Gangguan konversi: Gejala, Penyebab, Perawatan

Gangguan konversi adalah gangguan mental yang ditandai oleh kerusakan fisik tanpa penyakit neurologis atau medis. Dalam psikopatologi, kasus yang sangat aneh diketahui, seperti orang yang berhenti berjalan atau menjadi buta tanpa sebab fisik yang jelas. Misalnya, seseorang mungkin menjadi buta sementara karena stres kehilangan anggota keluarga dekat.

Orang dengan kelainan ini biasanya dapat bertindak normal, meskipun mereka mengatakan tidak. Ada disosiasi antara pengalaman indrawi dan kesadaran. Misalnya, dalam kelumpuhan mereka dapat berlari dalam kasus darurat dan dalam kebutaan mereka dapat mengatasi hambatan.

Beberapa gejala konversi adalah kebutaan, kelumpuhan, phonics, total utism atau kehilangan indera peraba. Dalam banyak kasus, stres terjadi sebelum timbulnya gejala konversi. Dalam kasus di mana tidak ada stres, ada kemungkinan lebih besar bahwa ada penyebab fisik.

Meskipun istilah konversi telah digunakan sejak Abad Pertengahan, dengan Sigmund Freud ia menjadi populer; Saya pikir konflik yang tidak disadari berubah menjadi gejala fisik.

Gejala

Gangguan konversi dapat muncul dengan gejala sensorik atau motorik.

Gejala motorik

Masalah koordinasi atau keseimbangan.
Kelemahan atau kelumpuhan dari bagian tubuh atau seluruh tubuh.
Kehilangan suara atau aphonia.
Kesulitan menelan atau perasaan simpul di perut.
Retensi urin
Serangan psikogenik atau kejang non-epilepsi.
Distonia persisten.
Pingsan

Gejala sensorik

Kebutaan, masalah penglihatan atau penglihatan ganda.
Masalah tuli atau pendengaran.
Kehilangan sentuhan

Penyebab

Meskipun penyebab pasti dari gangguan konversi tidak diketahui, tampaknya gejalanya terkait dengan terjadinya konflik psikologis atau peristiwa yang membuat stres.

Ada juga orang-orang yang dianggap berisiko mengembangkan gangguan ini, seperti mereka yang memiliki penyakit, orang-orang dengan gangguan kepribadian atau orang-orang dengan gangguan disosiatif.

Satu penjelasan dari psikologi evolusioner adalah bahwa kelainan itu mungkin menguntungkan selama perang. Seorang pejuang dengan gejala dapat secara non-verbal menunjukkan bahwa ia tidak berbahaya bagi orang lain yang berbicara bahasa lain.

Ini bisa menjelaskan bahwa kelainan konversi dapat berkembang setelah situasi yang mengancam, bahwa mungkin ada kelompok yang mengembangkan kelainan dan perbedaan gender dalam prevalensi (lebih banyak terjadi pada wanita).

Diagnosis

Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM-IV

A) Satu atau lebih gejala atau defisit yang mempengaruhi fungsi motorik sukarela atau sensorik dan menyarankan penyakit neurologis atau medis.

B) Dianggap bahwa faktor-faktor psikologis berhubungan dengan gejala atau defisit karena permulaan atau eksaserbasi gambar didahului oleh konflik atau pemicu lainnya.

C) Gejala atau defisit tidak diproduksi secara sengaja dan tidak disimulasikan (tidak seperti apa yang terjadi pada gangguan atau simulasi buatan).

D) Setelah pemeriksaan klinis yang memadai, gejala atau defisit tidak dijelaskan oleh adanya penyakit medis, oleh efek langsung dari suatu zat atau oleh perilaku atau pengalaman yang normal secara budaya.

E) Gejala atau defisit menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau sosial, persalinan atau kemunduran penting lainnya dari aktivitas subjek, atau memerlukan perhatian medis.

F) Gejala atau defisit tidak terbatas pada rasa sakit atau disfungsi seksual, tidak muncul secara eksklusif setelah kelainan somatisasi dan tidak lebih baik dijelaskan oleh adanya gangguan mental lainnya.

Diagnosis banding

Terkadang sulit untuk membedakan orang-orang dengan kelainan konversi dari orang-orang yang benar-benar simulator (berpura-pura gejala dengan beberapa tujuan). Jika ditemukan, simulator memiliki alasan untuk mensimulasikan gejala. Mereka bisa dari alasan ekonomi untuk keluarga atau minat emosional.

Ada juga gangguan buatan, di mana orang tersebut mensimulasikan gejala-gejalanya meskipun ia tidak memiliki alasan yang baik, daripada menerima perhatian atau menyingkirkan tanggung jawab. Di sisi lain, ada sindrom Munchausen berdasarkan proksi, di mana orang tua yang terkena menggunakan cara-cara untuk menyebabkan penyakit yang tampak pada anak mereka.

Pengecualian penyakit neurologis

Gangguan konversi biasanya muncul dengan gejala yang menyerupai gangguan neurologis seperti stroke, multiple sclerosis, atau epilepsi.

Ahli saraf harus hati-hati menyingkirkan penyakit, melalui penyelidikan dan pemeriksaan yang tepat. Namun, tidak jarang pasien dengan penyakit neurologis juga mengalami gangguan konversi.

Misalnya, sedikit kesadaran atau kekhawatiran tentang gejala juga dapat terjadi pada orang dengan gangguan neurologis. Juga, kekacauan

Perawatan

Strategi tindakan utama adalah menghilangkan sumber stres atau peristiwa stres yang ada dalam kehidupan pasien, apakah mereka hadir dalam kehidupan nyata atau dalam ingatan mereka.

Selain itu, penting bahwa terapis profesional tidak mempertahankan keuntungan sekunder, yaitu konsekuensi pasien untuk menunjukkan gejala. Contoh keuntungan sekunder dapat:

Hindari tanggung jawab.
Terima lebih banyak perhatian
Konsekuensi positif yang diterima anggota keluarga.

Penting untuk dicatat bahwa itu mungkin anggota keluarga yang mendapat manfaat dari gejala konversi. Misalnya, ada kasus seorang gadis yang, tanpa sebab fisik, berhenti berjalan. Sangat nyaman bagi ibu bahwa putrinya menghabiskan banyak waktu di satu tempat ketika dia bekerja.

Dalam kasus-kasus ini, akan lebih rumit untuk menghilangkan konsekuensinya dan kekambuhan dapat terjadi jika anggota keluarga tidak mengetahui masalahnya atau tidak menemukan cara lain untuk menerima bala bantuan positif.

Meskipun kadang-kadang gejalanya hilang dengan sendirinya, pasien dapat mengambil manfaat dari berbagai perawatan. Mereka dapat:

Penjelasan: itu harus jelas, karena pengaitan gejala fisik dengan penyebab psikologis tidak diterima dengan baik dalam budaya Barat. Penekanan harus ditempatkan pada keaslian gangguan, yang umum, yang tidak menunjukkan psikosis dan yang berpotensi reversibel.
Psikoterapi dalam kasus-kasus tertentu.
Terapi okupasi untuk mempertahankan otonomi dalam kehidupan sehari-hari.
Pengobatan gangguan komorbiditas, seperti depresi atau kecemasan.
Perawatan seperti terapi perilaku kognitif, hipnosis, pemrosesan ulang dengan gerakan mata atau terapi psikodinamik perlu penelitian lebih lanjut.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan gangguan ini dapat:

Stres yang signifikan baru-baru ini atau trauma emosional.
Jadilah wanita; Wanita lebih cenderung mengembangkan gangguan tersebut.
Memiliki gangguan mental, seperti kecemasan, gangguan disosiatif atau gangguan kepribadian.
Memiliki penyakit neurologis yang menyebabkan gejala serupa, seperti epilepsi.
Punya anggota keluarga dengan kelainan konversi.
Sejarah pelecehan fisik atau seksual di masa kecil.