Apa itu delirium tremens?

Delirium tremens berarti "gemetaran delirium" dan merupakan bagian dari gangguan kesadaran yang membingungkan. Gangguan-gangguan ini ditandai oleh dua elemen tetap: tingkat perolehan variabel (yang menyiratkan penurunan tingkat kewaspadaan dan kurang jelasnya kesadaran), dan aktivitas mental yang tidak teratur, fantastis, atau terbatas.

Delirium adalah keadaan nominal yang membingungkan, yang dalam banyak kasus termasuk penglihatan benda, hewan atau manusia. Mereka bisa dari banyak jenis, beberapa di antaranya sangat aneh dan tidak menyenangkan.

Visi disajikan dengan cara yang membingungkan, dengan sedikit kejelasan gambar dan berbaur dengan kenyataan; atau memanifestasikan diri dengan jelas, mengatur seluruh kondisi mental pasien.

Dalam kasus kedua ini, orang tersebut benar-benar tenggelam dalam penglihatan, menganggapnya nyata, dan merespons isinya, memberikan propitasi kondisi agitasi umum pada individu.

Keadaan fisik pasien dengan delirium biasanya sangat berubah. Mereka menyajikan demam, dehidrasi, kelelahan, gangguan usus, takikardia dan hipotensi arteri. Evolusi gejala fisik dan psikologis dapat menuju pemulihan total atau menuju kematian.

Dalam hal gangguan berakhir dengan pemulihan pasien, hanya kenangan yang samar-samar terfragmentasi dan bingung tentang apa yang terjadi akan tetap dalam dirinya.

Hubungan dengan sindrom penarikan

Withdrawal syndrome adalah serangkaian gejala yang orang-orang dengan kecanduan zat hadir setelah beberapa waktu tanpa minum obat.

Dalam kasus peminum, sindrom penarikan muncul antara 12 dan 24 jam setelah berhenti minum alkohol, dan muncul dengan gejala berikut: tremor, kelemahan, kedinginan, sakit kepala, dehidrasi, dan mual.

Ketika sindrom penarikan terasa parah dan akut, maka kita berbicara tentang delirium tremens.

Gejala delirium tremens

Delirium tremens adalah gambaran kebingungan akut yang disebabkan oleh kekurangan alkohol ketika seseorang memiliki ketergantungan yang tinggi pada alkohol, yang disebabkan oleh asupan alkohol dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama.

Cara yang lebih sederhana untuk memahami definisi tremor delirium adalah dengan menganggapnya sebagai ekspresi akhir dari sindrom penarikan.

Gejala-gejala delirium jenis ini adalah:

Gugup
Ketidakstabilan fisik dan emosional
Kecemasan
Kelelahan ekstrim
Sakit kepala
Keringat berlebihan
Kehilangan nafsu makan total
Lekas marah
Kegembiraan ekstrem
Mimpi buruk
Visi
Halusinasi
Tremor
Gemetar dan kejang-kejang, pasien bahkan bisa mencapai kematian

Diagnosis

Ketika mempertimbangkan kriteria diagnostik untuk delirium tremens, penting untuk mengetahui bahwa diagnosis hanya boleh dilakukan ketika gejalanya melebihi gejala sindrom penarikan, dengan tingkat keparahan yang cukup untuk bebas dari sindrom ini.

Kriteria diagnostik ini adalah:

Kesadaran yang berubah (misalnya, penurunan kemampuan untuk memperhatikan lingkungan) dengan berkurangnya kemampuan untuk fokus, mempertahankan atau mengarahkan perhatian.
Perubahan fungsi kognitif (seperti kerusakan memori, disorientasi, perubahan bahasa) atau adanya perubahan persepsi yang tidak dijelaskan oleh demensia sebelumnya atau yang sedang berkembang.
Perubahan terjadi dalam waktu singkat (biasanya dalam beberapa hari) dan cenderung berfluktuasi sepanjang hari.
Demonstrasi, sepanjang sejarah, dari pemeriksaan fisik dan tes laboratorium, bahwa gejala Kriteria A dan B terjadi segera setelah sindrom penarikan.

Beberapa tips untuk keluarga penderita kecanduan alkohol

Waspadai masalahnya

Pasien akan cenderung menyembunyikan masalahnya atau menguranginya dengan mengatakan bahwa "hanya x bir yang diambil ...". Terkadang keluarga itu sendiri berusaha melindungi pasien karena dia melihatnya menderita, tetapi ini hanya menghambat proses pemulihan.

Temukan alasan untuk berubah

Pasien tidak hanya harus mengubah perilakunya dan berusaha keras untuk pemulihannya, karena keluarga juga harus mengubah pola perilaku yang mengarah pada pemulihan. Di antara semua alasan yang membuat perubahan di tingkat pribadi dan keluarga perlu dicari.

Alat peraga

Orang yang kecanduan sakit dan membutuhkan bantuan spesialis, keluarga, dan teman dekat. Mereka cenderung kambuh, dan biasanya keluarga kehilangan kepercayaan pada orang yang kecanduan. Anda harus memiliki kesabaran.

Kerjakan kepercayaan

Seperti yang telah kami katakan, kehilangan kepercayaan pada pihak keluarga lebih dari yang biasa, disebabkan oleh janji-janji perubahan yang terus-menerus dari pihak pasien yang kecanduan.

Ketika mereka tidak memercayai seseorang, harga diri menderita, dan perasaan kesepian tumbuh, memperkuat perilaku adiktif sebagai cara untuk menghindari. Kepercayaan bisa berhasil:

Mengembangkan komunikasi dalam keluarga.
Memfasilitasi saat-saat untuk meminta bantuan dalam keluarga.
Mencari alternatif untuk alkohol dalam masa-masa sulit bersama.
Keluarga tahu tujuan jangka pendek pasien, untuk membantunya memenuhi mereka.
Mengembangkan rencana untuk pencapaian tujuan, juga dikenal oleh keluarga.
Bekerja dengan rasa hormat di antara anggota keluarga sendiri, terutama dalam arti keluarga sakit dan keluarga sakit.

Kembalikan tanggung jawab

Ada kemungkinan bahwa seiring waktu anggota keluarga telah mengambil lebih banyak tanggung jawab daripada yang diharapkan dalam situasi normal.

Tanggung jawab harus ditata ulang dan dibagikan di antara semuanya. Anggota keluarga tidak boleh mencegah orang yang kecanduan alkohol mengambil alih tanggung jawab mereka (merawat anak-anak mereka, misalnya).

Manfaatkan waktu luang

Masa kosong tidak membantu pada saat-saat pantang minum alkohol, dan bisa sangat sulit.

Melakukan kegiatan yang benar-benar menyenangkan dan menghibur akan membantu peningkatan kecanduan orang tersebut. Adalah baik untuk berbagi kegiatan dengan keluarga.

Penguatan positif

Bukan rahasia lagi bahwa orang berfungsi lebih baik ketika kita merasa dihargai dan dicintai.

Penting untuk membuat orang yang kecanduan mengetahui hal-hal yang dia lakukan dengan baik, dalam hal yang kompeten dan bermanfaat, selain menunjukkan kasih sayang sehingga dia merasa dicintai. Sampel cinta selalu bermanfaat, tidak masalah apa pun masalahnya.

Perhatikan perubahan

Setiap langkah kecil menuju perbaikan adalah langkah besar bagi pecandu alkohol, karena ada upaya besar di belakang untuk mencapai prestasi kecil itu.

Keluarga juga berusaha keras untuk membantu anggota keluarga mereka yang sakit. Idenya adalah untuk menjaga perubahan-perubahan ini dalam pikiran, sedemikian rupa sehingga mereka berfungsi sebagai motivasi untuk melanjutkan perawatan.

Kecanduan

Kecanduan narkoba adalah gangguan kronis yang berulang, di mana perilaku mencari obat kompulsif terjadi, dan konsumsi tetap dipertahankan meskipun ada konsekuensi fisik, psikologis dan sosial yang negatif.

Organisasi Kesehatan Dunia dan Asosiasi Psikologi Amerika menggunakan istilah "kecanduan narkoba" dan bukannya "kecanduan narkoba." Orang dengan kecanduan menunjukkan toleransi terhadap obat (yaitu, itu membuat mereka kurang dan kurang efektif), dan mereka mulai menunjukkan gejala yang menunjukkan ketergantungan fisik mereka pada zat tersebut.

Karena setiap kali tubuh orang-orang ini menunjukkan toleransi yang lebih besar terhadap zat tersebut, mereka perlu mengonsumsi obat dalam jumlah yang lebih besar untuk mendapatkan efek yang sama seperti pada awal konsumsi mereka. Ini memicu lingkaran setan, karena jumlah konsumsi semakin tinggi, dan dengan itu, kecanduan meningkat.

Menurut DSM-IV, pola konsumsi maladaptif zat tersebut harus disajikan, setidaknya 4 dari 7 kriteria berikut dipenuhi:

Toleransi, didefinisikan oleh: (a) kebutuhan untuk meningkatkan jumlah zat secara nyata untuk mencapai keracunan atau efek yang diinginkan (b) efek dari jumlah zat yang sama jelas berkurang dengan konsumsi berkelanjutan.
Pantang, didefinisikan oleh (a) sindrom pantang karakteristik untuk zat atau (b) zat yang sama (atau yang sangat mirip) diambil untuk menghilangkan atau menghindari gejala penarikan.
Zat ini sering dikonsumsi dalam jumlah yang meningkat atau untuk periode yang lebih lama dari yang dimaksudkan.
Ada keinginan yang terus - menerus atau upaya yang gagal untuk mengendalikan atau mengganggu konsumsi zat .
Banyak waktu yang dihabiskan dalam kegiatan yang berkaitan dengan memperoleh zat (misalnya mengunjungi beberapa dokter atau melakukan perjalanan jarak jauh), dalam konsumsi zat (misalnya, merokok satu demi satu rokok) atau di pemulihan efek zat.
Pengurangan kegiatan sosial, tenaga kerja atau rekreasi penting karena konsumsi zat.
Substansi ini terus diambil meskipun ada kesadaran akan masalah psikologis atau fisik yang berulang, yang tampaknya disebabkan atau diperburuk oleh penggunaan narkoba (mis. Penggunaan kokain meskipun mengetahui hal itu menyebabkan depresi, atau melanjutkan asupan alkohol meskipun memperburuk ulkus).

Faktor-faktor yang mempengaruhi ketergantungan zat

Sifat kimiawi zat tersebut . Dalam kasus alkohol, itu adalah obat psikoaktif yang awalnya menyebabkan euforia, disinhibisi, loquacity, dan impulsif.
Gangguan kejiwaan dan kepribadian . Faktor-faktor ini adalah faktor utama yang mengkondisikan awal penyalahgunaan zat sampai mencapai ketergantungan. Ciri-ciri seperti mencari risiko atau kebaruan mendukung konsumsi zat adiktif. Penyakit kejiwaan terkait dengan insiden kecanduan tertinggi adalah skizofrenia, ADHD, gangguan bipolar, dan depresi.
Faktor genetik Pria dengan kerabat beralkohol lebih cenderung pada alkoholisme, bahkan ketika mereka telah diadopsi dan dibesarkan oleh orang tua tanpa ada kaitannya dengan alkoholisme. Selain itu, sejak lahir, mereka memiliki sensitivitas yang lebih rendah terhadap alkohol, yang hanya meningkatkan kemungkinan kecanduan alkohol.
Faktor sosial . Meskipun itu adalah kenyataan bahwa kecanduan terjadi pada orang-orang dari setiap tingkat sosial ekonomi, kebenarannya adalah bahwa orang-orang dalam situasi yang kurang beruntung dan berisiko pengucilan sosial memiliki risiko kecanduan yang lebih besar.
Penerimaan sosial Alkohol adalah obat yang diterima secara sosial, berkontribusi pada integrasi orang dalam situasi sosial. Penerimaannya membuat akses ke zat ini sangat sederhana dan berulang.

Kecanduan alkohol

Ketika konsumsi etanol (alkohol) dalam dosis rendah atau pada awal keracunan akut oleh etanol, itu menghasilkan efek stimulasi karena penindasan sistem penghambatan pusat. Namun, ketika kadar etanol dalam darah meningkat, sedasi, kesulitan atau hilangnya koordinasi, ataksia dan kinerja psikomotorik buruk terjadi.

Kecanduan alkohol terkait dengan dopamin dan modifikasi aktivitas reseptor serotonin.

Alkohol memiliki banyak efek samping dalam tubuh manusia, di antaranya kita dapat menyoroti hal-hal berikut:

Kasih sayang pada otak dan sistem saraf. Setiap kali fungsi otak lebih terpengaruh. Pertama-tama, perubahan-perubahan ini dimanifestasikan dalam perilaku, dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba yang terus menerus oleh alkoholik, tetapi pemikiran dan penilaian di kemudian hari akan terpengaruh.
Periode amnesia, perubahan yang mendalam pada ingatan dan kesadaran dari durasi yang bervariasi.
Ini meningkatkan aktivitas jantung, menyebabkan hipertensi, kelemahan otot jantung, dan vasodilatasi perifer.
Ini meningkatkan produksi asam lambung, yang dalam jangka panjang menyebabkan bisul dan perdarahan.
Ini dapat menyebabkan esofagitis, pankreatitis, diabetes tipe II, peritonitis, penyakit kuning, masalah ginjal, di antara penyakit lain dari sistem pencernaan.
Alkohol berkontribusi pada tubuh manusia dalam jumlah kalori yang besar, tetapi dengan sedikit nilai gizi. Ini menyebabkan hilangnya nafsu makan, dan kekurangan gizi jangka panjang.
Ini menghambat produksi sel darah merah dan putih dalam darah, yang dapat berakhir dengan anemia megaloblastik.
Kurangnya sel darah putih melemahkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan penyakit virus dan bakteri.
Ini secara signifikan mengurangi libido, dan aktivitas seksual, selain menyebabkan disfungsi ereksi dan infertilitas.
Selama kehamilan, ini dapat menyebabkan sindrom alkohol janin, yang ditandai dengan keterlambatan umum dalam pertumbuhan, perubahan fitur wajah, malformasi jantung, dan malformasi otak.