Area Broca: Fungsi, Anatomi, dan Penyakit

Area Broca adalah bagian dari otak kita yang secara tradisional dianggap sebagai "pusat bicara". Biasanya terletak di belahan kiri atau dominan, dan merupakan bagian dari lobus frontal otak.

Area ini ditemukan pada tahun 1861 oleh ahli bedah saraf Prancis Paul Broca. Ilmuwan ini memeriksa otak pasien dengan kesulitan berbicara. Ini membuktikan bahwa area Broca sangat mendasar dalam ekspresi bahasa.

Area Broca melakukan kontrol pada fungsi motorik yang berkaitan dengan produksi suara. Pada orang-orang yang mengalami kerusakan di daerah ini diamati bahwa mereka mengerti bahasa, tetapi mereka tidak dapat berbicara dengan lancar atau mengucapkan kata-kata dengan benar.

Ada daerah lain di otak yang disebut daerah Wernicke yang bertanggung jawab untuk pemrosesan dan pemahaman bahasa. Ini terhubung ke daerah Broca melalui struktur yang disebut fasciculus berbentuk busur.

Meskipun sekarang diketahui bahwa area Broca memainkan peran mendasar dalam produksi ujaran, para ilmuwan masih mempelajari fungsi tepatnya. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang dilakukan di Universitas Johns Hopkins menunjukkan bahwa area Broca diaktifkan sebelum kata-kata diucapkan dan aktivitasnya berkurang ketika orang tersebut mulai berbicara.

Ini tampaknya menjadi masalah karena area Broca bertanggung jawab untuk merencanakan rantai pergerakan yang diperlukan untuk mengucapkan kata-kata yang akan kita ucapkan.

Secara tradisional, kerusakan di daerah dan sekitarnya Broca tampaknya menghasilkan afasia Broca. Ini dimanifestasikan oleh pidato yang lancar, lambat dan dengan kesalahan. Masalahnya adalah dalam pelafalan, melestarikan makna pesan.

Sejarah singkat wilayah Broca

Paul Broca menerbitkan pada tahun 1861 sebuah karya tentang seorang pasien bernama Leborgne yang sudah mulai memiliki masalah bicara pada usia 30.

Broca memeriksanya ketika dia berusia 51 tahun dan menyadari bahwa satu-satunya ungkapan yang bisa dia ucapkan adalah "Tan".

Oleh karena itu, pasien ini dikenal sebagai Tuan Tan. Dia memiliki tingkat pemahaman yang normal, dapat mengekspresikan dirinya dengan gerakan dan tidak menunjukkan masalah pada otot artikulasi-mulut.

Setelah kematiannya, otopsi mengungkapkan bahwa ia mengalami kerusakan otak yang luas karena kondisi yang jarang disebut neurosifilis, yang merupakan akibat dari sifilis yang tidak diobati.

Infeksi ini memengaruhi tengkorak, meninge, dan sebagian besar belahan otak kiri. Dia juga memiliki abses besar di frontal gyrus kiri ketiga.

Otak Monsieur Tan dipelihara di Museum Dupuytren, di Paris.

Pada tahun 1863, Broca menerbitkan 25 kasus pasien dengan perubahan bicara dan lesi di belahan otak kiri. Di hampir semua girus frontal kiri ketiga juga terpengaruh.

Hal ini menyebabkan Broca membuat klaim terkenalnya bahwa "kita berbicara dengan belahan kiri." Selain menentukan bahwa ada "pusat bahasa" di belakang lobus frontal otak.

Dari penelitian ini, Broca menyimpulkan bahwa artikulasi bahasa dapat dipertahankan di girus frontal. Itu sebabnya daerah ini telah menerima nama daerah Broca. Ini adalah area pertama dari otak yang dikaitkan dengan fungsi, dalam hal ini, dengan bahasa.

Broca disebut afemia untuk perubahan terkait dengan kerusakan di daerah ini, meskipun kemudian istilah afasia telah diadopsi.

Lokasi

Area Broca ada di belahan otak kiri (atau dominan). Itu terletak di atas dan di belakang mata kiri, khususnya, di frontal gyrus ketiga.

Letaknya tepat di atas fisura Silvio dan dekat dengan area anterior korteks motorik yang bertanggung jawab untuk pergerakan wajah dan mulut. Menurut peta Brodmann, area ini sesuai dengan area 44 dan 45.

Daerah ini biasanya ditemukan di belahan bumi kiri, bahkan pada individu yang kidal. Namun, dominasi belahan otak kanan dapat terjadi pada sekitar 4% individu yang tidak kidal. Ini bisa mencapai 27% pada orang kidal.

Bagian dari area Broca

Area Broca dibagi menjadi dua: pars opercularis (area Brodmann 44) dan pars triangularis (area Brodmann 45).

Pars opercularis bekerja bersama-sama dengan pars triangularis untuk melakukan tugas-tugas semantik. Tampaknya beberapa penelitian menunjukkan bahwa bidang ini lebih terlibat dalam pemrosesan fonologis dan sintaksis. Data lain menunjukkan bahwa pars opercularis berpartisipasi dalam persepsi musik.

Area ini cenderung menerima koneksi area motorik somatosensori dan parietal yang lebih rendah.

Pars triangularis menempati bagian segitiga dari belokan frontal bawah. Wilayah ini diaktifkan dalam tugas semantik, misalnya, untuk menentukan apakah suatu kata milik entitas konkret atau abstrak.

Tampaknya juga berpartisipasi dalam tugas generasi, yaitu membangkitkan kata kerja yang berhubungan dengan kata benda. Misalnya, makan apel.

Area ini menerima lebih banyak koneksi dari korteks prefrontal, gyrus temporal superior, dan sulcus temporal superior.

Beberapa penulis telah menunjukkan bahwa ada "kompleks Broca" yang, di samping yang sebelumnya, termasuk area 47 dari Brodmann.

Akhir-akhir ini telah diusulkan bahwa area Broca juga merupakan bagian dari area 46. Seperti area 6 (terutama, area motor tambahan) yang akan meluas ke ganglia basal dan thalamus.

Saat ini, penelitian terus mencoba untuk menyelesaikan komponen yang tepat dari area Broca.

Fungsi area Broca

Seperti disebutkan di atas, fungsi utama area Broca adalah ekspresi bahasa. Secara khusus, area ini terkait dengan produksi ucapan, pemrosesan bahasa dan kontrol gerakan wajah dan mulut untuk mengartikulasikan kata-kata.

Untuk waktu yang lama dianggap bahwa area Broca hanya didedikasikan untuk menghasilkan bahasa. Namun, berbagai penelitian menunjukkan bahwa area Broca juga mendasar dalam memahaminya.

Ini diamati pada pasien dengan lesi di daerah ini yang menunjukkan produksi bicara agramatis. Artinya, mereka tidak mampu memesan kata-kata untuk membentuk kalimat yang bermakna. Misalnya, Anda bisa mengatakan "bola anak", bukannya "bola anak sedang bermain".

Beberapa studi neuroimaging telah menunjukkan aktivasi pars opercularis di area Broca selama pemrosesan kalimat kompleks.

Dengan cara ini, area Broca tampaknya bereaksi terhadap perbedaan kalimat yang secara tata bahasa memungkinkan dan tidak mungkin, dan diaktifkan oleh frasa yang sangat ambigu.

Dalam penelitian terbaru, menggunakan teknik yang berbeda untuk memeriksa aktivitas otak secara akurat, telah ditentukan bahwa area Broca lebih aktif tepat sebelum kata-kata diucapkan.

Beberapa fungsi yang lebih spesifik dari area Broca adalah:

- Kontrol morphosyntax. Ini berkaitan dengan ekspresi dan pemahaman struktur sintaksis, serta pemrosesan kata kerja.

- Bertanggung jawab untuk perencanaan dan pemrograman motorik. Artinya, ia mengembangkan rencana untuk artikulasi, dan kemudian memperbaiki kesalahan dan membuat penyesuaian dalam kelancaran.

- Menyatukan unsur-unsur bahasa sehingga ungkapan itu masuk akal.

- Pemilihan suara yang benar, menghalangi atau menghambat suara "pesaing".

- Kontrol kognitif untuk memproses aspek sintaksis kalimat.

- Tampaknya juga berpartisipasi dalam memori kerja verbal.

- Penulis lain telah mengusulkan bahwa bagian paling belakang dari area Broca, lebih disukai, bertanggung jawab untuk melakukan tugas-tugas bahasa berdasarkan pemrosesan fonologis (pengorganisasian fonem).

Sementara daerah sebelumnya akan terlibat dalam tugas-tugas pemrosesan sintaksis dan semantik.

- Area Broca juga tampaknya memengaruhi pemahaman struktur gramatikal. Sebagai contoh, seorang pasien dengan afasia Broca dapat memahami kalimat sederhana, tetapi akan memiliki lebih banyak masalah jika struktur gramatikal meningkatkan kompleksitasnya.

- Kenali tindakan, misalnya, area ini tampaknya aktif ketika Anda mengamati bayangan yang dibuat dengan tangan yang mensimulasikan hewan. Ini membuat kita berpikir bahwa zona ini berpartisipasi dalam penafsiran tindakan orang lain.

- Juga, bagian dari area Broca tampaknya mempengaruhi selama manipulasi objek.

- Gerakan yang menyertai ucapan. Tampaknya gerakan yang kami lakukan saat berbicara untuk mengurangi ambiguitas pesan diterjemahkan ke dalam kata-kata di area Broca.

Dengan demikian, zona ini mengartikan gerakan yang diaktifkan saat diwakili. Karena itu, ketika cedera terjadi di area Broca pada orang yang menggunakan bahasa isyarat, mereka juga menderita masalah berkomunikasi dengan bahasa itu.

Koneksi

Setelah studi Broca, Carl Wernicke menemukan bagian lain dari otak yang terlibat dalam pemahaman bahasa. Ini terletak di bagian posterior lobus temporal kiri. Orang-orang yang mengalami cedera di daerah itu dapat berbicara, tetapi ucapan mereka tidak jelas.

Studi Wernicke telah dikonfirmasi oleh penelitian selanjutnya. Ahli saraf setuju bahwa di sekitar alur lateral (dikenal sebagai celah Silvio) belahan otak kiri, ada semacam sirkuit saraf yang terlibat dalam pemahaman dan produksi bahasa lisan.

Di akhir sirkuit ini adalah area Broca, yang dikaitkan dengan produksi bahasa (output bahasa). Pada ekstrim lain, di lobus temporal superior posterior, adalah area Wernicke. Yang terkait dengan pemrosesan kata-kata yang kita dengar (input bahasa).

Area Broca dan area Wernicke dihubungkan oleh seikat besar serabut saraf yang disebut arcuate fasciculus.

Beberapa penelitian telah mengungkapkan bahwa ada area fundamental ketiga dalam bahasa yang dikenal sebagai "wilayah Geschwind". Dan tampaknya terletak di lobus parietal inferior. Studi neuroimaging telah menunjukkan bahwa area ini terhubung ke area Broca dan Wernicke melalui bundel besar serabut saraf.

Meskipun informasi dapat melakukan perjalanan langsung antara daerah Broca dan Wernicke melalui busur melengkung, hal di atas menunjukkan bahwa ada rute paralel kedua. bersirkulasi melalui lobus parietal inferior.

Studi yang lebih baru telah menggunakan rekaman langsung dari permukaan korteks serebral pada pasien bedah saraf. Mereka telah menemukan bahwa ketika kata-kata dihasilkan, area Broca bertindak sebagai perantara antara korteks temporal (yang mengatur informasi sensorik yang masuk) dan korteks motorik (yang melakukan pergerakan mulut).

Agar pidato dimungkinkan, ia mempertahankan koneksi dengan kedua struktur. Area Broca mengoordinasikan transformasi informasi melalui jaringan kortikal yang terlibat dalam produksi kata-kata yang diucapkan. Dengan demikian, area Broca merumuskan "kode artikulasi" untuk diterapkan korteks motor nantinya.

Penyakit di daerah Broca

Biasanya, lesi di area bor mengarah ke afasia Broca yang terkenal. Pasien dengan kondisi ini mengalami kesulitan menghasilkan ucapan, menjaga lebih banyak pemahaman.

Pidato ditandai dengan lambat, tidak terlalu cair, dan secara tata bahasa salah. Mereka juga mengalami kesulitan mengulangi kalimat, serta untuk membaca dan menulis. Pasien-pasien ini biasanya mengucapkan beberapa kata yang longgar dan kalimat pendek dengan banyak usaha.

Bahasa telegrafik adalah umum, kelalaian dan penyederhanaan konsonan, dan kesulitan untuk membentuk kata kerja majemuk. Mereka biasanya tidak menggunakan istilah fungsional seperti "la", "en", "sobre", "con", dll.

Mereka mungkin memiliki masalah pemahaman ketika frasa diekspresikan dengan cara yang lebih kompleks. Misalnya, ini terjadi dengan frasa pasif seperti "kucing dibelai oleh pemiliknya".

Namun, pasien ini menyadari keterbatasan mereka dan mungkin merasa kesal dan sedih.

Stroke adalah penyebab paling umum kerusakan di area Broca, terutama yang termasuk arteri serebri kiri tengah. Area ini adalah yang memasok darah ke area bahasa.

Namun, area Broca juga dapat dipengaruhi oleh traumatisme cranioencephalic, tumor, infeksi atau intervensi bedah di otak.

Perlu diperjelas bahwa afasia Broca tidak muncul karena hanya satu lesi yang terletak di daerah Broca. Biasanya muncul karena cedera baik di daerah ini dan di daerah yang berdekatan (daerah Brodmann 6, 8, 9, 10 dan 26, dan insula).

Tampaknya jika lesi diberikan yang hanya menutupi area Broca, efek yang disebut "aksen asing" akan diamati. Pasien-pasien ini akan memiliki masalah kelancaran artikulasi bahasa ringan. Selain kesulitan menemukan kata-kata yang diperlukan.