Disfemia: gejala, jenis, penyebab, perawatan

Disfemia atau gagap adalah gangguan bicara yang ditandai oleh perubahan ekspresi kata yang berbeda. Beberapa yang paling umum adalah pengulangan atau perpanjangan bunyi, suku kata, kata atau frasa. Mungkin juga ada jeda atau penyumbatan, di mana orang itu tetap diam tanpa bisa terus berbicara.

Bagi banyak orang yang menderita dispnea, masalah utamanya adalah pengulangan suara yang tidak disengaja. Namun, dalam banyak kasus ada gejala lain yang bersifat emosional atau psikologis yang dapat membuat hidup sulit bagi pasien.

Istilah disfungsi mencakup berbagai masalah bicara. Beberapa pasien hanya memiliki sedikit kesulitan untuk berbicara tanpa berhenti; tetapi yang lain menderita hambatan nyata dalam hal berkomunikasi secara efektif. Diyakini bahwa sekitar 70 juta orang di dunia menderita kegagapan.

Pada artikel ini kita akan melihat karakteristik paling umum dari disfemia, jenis-jenis yang ada, dan apa saja gejala yang ditimbulkannya pada mereka yang menderita itu. Selain itu, kami akan mempelajari bukti terbaru tentang apa yang menyebabkan gagap, serta beberapa perawatan paling efektif yang tersedia saat ini.

Gejala

Gejala disfemia dapat diklasifikasikan terutama menjadi dua kelompok: perilaku primer, dan masalah emosional. Selain itu, seseorang juga harus memperhitungkan variabilitas yang biasanya muncul gejala. Di bagian ini kita akan melihat semua topik ini.

Perilaku primer

Perilaku utama adalah gejala disfemia yang dapat diamati; yaitu, yang berkaitan dengan kesulitan menghasilkan bahasa dengan cara yang biasa.

Di antara yang paling umum adalah pengulangan beberapa elemen bahasa, penampilan penyumbatan saat berbicara, atau perpanjangan suara tertentu.

Perbedaan utama antara seseorang yang menderita disfemia dengan kegagalan normal ketika berbicara tentang seseorang tanpa gangguan ini adalah frekuensi terjadinya kesalahan ini.

Selain itu, perilaku primer yang bermasalah dapat bertahan lebih lama, dan orang yang terkena biasanya harus berusaha keras untuk berkomunikasi.

Perilaku utama disfemia dapat diklasifikasikan menjadi tiga subkelompok: gerakan berulang, postur tetap, dan perilaku berlebihan.

Gerakan berulang

Kelompok gejala utama disfemia ini berkaitan dengan produksi berulang satu atau beberapa suara. Ada tiga jenis yang berbeda, yang akan bervariasi dalam frekuensi tergantung pada masing-masing orang.

Yang pertama adalah pengulangan suku kata lengkap. Individu dengan gejala ini akan mengulangi beberapa kali kata bersuku kata satu, atau suku kata yang merupakan bagian dari kata yang lebih panjang.

Yang kedua adalah pengulangan suku kata yang tidak lengkap. Dalam hal ini, bunyi tunggal biasanya diulang, seperti konsonan yang merupakan bagian dari kata yang lebih panjang.

Yang ketiga, pengulangan beberapa suku kata, melibatkan menghasilkan beberapa kali kelompok suara yang lebih kompleks, seperti kata lengkap atau bahkan beberapa diikuti.

Memperbaiki postur

Tipe kedua dari gejala disfungsi primer berkaitan dengan mempertahankan suara untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, gejala ini juga dapat terjadi sebaliknya, menjaga kesunyian di antara kata-kata lebih lama dari biasanya.

Orang yang memiliki postur tetap akan tampak berusaha keras untuk menghasilkan bahasa dengan cara yang lancar, tetapi seringkali mereka tidak mengerti.

Perilaku berlebihan

Akhirnya, perilaku berlebihan berhubungan dengan perilaku tertentu yang berhubungan dengan bahasa tetapi itu tidak berkontribusi apa pun pada pesan yang ingin disampaikan. Ini dapat dari dua jenis: verbal dan non-verbal.

Perilaku verbal yang berlebihan berkaitan dengan produksi suara yang bukan milik apa yang dikomunikasikan. Misalnya, mungkin melibatkan penggunaan kata seru, kata-kata yang salah atau elemen serupa lainnya.

Perilaku nonverbal yang berlebihan, sebaliknya, lebih berkaitan dengan tindakan tubuh daripada dengan suara. Seseorang dengan dispnea mungkin, misalnya, membersihkan tenggorokannya, menggerakkan kepalanya atau menjentikkan jari-jarinya secara konstan saat berbicara. Biasanya, perilaku ini adalah upaya untuk memecahkan hambatan dalam berbicara.

Masalah emosional

Berlawanan dengan apa yang terjadi pada gangguan bahasa lain, orang yang menderita disfenia sangat menyadari masalah mereka untuk berbicara dengan lancar.

Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus gagap akhirnya menyebabkan semua jenis gejala yang berkaitan dengan kesejahteraan kognitif dan emosional pasien.

Beberapa masalah emosional yang paling sering disebabkan oleh dispnea jangka pendek adalah rasa malu, bersalah, frustrasi, takut atau marah. Orang-orang dengan kelainan bicara ini biasanya mengalami semua perasaan ini secara siklus, berpindah dari satu ke yang lain tergantung pada saat itu.

Di sisi lain, ketika ada emosi negatif ini, ketegangan yang mereka hasilkan dapat memperburuk gejala utama dispnea. Karena itu, ini akan berubah menjadi lingkaran setan yang biasanya sangat rumit untuk dipecahkan.

Dalam jangka panjang, jika tidak ditangani, kegagapan pada akhirnya dapat menyebabkan masalah emosional yang lebih serius. Di antara yang paling umum, harga diri rendah, kurang percaya diri, kecemasan sosial, penghindaran hubungan dengan orang lain, atau bahkan depresi.

Variabilitas gejala

Faktor lain yang perlu dipertimbangkan terkait dengan gejala disfemia adalah bahwa ini tidak selalu hadir dengan intensitas yang sama, bahkan dalam kasus orang yang menderita parah.

Secara umum, tampaknya situasi stres memperburuk kesulitan, sementara situasi di mana orang tersebut merasa percaya diri menyebabkan mereka berkurang.

Ketika individu itu membaca teks dengan keras, berbicara dengan anak-anak, atau bernyanyi, misalnya, kesulitan bisa menjadi jauh lebih sedikit diucapkan atau bahkan hilang.

Di sisi lain, ketika orang tersebut harus menghadapi situasi seperti membuat panggilan telepon atau berbicara di depan umum (sesuatu yang biasanya ditakuti oleh orang-orang ini), gejalanya dapat menjadi sangat serius sehingga mereka benar-benar menghambat komunikasi.

Jenis

Gagap tidak selalu terjadi dengan cara yang sama atau menyebabkan gejala yang persis sama pada orang yang berbeda. Biasanya, gagap biasanya diklasifikasikan menjadi tiga jenis: dispnea tonik, dispnea klonik, dan dispnea campuran.

Disfungsi tonik

Kesulitan utama orang dengan disfemia tonik diberikan pada saat mulai berbicara. Ketika mereka harus memulai pidato atau percakapan, mereka mungkin mengalami penyumbatan, pengulangan suara, atau bahkan kejang otot yang mencegah mereka melakukan tugas ini dengan benar.

Tentu saja, begitu mereka sudah mulai berbicara, orang-orang ini biasanya tidak memiliki masalah besar untuk menghasilkan pidato mereka tanpa pengulangan atau penyumbatan.

Disfungsi klonik

Berlawanan dengan apa yang terjadi pada orang-orang dengan tipe kegagapan sebelumnya, mereka yang memiliki dispnea klonik memiliki sedikit kesulitan untuk mulai berbicara; tetapi mereka biasanya mengalami kesulitan serius untuk menyelesaikan apa yang ingin mereka katakan tanpa berhenti atau terjebak di suatu tempat dalam pidato mereka.

Displasia campuran

Akhirnya, orang dengan displasia campuran menghadirkan masalah di kedua area. Mereka tidak hanya mengalami kesulitan dalam hal mulai berbicara, tetapi mereka juga menghadirkan masalah serius untuk membuat pidato tetap lancar dan lancar.

Dari tiga jenis disfemia yang ada, yang campuran adalah yang paling sering mempengaruhi kesehatan emosional pasien, karena itu adalah salah satu yang membuatnya lebih sulit bagi mereka untuk berkomunikasi dengan teman sebaya mereka.

Penyebab

Mekanisme pasti yang menyebabkan seseorang mengalami disfemia tidak diketahui dengan sempurna. Namun, kita tahu bahwa setidaknya ada tiga jenis faktor: faktor-faktor yang berkaitan dengan masalah selama perkembangan individu, faktor-faktor genetik, dan faktor-faktor yang berkaitan dengan faktor-faktor neurogenik.

Faktor yang terkait dengan pembangunan

Jenis kegagapan yang paling umum muncul selama masa kanak-kanak ketika orang masih belajar berbicara dengan benar dan mengembangkan keterampilan vokal mereka.

Beberapa ilmuwan dan peneliti percaya bahwa jenis disfungsi ini terjadi ketika kemampuan anak tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri.

Ada banyak faktor berbeda yang dapat menyebabkan munculnya kegagapan di masa kanak-kanak dan pemeliharaannya dalam kehidupan dewasa. Aliran psikologi tertentu meyakini bahwa masalah ini selalu ada kaitannya dengan semacam trauma yang akan menjadi dasar masalahnya.

Bagaimanapun, faktor-faktor perkembangan sering disertai oleh yang lain, seperti kerentanan genetik terhadap masalah ini atau adanya beberapa jenis kerusakan otak.

Faktor genetik

Studi neuroimaging yang lebih baru telah menemukan bahwa ada perbedaan yang konsisten antara otak orang-orang dengan dispnea dan mereka yang tidak memiliki kelainan ini. Ini bisa menunjukkan adanya faktor-faktor mendasar tertentu yang akan terkait dengan masalah tersebut.

Selain itu, sejak 2010 setidaknya empat mutasi gen telah diidentifikasi yang tampaknya terkait langsung dengan timbulnya kegagapan.

Namun, seperti pada hampir semua gangguan jenis ini, kerentanan genetik harus dikombinasikan dengan lingkungan tertentu untuk menyebabkan displasia.

Faktor neurogenik

Faktor neurogenik adalah yang paling langka, dan hanya ada pada sebagian kecil kasus orang dengan dispnea. Mereka ada hubungannya dengan berbagai jenis kerusakan otak, atau kesulitan dalam mengoordinasikan bagian-bagian korteks yang berkaitan dengan produksi bicara.

Beberapa faktor neurogenik yang paling umum adalah mengalami stroke atau cedera otak traumatis. Dalam kasus di mana penyebab utamanya adalah neurogenik, pemulihan pasien mungkin lebih rumit, tetapi masih memungkinkan.

Perawatan

Perawatan yang diterapkan pada kasus disfungsi tergantung pada beberapa faktor, termasuk riwayat pasien, usia, dan tujuan yang berhubungan dengan bicara. Saat ini tidak ada obat universal untuk masalah ini, tetapi ada beberapa teknik yang dapat menghasilkan perbaikan besar.

Terapi untuk anak-anak

Ketika dispnea muncul selama perkembangan anak, tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa itu tidak menjadi masalah selama masa dewasa.

Pada usia yang pendek, ada beberapa strategi yang dapat membantu anak-anak meningkatkan kefasihan bahasa mereka sambil mengembangkan sikap positif terhadap komunikasi.

Dalam kasus-kasus ini, perawatan biasanya membutuhkan cara mengajar orang tua yang terbaik untuk mendukung anak-anak mereka ketika mengembangkan kelancaran berbicara ini. Dengan demikian, orang tua harus melakukan beberapa tugas yang mempromosikan kemungkinan bahwa masalahnya akan hilang dengan sendirinya.

Salah satu faktor terpenting dalam pemulihan anak adalah adanya lingkungan yang aman yang memungkinkan anak berbicara tanpa terganggu. Penting juga bahwa Anda tidak terus-menerus diperbaiki, tetapi Anda diizinkan untuk menemukan kata-kata yang tepat sendiri; dan diyakinkan bahwa tidak ada yang terjadi karena kesalahan ketika berbicara.

Dalam kebanyakan kasus, dengan dukungan orangtua yang cukup dan waktu yang diperlukan, kegagapan akan berakhir dengan sendirinya.

Perawatan untuk orang dewasa

Tetapi apa yang terjadi ketika disfemia berakhir hingga dewasa? Dalam kasus ini, solusinya biasanya jauh lebih rumit, dan ada kemungkinan bahwa masalahnya tidak pernah hilang sama sekali. Namun, ada beberapa pendekatan yang dapat membantu meringankan beberapa gejala.

Terapi

Banyak terapi saat ini untuk remaja dan orang dewasa dengan disfemia mencoba membantu mereka meminimalkan kegagapan saat mereka berbicara; misalnya, mengajar mereka untuk berbicara lebih lambat, untuk mengatur pernapasan mereka, atau untuk beralih dari tanggapan bersuku kata satu ke yang lebih kompleks sedikit demi sedikit.

Hampir semua terapi ini, di samping itu, juga mencoba untuk meminimalkan kecemasan dan ketidaknyamanan yang mungkin dirasakan oleh penderita disfemia dalam situasi sosial tertentu. Akhirnya, menjadi anggota kelompok swadaya bisa sangat bermanfaat bagi individu dengan dispnea.

Obat

Belum ada pengobatan standar dengan obat-obatan psikotropika yang digunakan untuk mengobati disfemia. Namun, dalam beberapa kasus obat yang digunakan untuk penyakit lain, seperti epilepsi, kecemasan atau depresi, telah berhasil digunakan.

Namun, obat-obatan psikotropika seringkali memiliki efek samping yang serius dan seringkali membuat ketagihan. Oleh karena itu, penggunaannya harus selalu dianggap sebagai opsi terakhir, bukan sebagai solusi cepat.