Neuropsikologi: definisi, sejarah, dan karakteristik
Neuropsikologi adalah studi ilmiah tentang hubungan antara fungsi otak dan perilaku. Misinya adalah untuk memahami bagaimana fungsi otak memengaruhi proses dan perilaku mental.
Disiplin ini bertanggung jawab untuk diagnosis dan pengobatan konsekuensi kognitif dan perilaku yang menyebabkan berbagai gangguan neurologis. Dengan demikian, ia mengelompokkan aspek-aspek neurologi dan psikologi.
Penemuan utama telah diperoleh melalui studi cedera, mengamati perilaku apa yang tidak dilakukan subjek setelah kerusakan di area tertentu di otak. Studi-studi ini berasal dari manusia dan hewan.
Neuropsikologi mengambil dari psikologi minat dalam studi tentang dimensi kognitif, perilaku dan emosional manusia. Sementara itu mengambil dari ilmu saraf kerangka teoretisnya, pengetahuan tentang struktur dan fungsi sistem saraf, serta kemungkinan patologi atau kelainan itu.
Ini adalah ilmu interdisipliner, sebagai bagian dari pengetahuan yang berasal dari psikologi, anatomi, biologi, fisiologi, psikiatri, farmakologi, dll.
Neuropsikologi berfokus pada proses kognitif superior dari korteks serebral. Misalnya: perhatian, memori, bahasa, fungsi visuospatial, dll.
Bagaimana neuropsikologi terjadi?
Neuropsikologi adalah ilmu pengetahuan modern yang berkembang dari pertengahan abad kedua puluh. Istilah "Neuropsikologi" pertama kali dicatat dalam kamus pada tahun 1893. Istilah ini didefinisikan sebagai disiplin yang berupaya memadukan pengamatan psikologis perilaku dengan pengamatan neurologis sistem saraf.
Meski begitu, istilah neuropsikologi digunakan hemat. Itu mulai menyebar pada 1930 ketika Hebb menggunakannya dalam bukunya "Penentu perilaku. Suatu analisis neuropsikologis ".
Tetapi istilah itu semakin kuat ketika Hans L. Teuber mempresentasikan karyanya "Neuropsikologi" di Kongres American Psychological Association (APA) mengenai diagnosa dan tes psikologi pada tahun 1948.
Antara tahun 1950 dan 1965 neuropsikologi manusia memperoleh perkembangan besar. Menjadi tegas dengan munculnya dua jurnal internasional khusus: " Neuropsychologia " didirikan di Perancis pada tahun 1963 oleh Henry Hecaen, dan " Cortex ", yang didirikan oleh Ennio de Renzi pada 1964 di Italia.
Kemudian, beberapa masyarakat diciptakan, seperti The International Neuropsychological Society (INS) dan divisi Neuropsikologi APA di Amerika Serikat.
Menurut Ardila dan Roselli (2007) kita dapat membagi sejarah neuropsikologi menjadi empat periode:
Periode pra-klasik hingga 1861
Periode ini dimulai dengan yang pertama, bapak phrenology.
Penulis ini menyatakan bahwa otak manusia memiliki divisi yang menampung berbagai kualitas intelektual dan moral. Bentuk tengkorak, kepala dan wajah dianggap sebagai indikator kepribadian, kecerdasan, atau kecenderungan kriminal.
Ini adalah salah satu upaya paling penting untuk menghubungkan perilaku dengan karakteristik sistem saraf.
Periode klasik (1861-1945)
Pada tahun 1861 sebuah tengkorak primitif disajikan di Masyarakat Antropologi Paris. Dikatakan bahwa ada hubungan langsung antara kapasitas intelektual dan volume otak.
Pada tahun yang sama ia meninggal pasien terkenal "Tan" dipelajari oleh Paul Broca. Ilmuwan ini, dalam pemeriksaan postmortem, menunjukkan bahwa lesi di daerah frontal posterior dapat memengaruhi kemampuan berbicara. Broca menarik perhatian rekan-rekannya dengan menunjukkan bahwa hanya belahan otak kiri yang terganggu ketika bahasa hilang.
Pada periode ini, terobosan fundamental lain terjadi: penerbitan tesis doktoral Karl Wernicke pada tahun 1874. Penulis ini mengusulkan keberadaan area otak yang membantu kita memahami bahasa. Selain itu, ia mengamati bahwa itu terhubung ke area Broca.
Jika area ini rusak atau koneksi terputus, masalah bahasa yang berbeda yang disebut aphasia dapat muncul. Wernicke juga mendefinisikan beberapa jenis afasia yang dapat dipisahkan secara klinis sesuai dengan lokasi cedera otak.
Karya Wernicke menyebabkan munculnya serangkaian skema dan klasifikasi untuk berbagai sindrom neuropsikologis. Yang disebut "lokalisasi" mengklaim bahwa ada area spesifik otak yang terkait dengan aktivitas psikologis tertentu.
Ini mengarah pada proposal "pusat penulisan", "pusat bahasa", "pusat glokinetik", dll. Banyak penulis mengikuti pendekatan ini; sebagai Lichtheim, Charcot, Bastian, Kleist atau Nielson.
Periode modern (1945-1975)
Periode ini dimulai setelah Perang Dunia Kedua. Karena banyaknya pasien yang terluka akibat perang dengan cedera otak, diperlukan lebih banyak profesional untuk melakukan prosedur diagnostik dan rehabilitasi.
Pada tahap ini, buku AR Luria, " Traumatic Aphasia ", diterbitkan pada tahun 1947, muncul.Di dalamnya, ia mengusulkan beberapa teori tentang organisasi bahasa otak dan patologinya, berdasarkan pengamatan yang diperoleh dari pasien yang terluka dalam perang. .
Luria mengadopsi perspektif menengah antara lokalisasi dan anti-lokasi. Menurut Luria, proses psikologis seperti perhatian atau memori, adalah sistem fungsional yang kompleks yang memerlukan beberapa tautan berbeda untuk realisasi normalnya.
Luria tidak berpikir bahwa bagian tertentu dari otak bertanggung jawab atas fungsi tertentu. Sebaliknya, itu dianggap bahwa ada partisipasi simultan dari beberapa area korteks serebral untuk fungsi yang sama.
Apa yang terjadi adalah bahwa masing-masing area berspesialisasi dalam cara memproses informasi. Namun, pemrosesan ini dapat terjadi di beberapa sistem fungsional.
Di sisi lain, ada baiknya menyoroti karya Geschwind. Dia mengusulkan penjelasan sindrom kortikal berdasarkan anomali dalam transmisi informasi antara pusat-pusat berbeda dari korteks serebral.
Pada periode ini, pengembangan penelitian di beberapa negara juga sangat mendasar. Di Perancis karya Henri Hécaen menonjol, sementara di Jerman Poeck membuat kontribusi pada afasia dan apraxias.
Di Italia, mereka juga fokus pada gangguan aphasic De Renzi, Vignolo dan Gainitti, serta keterampilan spasial dan konstruksi.
Pada tahun 1958 Institut Neurologi Montevideo dibuat. Di Inggris, studi oleh Weigl, Warrington dan Newcombe tentang masalah bahasa dan perubahan persepsi adalah penting.
Di Spanyol, sebuah kelompok kerja yang mengkhususkan diri dalam neuropsikologi dibuat, disutradarai oleh Barraquer-Bordas. Sementara di semua negara Eropa membuat kelompok kerja seputar neuropsikologi, memantapkan dirinya sebagai bidang ilmiah dan fungsional.
Periode kontemporer (sejak 1975)
Periode ini ditandai dengan munculnya gambar otak seperti computerized axial tomography (CAT), yang merupakan revolusi dalam ilmu saraf.
Ini telah memungkinkan korelasi klinis-anatomi yang lebih tepat untuk diperoleh dan banyak konsep harus didefinisikan ulang dan diklarifikasi. Dengan kemajuan telah terbukti bahwa ada area lain yang tidak "klasik" dalam neuropsikologi dan yang berpartisipasi dalam proses kognitif.
Pada 1990-an, penelitian berkembang seiring dengan gambar-gambar yang tidak secara anatomis tetapi fungsional.
Misalnya, yang diperoleh melalui pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) dan tomografi emisi positron (PET). Teknik-teknik ini memungkinkan mengamati aktivitas otak selama kinerja aktivitas kognitif seperti berbicara, membaca, berpikir dalam kata-kata, dll.
Instrumen penilaian standar juga disertakan, dengan tujuan membangun bahasa umum dalam neuropsikologi. Beberapa di antaranya adalah: Baterai Neuropsikologis Halstead-Reitan, Baterai Neuropsikologis Luria-Nebraska, Neuropsi, Skala Memori Wechsler, Tes Boston untuk Diagnosis Aphasia, Tes Klasifikasi Wisconsin, dan Sosok Kompleks Raja-Osterrieth, dll.
Saat ini ada minat besar dalam rehabilitasi sekuel kognitif karena cedera otak. Akibatnya, disiplin kerja baru yang dikenal sebagai Neuropsychological Rehabilitation telah muncul.
Ini bagian dari ide plastisitas otak, menunjukkan bahwa otak kita berubah dengan pengalaman kita. Karena alasan ini, ia melakukan tugas-tugas yang berbeda pada pasien dengan kerusakan otak untuk membalikkan akibatnya atau meningkatkan kualitas hidup mereka.
Kemajuan lebih besar dari hari ke hari, karena dapat diamati dalam peningkatan besar publikasi ilmiah internasional. Serta dalam jumlah terbesar profesional yang didedikasikan untuk studinya.
Bidang aksi neuropsikologi telah berkembang secara signifikan. Hari ini kami juga mempelajari masalah perkembangan anak-anak, fenomena yang berkaitan dengan penuaan, demensia, dll.
Karakteristik neuropsikologi
Neuropsikologi mempelajari hubungan antara otak dan perilaku. Ini berbeda dari neurosains perilaku lainnya karena berfokus pada basis saraf proses mental yang kompleks.
Itulah sebabnya disiplin semacam itu difokuskan hampir secara eksklusif pada manusia dan perilaku yang terkait dengan fungsi memori, berpikir, bahasa dan eksekutif. Serta bentuk kompleks persepsi dan keterampilan motorik.
Menurut Portellano (2005), karakteristik neuropsikologi adalah sebagai berikut:
Karakter neuroscientific
Disiplin ini adalah ilmu saraf perilaku, dan menggunakan metode ilmiah untuk mempelajari otak. Anda dapat menggunakan metode deduktif-hipotetis dan analitik-deduktif.
Pertama, hipotesis diajukan yang diverifikasi atau ditolak melalui realisasi percobaan. Sementara, pada percobaan kedua, dilakukan untuk memverifikasi hubungan antara fakta atau variabel tertentu.
Pelajari fungsi mental yang unggul
Neuropsikologi berfokus pada proses kognitif yang lebih tinggi, serta pada konsekuensi fungsi otak pada perilaku.
Fungsi-fungsi ini adalah perhatian, bahasa, fungsi eksekutif, memori, gnosias, praksia, dll.
Studi istimewa korteks serebral asosiatif
Itu karena area ini bertanggung jawab untuk proses kognitif yang lebih tinggi. Neuropsikologi berfokus pada area seperti itu karena sangat rentan terhadap kerusakan.
Namun, area lain seperti thalamus, ganglia basal, amigdala, hippocampus, otak kecil, dll. mereka memiliki implikasi pada perilaku, dan cedera mereka dapat mempengaruhi fungsi mental atau aktivitas emosional yang lebih tinggi.
Pelajari konsekuensi kerusakan otak pada proses kognitif
Studi neuropsikologi klinis terutama gangguan pemikiran, aphasia, amnesias, agnosias, apraxias, sindrom disejecutivos dan perubahan neurobehavioral.
Gunakan model manusia
Meskipun neuropsikologi manusia hidup berdampingan dengan mamalia lain, masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Kesimpulan yang diambil dari kognisi hewan tidak selalu dapat digeneralisasi ke kognisi manusia, karena proses kognitif manusia berbeda dari spesies lainnya.
Ini ditunjukkan oleh proporsi neokorteks, yang jauh lebih berkembang pada manusia. Ada juga perilaku yang hanya dilakukan manusia, seperti cara kita berkomunikasi atau bahasa.
Meskipun penelitian dengan model hewan telah memberikan informasi penting tentang beberapa proses kognitif manusia, ada banyak keterbatasan.
Sifat interdisipliner
Otonomi neuropsikologi telah dicapai berkat kontribusi dari disiplin ilmu lain seperti neurologi, biologi, neurofisiologi, neurokimia, kedokteran nuklir, psikologi eksperimental, farmakologi, psikologi kognitif, dll.
Ahli saraf melakukan aktivitas mereka ditemani oleh para profesional dari disiplin ilmu lain seperti ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli fisioterapi, ahli terapi wicara, psikolog klinis, pekerja sosial, dll.
Untuk memastikan perawatan komprehensif yang mencakup semua defisit yang mungkin dialami pasien setelah cedera otak.
Area aplikasi
Bidang penerapan neuropsikologi sangat luas. Ahli saraf dapat bertindak dalam bidang kesehatan, pendidikan, penelitian sosial atau ilmiah.
Evaluasi neuropsikologis
Neuropsikologi sangat penting untuk mendiagnosis kerusakan otak. Ini telah menjadi fungsi pertama yang dilakukan oleh neuropsikolog.
Prosedur dan tes standar digunakan untuk mengevaluasi kecerdasan, perhatian, orientasi, memori, perencanaan dan organisasi, fungsi visuospatial dan motorik, antara lain.
Evaluasi neuropsikologis direkomendasikan ketika ada kecurigaan defisit kognitif. Terutama digunakan dalam kerusakan otak traumatis, dalam kecelakaan serebrovaskular, dalam kesulitan belajar, pada gangguan epilepsi, dalam gangguan defisit perhatian, dalam kecurigaan proses degeneratif seperti demensia, dll.
Evaluasi memungkinkan untuk mengetahui di mana defisit berada dan tingkat keparahannya. Sangat penting bahwa itu dilakukan dengan benar dan lengkap, karena menurut hasil yang diperoleh, pengobatan khusus akan dibuat.
Evaluasi neuropsikologis juga dilakukan dalam tindak lanjut untuk memeriksa apakah intervensi sedang efektif atau modifikasi harus dilakukan.
Rehabilitasi kognitif
Ini adalah objek studi neuropsikologi yang berfokus pada memperoleh program intervensi dan rehabilitasi fungsi kognitif. Teknik yang digunakan masuk ke bidang neurorehabilitasi.
Program-program neurorehabilitasi harus disesuaikan dengan setiap pasien, mengingat ada banyak variabel dalam setiap kasus. Misalnya, usia, kepribadian, profesi atau tingkat pendidikan, konteks keluarga dan sosial budaya, dll.
Pencegahan kerusakan otak
Karena saat ini ada peningkatan dalam kasus kerusakan otak, perlu bahwa neuropsikologi terlibat dalam pencegahan.
Ini dapat dilakukan dengan berpartisipasi dalam program untuk mencegah kecelakaan dan kecelakaan lalu lintas. Baik dalam kampanye untuk mempromosikan kesehatan penyakit serebrovaskular, tindakan untuk mencegah kegagalan sekolah, atau pencegahan penggunaan obat-obatan atau kecanduan lainnya.
Investigasi
Masih banyak yang harus ditemukan tentang fungsi otak dan patologinya. Penting untuk mempromosikan penelitian untuk lebih dekat dengan fenomena ini dan menemukan cara yang lebih efektif untuk mengevaluasi dan mengobatinya.
Penelitian ini maju setiap hari untuk menciptakan alat penilaian neuropsikologis baru, serta terjemahan dan adaptasi yang sudah ada.
Neuropsikologi juga mendasar untuk membuat prosedur rehabilitasi neuropsikologis baru, berdasarkan penemuan baru. Sedikit demi sedikit teknologi baru dimasukkan untuk mencapai tujuan ini.
Demikian juga, perlu untuk menyelidiki tentang profil neuropsikologis gangguan tertentu, karena mereka belum sepenuhnya diketahui.
