, ketakutan yang intens dan terus-menerus di depan situasi ini. Ketakutan yang berlebihan dan tidak rasional dan itu terjadi karena orang tersebut takut kalau fakta disentuh akan terjadi.
Ketika situasi ini muncul, respons kecemasan dipicu pada orang tersebut, yang bahkan dapat berakhir dengan serangan panik.
Pada anak-anak, gejala-gejala seperti menangis, timbulnya amarah, melekat pada orang yang dicintai atau tidak bergerak, misalnya, dapat terjadi.
Selain rasa takut yang hebat, gejala lain yang merupakan bagian dari kriteria diagnostik untuk mendiagnosis fobia spesifik ini menurut DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental), adalah kenyataan bahwa situasi ini menyebabkan kecemasan dan menghindari langsung. atau secara aktif menolak dengan rasa takut atau kecemasan yang intens.
Selain itu, untuk dianggap hafefobik, hafefobik harus bertahan enam bulan atau lebih dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau kemunduran dalam pekerjaan, sosial atau bidang-bidang penting lainnya dari fungsi manusia.
Ketika kita berbicara tentang hafephobia, seperti dalam semua fobia spesifik, ada aktivasi otonom ketika orang itu takut berada dalam situasi yang ditakuti; dalam hal ini, sebelum gagasan disentuh oleh orang lain.
Dalam situasi ini, orang tersebut menderita rasa takut dan mengaktifkan sistem saraf simpatik, memiliki gejala seperti takikardia, jantung berdebar, berkeringat, bernafas lebih cepat, peningkatan tekanan darah dan berkurangnya aktivitas pencernaan.
Selain itu, karena orang itu takut, perilaku menghindar terjadi (orang tersebut menghindari menghadapi situasi ini), serta perilaku pencarian keamanan yang bertujuan untuk meminimalkan ancaman dan menemukan diri mereka mengurangi kecemasan yang lebih baik.
Evaluasi
Fobia spesifik adalah masalah kecemasan yang dapat berdampak negatif terhadap kualitas hidup orang yang menderita itu. Untuk alasan ini, dan untuk campur tangan di dalamnya, penting untuk melakukan evaluasi yang baik untuk membuat pengobatan sukses.
Ada beberapa jenis fobia spesifik yang dikumpulkan dalam DSM-5, misalnya: hewan, lingkungan alami, darah, suntikan atau cedera dan fobia situasional, selain subkelompok fobia dari jenis lain.
Juga, dianggap bahwa banyak dari fobia spesifik ini memiliki penjelasan filogenetik, berpikir bahwa mereka dapat berasal dari ketakutan bahwa spesies telah dan telah membantunya bertahan hidup, seperti ketakutan terhadap binatang, misalnya.
Jika kita berbicara tentang yang paling sering dalam tipologi sebelum diekspos, kita dapat mengatakan bahwa yang paling sering adalah yang situasional, diikuti oleh fobia lingkungan alami, darah, suntikan dan luka, dan akhirnya hewan.
Evaluasi hafephobia sebagai fobia spesifik dapat dilakukan melalui empat metode: melalui wawancara oleh seorang profesional dan ahli yang berkualifikasi, catatan-diri yang ditawarkan kepada pasien selama sesi evaluasi, kuesioner atau laporan diri yang mereka akan membantu profesional untuk mendapatkan lebih banyak informasi dan pengamatan itu sendiri.
Wawancara dapat dilakukan dengan berbagai cara; Namun, DSM-IV memiliki wawancara diagnostik mengikuti kriteria sendiri dari manual diagnostik ini, ADIS-IV (Brown, DiNardo dan Barlow, 1994).
ADIS-IV adalah Wawancara untuk Gangguan Kecemasan dan mengevaluasi masalah-masalah ini dengan durasi antara satu dan dua jam. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi pada saat yang sama masalah perhatian klinis lainnya seperti masalah mood, gangguan penyalahgunaan obat, hipokondria atau gangguan somatisasi.
Ini juga mengevaluasi riwayat keluarga dari gangguan psikologis pasien atau riwayat medis, misalnya, sehingga memungkinkan evaluasi yang lebih lengkap dari riwayat masalah pasien.
Namun, evaluasi hafephobia yang baik melalui wawancara dapat dilakukan jika kita memiliki psikolog ahli dan terlatih dalam masalah kecemasan.
Melalui evaluasi ini, psikolog harus mendapatkan informasi tentang sejarah masalah, fluktuasi, apa yang telah dilakukan sebelumnya untuk mencoba memecahkan masalah dan apa yang telah dicapai, apa keterbatasannya dan apa motivasinya terhadap pengobatan, tujuan Anda dan harapan yang Anda sajikan.
Itu juga harus dievaluasi tentang situasi yang ditakuti dan dihindarkan (dengan mempertimbangkan bahwa fokus utamanya adalah pada ketakutan bahwa orang tersebut harus disentuh oleh orang lain), selain mengevaluasi kognitif, motorik, dll. gejala hadir dan melihat intensitas, durasi dan frekuensi.
Kami juga harus mengevaluasi variabel, baik pribadi dan situasional yang mempertahankan perilaku masalah dan bagaimana hal itu mengganggu berbagai bidang kehidupan Anda.
Seperti yang kami katakan di awal, evaluasi juga dapat dilakukan melalui kuesioner dan laporan diri.
Masalah yang ada ketika mengevaluasi hafephobia adalah bahwa kita menghadapi fobia yang dianggap langka, sehingga sulit untuk menemukan instrumen khusus untuk mengevaluasi fobia ini, sehingga lebih baik untuk memperoleh informasi melalui cara lain seperti menjadi wawancara yang kami diskusikan.
Alat lain yang berguna ketika menilai mungkin pendaftaran sendiri, termasuk situasi, waktu, siapa yang hadir, apa yang terjadi sebelumnya dan apa yang dilakukan orang tersebut, rasakan atau pikirkan dalam situasi tersebut.
Akhirnya, observasi juga bisa menjadi sarana untuk mengevaluasi hafephobia. Menilai dalam situasi alami adalah cara untuk melakukannya (Anda dapat mengamati psikolog tetapi jika tidak memungkinkan, Anda dapat melakukannya sebagai ko-terapis, yang dapat misalnya anggota keluarga).
Perawatan psikologis
Menurut penjelasan perilaku, berdasarkan pembelajaran yang tidak memadai, itu akan melalui teknik psikologis kognitif-perilaku yang melaluinya orang dapat melakukan intervensi untuk memecahkan masalah tersebut.
Dengan demikian, orang yang belajar mengkondisikan kembali adalah strategi yang baik untuk mengakhiri fobia; dalam hal ini, dengan hafephobia.
Perawatan dengan bukti yang lebih besar dan kekakuan ilmiah yang lebih besar untuk menyelesaikan fobia spesifik seperti hafephobia adalah paparan in vivo (EV), pemodelan partisipan dan pengobatan pertama (Bados, 2009).
Misalnya, paparan in vivo membaik dengan mengurangi rasa takut atau perilaku menghindar. Untuk menerapkan perawatan dengan pasien, penting untuk mencapai kesepakatan dengannya, menjelaskan masalah yang dimilikinya dan membenarkan perawatan yang harus diikuti.
Paparan in vivo memungkinkan pasien untuk menghilangkan hubungan antara kecemasan dan situasi yang dia takuti, memungkinkannya belajar mengelola kecemasan dan memverifikasi bahwa konsekuensi negatif yang dia takuti sebenarnya tidak terjadi.
Untuk membuat pajanan yang baik in vivo, penting bahwa pajanan tersebut bertahap dan kecepatannya memadai sesuai dengan kebutuhan pasien (dan setuju dengannya).
Suatu hierarki harus dipesan, memesan dari kecemasan yang lebih rendah ke yang lebih tinggi dan selalu dimulai dari situasi yang paling sedikit menimbulkan kecemasan pada pasien.
Hirarki atau beberapa dapat dibangun dan pasien harus mengekspos dirinya sendiri sampai ia mengatasi kecemasan yang disebabkan oleh situasi yang ditakuti, dalam hal ini, ketakutan disentuh.
