Gangguan bipolar (Tipe 1 dan 2): Gejala, Penyebab, Perawatan

Gangguan bipolar adalah penyakit mental yang ditandai oleh kecenderungan seseorang untuk berganti-ganti antara episode depresi dan episode manik. Pada tipe 1 orang berganti episode depresi dengan episode manik lengkap, dan dalam tipe 2 ia berganti antara episode depresi dan episode hipomanik (kurang parah).

Gejala-gejala gangguan ini sangat parah, berbeda dengan naik turunnya suasana hati normal. Gejala-gejala ini dapat mengakibatkan masalah dalam hubungan pribadi, di tempat kerja, di sekolah, keuangan atau bahkan bunuh diri.

Selama fase depresi, orang tersebut mungkin mengalami persepsi negatif tentang kehidupan, ketidakmampuan untuk merasakan kenikmatan hidup, energi tinggi, perasaan, cedera, dan dalam kasus-kasus ekstrim, bunuh diri.

Selama fase manik, orang tersebut mungkin mengalami penyangkalan bahwa mereka memiliki masalah, bertindak penuh semangat, bahagia atau jengkel, membuat keputusan keuangan yang tidak rasional, memiliki antusiasme yang besar, dan tidak memikirkan konsekuensi dari kinerja tidur mereka.

Meskipun ada kasus onset anak, usia onset normal tipe 1 adalah 18 tahun, sedangkan untuk tipe 2 adalah 22 tahun. Sekitar 10% kasus gangguan bipolar 2 berkembang dan menjadi tipe 1.

Penyebabnya tidak dipahami dengan jelas, tetapi faktor genetik dan lingkungan memengaruhi (stres, pelecehan anak-anak). Perawatan biasanya termasuk psikoterapi, obat-obatan dan dalam kasus yang tidak merespon, terapi electroconvulsive mungkin berguna.

Gejala

-Gejala episode depresi

Tanda dan gejala fase depresi dari gangguan bipolar meliputi:

Kesedihan yang terus-menerus
Kurangnya minat untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang menyenangkan.
Apatis atau ketidakpedulian.
Kecemasan atau kecemasan sosial.
Nyeri kronis atau iritabilitas.
Kurang motivasi
Rasa bersalah, keputusasaan, isolasi sosial.
Kurang tidur atau nafsu makan.
Pikiran untuk bunuh diri
Dalam kasus-kasus ekstrim mungkin ada gejala psikotik: delusi atau halusinasi yang biasanya tidak menyenangkan.

Gejala -Manik

Mania dapat terjadi dalam berbagai derajat:

Hypomania

Ini adalah tingkat mania yang paling parah dan berlangsung setidaknya 4 hari. Itu tidak menyebabkan penurunan tajam dalam kemampuan orang tersebut untuk bekerja, bersosialisasi atau beradaptasi. Itu juga tidak memerlukan rawat inap dan tidak memiliki karakteristik psikotik.

Bahkan, fungsi umum dapat meningkat selama episode hipomanik dan dianggap sebagai mekanisme alami melawan depresi.

Jika suatu peristiwa hypomania tidak diikuti atau didahului oleh episode depresi, itu tidak dianggap sebagai masalah, kecuali jika keadaan pikiran itu tidak terkendali. Gejala dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Ini ditandai dengan:

Energi dan aktivasi lebih besar.
Beberapa orang mungkin memiliki lebih banyak kreativitas dan yang lain mungkin lebih mudah marah.
Orang tersebut dapat merasa sangat baik sehingga dia menyangkal bahwa dia mengalami keadaan hypomania.

Mania

Mania adalah periode euforia dan suasana hati yang tinggi setidaknya 7 hari. Jika tidak diobati, episode mania dapat berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Ini ditandai dengan menunjukkan tiga atau lebih perilaku berikut:

Bicaralah dengan cepat dan tanpa gangguan.
Pikiran yang dipercepat.
Agitasi
Jarak yang mudah.
Impulsif dan perilaku berisiko.
Pengeluaran uang berlebihan
Hiperseksualitas

Seseorang dengan mania mungkin juga merasa kurang membutuhkan tidur dan penilaian yang tidak memadai. Di sisi lain, maniak mungkin memiliki masalah dengan penyalahgunaan alkohol atau zat lain.

Dalam kasus-kasus ekstrem, mereka mungkin mengalami psikosis, sehingga kontak dengan kenyataan terputus sementara memiliki kondisi pikiran yang tinggi. Sesuatu yang biasa adalah bahwa orang dengan mania merasa tidak dapat ditandingi atau dihancurkan dan yang merasa dipilih untuk mewujudkan suatu tujuan.

Sekitar 50% orang dengan gangguan bipolar mengalami halusinasi atau delusi, yang dapat menyebabkan perilaku kekerasan atau masuk psikiatrik.

Episode campuran

Pada gangguan bipolar, episode campuran adalah keadaan di mana mania dan depresi terjadi pada saat yang sama. Orang-orang yang mengalami keadaan ini mungkin memiliki pikiran muluk-muluk sementara mengalami gejala depresi seperti pikiran untuk bunuh diri atau rasa bersalah.

Orang yang berada dalam kondisi ini berisiko tinggi melakukan bunuh diri, karena mereka mencampurkan emosi depresi dengan perubahan suasana hati atau kesulitan dalam mengendalikan impuls.

Penyebab

Penyebab pasti gangguan bipolar tidak jelas, meskipun diyakini bahwa mereka bergantung terutama pada penyebab genetik dan lingkungan.

-Faktor genetik

Dipercayai bahwa 60-70% risiko mengembangkan bipolaritas tergantung pada faktor genetik.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gen dan daerah kromosom tertentu terkait dengan kerentanan untuk mengembangkan gangguan, masing-masing gen memiliki kepentingan yang lebih besar atau lebih kecil.

Risiko TB pada orang dengan anggota keluarga dengan TB hingga 10 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Penelitian menunjuk pada heterogenitas, yang berarti bahwa berbagai gen terlibat dalam keluarga yang berbeda.

Faktor lingkungan

Penelitian menunjukkan bahwa faktor lingkungan memainkan peran penting dalam pengembangan TB, karena dapat berinteraksi variabel psikososial dengan disposisi genetik.

Peristiwa kehidupan baru-baru ini dan hubungan interpersonal berkontribusi pada kemungkinan terjadinya episode manik dan depresi.

Telah ditemukan bahwa 30-50% orang dewasa yang didiagnosis dengan TB melaporkan pengalaman pelecehan atau trauma pada masa kanak-kanak, yang terkait dengan timbulnya gangguan sebelumnya dan dengan upaya bunuh diri yang lebih besar.

Faktor evolusi

Dari teori evolusi orang mungkin berpikir bahwa konsekuensi negatif dari gangguan bipolar pada kemampuan beradaptasi, menyebabkan gen tidak dipilih oleh seleksi alam.

Namun, masih ada tingkat TB yang tinggi di banyak populasi, jadi mungkin ada beberapa manfaat evolusi.

Pendukung pengobatan evolusioner mengusulkan bahwa tingginya tingkat TB sepanjang sejarah menunjukkan bahwa perubahan antara keadaan depresi dan manik menyiratkan beberapa keunggulan evolusi pada manusia leluhur.

Pada orang yang memiliki tingkat stres tinggi, suasana hati yang tertekan dapat berfungsi sebagai strategi defensif untuk melepaskan diri dari stresor eksternal, menyimpan energi, dan meningkatkan jam tidur.

Mania dapat memperoleh manfaat dari hubungannya dengan kreativitas, kepercayaan diri, tingkat energi yang tinggi dan produktivitas yang lebih besar.

Keadaan hipomania dan depresi sedang mungkin memiliki keuntungan tertentu untuk orang-orang yang berada dalam lingkungan yang berubah. Masalahnya adalah apakah gen yang bertanggung jawab untuk keadaan ini terlalu aktif dan menyebabkan mania dan depresi berat.

Ahli biologi evolusi telah mengusulkan bahwa TB dapat menjadi adaptasi manusia leluhur ke iklim utara yang ekstrem selama Pleistosen. Selama musim panas, hipomania dapat memungkinkan banyak kegiatan dalam waktu singkat.

Sebaliknya, selama musim dingin yang panjang, tidur berlebihan, asupan berlebihan dan kurang minat bisa membantu kelangsungan hidup. Dengan tidak adanya kondisi cuaca ekstrem, TB akan menjadi maladaptif.

Bukti untuk hipotesis ini adalah korelasi antara perubahan musim dan suasana hati pada orang dengan TB dan tingkat TB rendah di Afrika-Amerika.

-Faktor fisiologis, neurologis dan neuroendokrin

Studi pencitraan otak telah menunjukkan perbedaan volume berbagai wilayah otak antara pasien TB dan pasien sehat. Peningkatan volume ventrikel lateral, bola mata pucat dan peningkatan tingkat hiperintensitas materi putih telah ditemukan.

Studi resonansi magnetik menunjukkan bahwa ada modulasi abnormal antara daerah prefrontal ventral dan daerah limbik, terutama amigdala. Ini akan berkontribusi pada regulasi emosi yang buruk dan gejala yang berkaitan dengan suasana hati.

Di sisi lain, ada bukti yang mendukung hubungan antara pengalaman stres awal dan disfungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang mengarah ke aktivitas berlebih.

TB yang kurang umum dapat terjadi akibat cedera atau kondisi neurologis: trauma otak, stroke, HIV, sklerosis multipel, porfiria, dan epilepsi lobus temporal.

Telah ditemukan bahwa neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk pengaturan suasana hati, dopamin, meningkatkan penularannya selama fase manik dan turun selama fase depresi.

Glutamat meningkat pada korteks prefrontal dorsolateral kiri selama fase manik.

Diagnosis

Gangguan bipolar tidak sering dikenali dan sulit untuk membedakannya dari depresi unipolar.

Diagnosisnya perlu mempertimbangkan beberapa faktor: pengalaman seseorang, kelainan perilaku yang diamati oleh orang lain dan tanda-tanda yang dievaluasi oleh psikiater atau psikolog klinis.

Kriteria diagnostik yang paling banyak digunakan adalah DSM dan WHO ICD-10.

Walaupun tidak ada bukti medis untuk mengkonfirmasi TB, disarankan untuk melakukan tes biologis untuk memastikan tidak ada penyakit fisik, seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, gangguan metabolisme, HIV atau sifilis.

Dianjurkan juga untuk menyingkirkan cedera otak dan melakukan electroencephalogram untuk menyingkirkan epilepsi. Menurut DSM-IV, ada beberapa jenis gangguan dalam gangguan bipolar berikut ini:

Gangguan bipolar I, episode manik tunggal
Gangguan bipolar I, episode hipomanik terbaru
Gangguan bipolar I, episode manik terbaru
Gangguan bipolar I, episode campuran terbaru
Gangguan bipolar I, episode depresi terbaru
Bipolar Disorder I, episode terbaru tidak ditentukan
Gangguan bipolar II
Gangguan siklotimik
Gangguan bipolar tidak ditentukan.

Pada bagian ini, Bipolar II Disorder, episode manik dan episode depresi mayor akan dijelaskan.

Kriteria diagnostik untuk Gangguan Bipolar II

A) Kehadiran satu atau lebih episode depresi utama.

B) Kehadiran setidaknya satu episode hipomanik.

C) Gejala afektif kriteria A dan B tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan skizoafektif dan tidak ditumpangkan pada skizofrenia, gangguan skizofreniforma, gangguan delusi atau gangguan psikotik yang tidak ditentukan.

E) Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu.

Tentukan episode terkini atau terkini:

Hipomanik: jika episode saat ini (atau lebih baru) adalah episode hipomanik.
Depresif: jika episode saat ini (atau lebih baru) adalah episode depresi utama.

Kriteria diagnostik untuk episode manik (DSM-IV)

A) Periode berbeda dari suasana hati yang abnormal dan terus-menerus tinggi, ekspansif atau mudah marah, berlangsung setidaknya seminggu (atau durasi apa pun jika rawat inap diperlukan).

B) Selama periode suasana hati yang berubah telah bertahan tiga (atau lebih) dari gejala berikut (empat jika suasana hati hanya mudah tersinggung) dan telah ada derajat yang signifikan:

Harga diri yang berlebihan atau kebesaran hati.
Kurangi kebutuhan tidur.
Lebih banyak bicara daripada biasanya atau bertele-tele.
Kebocoran ide atau pengalaman subyektif yang mempercepat pemikiran.
Gangguan
Peningkatan aktivitas yang disengaja atau agitasi psikomotor.
Keterlibatan berlebihan dalam kegiatan yang menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk menghasilkan konsekuensi serius.

C) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran.

D) Perubahan kondisi pikiran cukup serius untuk menyebabkan kemunduran di tempat kerja, kegiatan sosial yang biasa, hubungan dengan orang lain, atau membutuhkan rawat inap untuk mencegah bahaya pada diri sendiri atau orang lain, atau ada gejala psikotik.

E) Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat atau karena penyakit medis.

Kriteria diagnostik untuk Episode Depresif Utama (DSM-IV)

A) Kehadiran lima atau lebih dari gejala berikut selama periode 2 minggu, yang mewakili perubahan dari aktivitas sebelumnya; salah satu gejala harus 1. suasana hati tertekan, atau 2. kehilangan minat atau kapasitas untuk kesenangan:

Suasana hati depresi hampir sepanjang hari, hampir setiap hari seperti ditunjukkan oleh subjek (sedih atau kosong) atau pengamatan yang dilakukan oleh orang lain (menangis). Pada anak-anak atau remaja suasana hati bisa lekas marah.
Penurunan tajam dalam minat atau kapasitas untuk kesenangan dalam semua atau hampir semua kegiatan, hampir sepanjang hari.
Penurunan berat badan besar tanpa rejimen, atau kenaikan berat badan, atau kehilangan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari. Pada anak-anak kita harus menilai kegagalan untuk mencapai kenaikan berat badan yang diharapkan.
Insomnia atau hypersomnia setiap hari.
Perasaan bersalah berlebihan atau tidak pantas atau tidak memadai hampir setiap hari.
Menurunnya kemampuan berpikir atau berkonsentrasi, atau bimbang, hampir setiap hari.
Pikiran berulang tentang kematian, ide bunuh diri berulang tanpa rencana khusus atau upaya bunuh diri atau rencana spesifik untuk bunuh diri.

B) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran.

C) Gejala-gejalanya menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau sosial, persalinan atau bidang aktivitas penting lainnya dari individu tersebut.

D) Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat atau penyakit medis.

E) Gejala-gejalanya tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya kesedihan, gejalanya menetap selama lebih dari dua bulan atau ditandai dengan ketidakmampuan fungsional yang ditandai, kekhawatiran tidak berguna yang tidak berguna, ide bunuh diri, gejala psikotik atau perlambatan psikomotor.

Gangguan komorbiditas

Mungkin ada beberapa gangguan mental TB yang terjadi bersamaan: gangguan obsesif-kompulsif, gangguan hiperaktif perhatian defisit, penyalahgunaan zat, sindrom pramenstruasi, fobia sosial, atau gangguan panik.

Perawatan

Meskipun TB tidak dapat disembuhkan, ia dapat dikontrol secara efektif dalam jangka panjang dengan pengobatan dan psikoterapi.

-Psikoterapi

Dikombinasikan dengan obat-obatan, psikoterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk TB.

Beberapa perawatan psikoterapi untuk TB adalah:

Terapi keluarga: ini memungkinkan peningkatan keterampilan mengatasi keluarga, seperti membantu orang yang terkena dampak atau mengenali episode-episode baru. Ini juga meningkatkan pemecahan masalah dan komunikasi keluarga.
Terapi perilaku kognitif: memungkinkan orang yang terkena untuk mengubah pikiran dan perilaku negatif atau maladaptif.
Terapi interpersonal dan ritme sosial: meningkatkan hubungan pribadi orang yang terpengaruh dengan orang lain dan membantu mengendalikan rutinitas sehari-hari mereka, yang dapat mencegah episode depresi.
Psychoeducation: mendidik mereka yang terkena dampak gangguan dan perawatan.

Menurut penelitian, pengobatan bersama dengan psikoterapi intensif (terapi perilaku kognitif mingguan) memiliki hasil yang lebih baik daripada hanya psikoterapi atau psikoedukasi.

-Medikasi

Gejala TB dapat dikontrol dengan berbagai jenis obat. Karena tidak semua orang merespons dengan cara yang sama dengan obat yang sama, Anda mungkin harus mencoba obat yang berbeda sebelum menemukan yang tepat.

Mencatat gejala harian, perawatan, pola tidur dan perilaku lainnya akan membantu Anda membuat keputusan secara efektif. Obat yang biasa digunakan untuk TB adalah antidepresan, penstabil suasana hati, dan antipsikotik atipikal.

Stabilisator suasana hati

Mereka biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk TB dan umumnya dipakai selama bertahun-tahun.

Lithium adalah stabilisator pertama yang disetujui untuk mengobati episode manik dan depresi. Ada antikonvulsan yang juga digunakan sebagai penstabil suasana hati:

Asam valproat: adalah alternatif yang populer untuk lithium, meskipun wanita muda harus berhati-hati.
Lamotrigin: efektif dalam mengobati gejala depresi.
Antikonvulsan lain: oxcarbazepine, gabapentin, topiramate.

Penggunaan asam valproat atau lamotrigin dapat meningkatkan pikiran atau perilaku bunuh diri, jadi kehati-hatian harus dilakukan dalam penggunaannya dan mengamati orang-orang yang memakainya.

Selain itu, asam valproat dapat meningkatkan kadar testosteron pada gadis remaja, yang dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom ovarium polikistik, yang memiliki gejala seperti kecantikan tubuh yang berlebihan, obesitas atau siklus menstruasi yang tidak teratur.

Efek samping lithium dapat berupa: mulut kering, gelisah, gangguan pencernaan, jerawat, rasa tidak nyaman pada suhu rendah, nyeri otot atau persendian, kuku atau rambut rapuh.

Saat menggunakan lithium, penting untuk memeriksa kadar darah Anda, serta fungsi hati dan kelenjar tiroid.

Pada beberapa orang, konsumsi lithium dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Efek samping dari penstabil suasana hati lainnya dapat:

Pusing
Mengantuk
Diare
Sakit kepala
Keasaman
Sembelit
Kemacetan atau keluarnya cairan dari hidung
Perubahan suasana hati

Antipsikotik atipikal

Seringkali obat ini digunakan bersama dengan antidepresan untuk mengobati TB. Antipsikotik atipikal dapat berupa:

Aripiprazole: digunakan untuk mengobati episode manik atau campuran, selain mempertahankan perawatan.
Olanzapine: dapat meringankan gejala mania atau psikosis.
Quetiapine, respiridone atau ziprasidone.

Efek samping dari antipsikotik atipikal dapat berupa:

Visi kabur
Pusing
Takikardia
Mengantuk
Sensitivitas terhadap matahari
Erupsi pada kulit.
mengantuk
Masalah menstruasi pada wanita.
Perubahan metabolisme.
Berat badan bertambah

Karena perubahan berat dan metabolisme, dapat meningkatkan risiko diabetes atau kolesterol tinggi, sehingga penting untuk mengontrol kadar glukosa, berat badan, dan lemak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan jangka panjang antipsikotik atipikal dapat menyebabkan kondisi yang disebut tardive dyskinesia, yang menyebabkan pergerakan otot yang tidak terkendali.

Antidepresan

Antidepresan yang biasanya diresepkan untuk mengobati gejala-gejala depresi bipolar adalah: paroxetine, fluoxetine, sertraline, dan bupropion.

Mengkonsumsi antidepresan sendirian dapat meningkatkan risiko beralih ke mania atau hipomania. Untuk mencegah hal ini, penggunaan penstabil suasana hati dengan antidepresan biasanya diperlukan.

Efek samping dari antidepresan dapat:

Mual
Sakit kepala
Agitasi
Masalah seksual

Pasien yang menggunakan antidepresan harus diamati dengan hati-hati, karena mereka dapat meningkatkan pikiran atau perilaku bunuh diri.

Jika Anda sedang hamil atau memiliki bayi yang baru lahir, konsultasikan dengan dokter Anda tentang perawatan yang tersedia.

-Perawatan lainnya

Terapi elektrokonvulsif: dapat bermanfaat jika psikoterapi atau pengobatan tidak berhasil. Ini mungkin termasuk efek samping seperti disorientasi, kehilangan memori atau kebingungan.
Obat tidur: Meskipun tidur biasanya membaik dengan obat, jika tidak, obat penenang atau obat lain dapat digunakan untuk meningkatkan tidur.

Untuk mengobati TB dengan benar, perlu dilakukan perubahan gaya hidup tertentu:

Berhenti minum atau menggunakan obat terlarang.
Jauhi hubungan pribadi yang beracun dan bangun hubungan pribadi yang sehat.
Lakukan latihan fisik secara teratur dan tetap aktif.
Pertahankan kebiasaan tidur yang sehat.

Epidemiologi

Gangguan bipolar adalah penyebab utama kecacatan keenam di dunia dan memiliki prevalensi 3% dari populasi umum.

Insidensinya sama pada wanita dan pria, serta lintas budaya dan kelompok etnis yang berbeda. Masa remaja akhir dan awal masa dewasa adalah usia di mana TB paling banyak muncul.

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan TB adalah:

Memiliki anggota keluarga dekat dengan gangguan bipolar.
Masa-masa banyak stres.
Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
Peristiwa penting, seperti kematian orang yang dicintai atau pengalaman traumatis.

Komplikasi

Jika tidak diobati, TB dapat menyebabkan beberapa masalah yang mempengaruhi semua area vital:

Mencoba bunuh diri.
Masalah hukum
Masalah keuangan
Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
Masalah dengan hubungan keluarga atau pasangan.
Isolasi sosial.
Produktivitas kerja rendah atau di sekolah.
Tidak ada pekerjaan atau pelatihan.

Saran jika Anda memiliki gangguan bipolar

Penting untuk menjalani gaya hidup sehat untuk mengendalikan gejala TB, mengurangi gejala dan mencegah kekambuhan. Selain psikoterapi dan pengobatan ada beberapa hal lain yang dapat Anda lakukan:

Pendidikan mandiri: pelajari tentang gangguan Anda untuk membuat keputusan yang lebih baik dan mengendalikannya.
Memiliki komitmen untuk perawatan Anda: perawatan membutuhkan proses untuk melihat peningkatan dan membutuhkan komitmen jangka panjang. Bersabarlah, minum obat sesuai resep dan lanjutkan terapi.
Amati gejala dan suasana hati Anda: jika Anda tahu kapan perubahan suasana hati terjadi, Anda dapat mencegahnya berkembang sepenuhnya. Cobalah untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan episode manik atau depresi dimulai (stres, pertengkaran, perubahan musim, kurang tidur ...).
Ciptakan kebiasaan sehat: berhubungan dengan orang sehat, cukup tidur, olahraga, hilangkan alkohol, kafein atau gula, pergi ke terapi dan minum obat ...
Buat rencana darurat: mungkin ada saat-saat ketika Anda jatuh ke dalam episode depresi atau manik. Memiliki rencana untuk krisis-krisis itu akan membantu Anda mengendalikannya dengan lebih baik.
Mencari dukungan sosial: memiliki dukungan sosial penting untuk tetap bahagia dan sehat. Bangun hubungan keluarga Anda dan dengan teman-teman, pergi ke kelompok pendukung dan membangun hubungan pribadi baru.
Mengontrol stres: mempraktikkan teknik relaksasi dan melakukan kegiatan santai.

Kiat untuk membantu anggota keluarga

Perubahan suasana hati dan perilaku seseorang dengan TB memengaruhi orang-orang di sekitarnya.

Mereka mungkin harus menghadapi keputusan yang tidak bertanggung jawab, tuntutan berlebihan, ledakan ledakan atau perilaku yang terlalu besar. Setelah mania berakhir, kita harus menghadapi kekurangan energi kerabat untuk melanjutkan kehidupan normal.

Namun, dengan perawatan yang tepat, kebanyakan orang dapat menstabilkan suasana hati mereka. Berikut beberapa cara yang dapat Anda bantu:

Dorong anggota keluarga Anda untuk menerima pengobatan: TB adalah penyakit nyata dan semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya.
Bersikap pengertian: ingatkan orang lain bahwa Anda bersedia membantunya.
Belajar tentang gangguan bipolar: belajar tentang gejala dan perawatan agar lebih siap untuk membantu.
Bersabarlah: setelah awal perawatan, perbaikan membutuhkan beberapa waktu.
Menerima batas orang yang terpengaruh: orang dengan TB tidak dapat mengendalikan suasana hati mereka dengan kontrol diri.
Terima batas Anda sendiri: Anda tidak bisa memaksa siapa pun untuk meningkatkan jika mereka tidak mau. Anda dapat menawarkan dukungan, meskipun pemulihan ada di tangan orang lain.
Mengurangi stres: stres membuat TB semakin buruk.
Amati tanda-tanda kekambuhan: jika dirawat lebih awal, Anda dapat mencegah episode penuh depresi atau mania berkembang sepenuhnya.
Bersiaplah untuk perilaku yang merusak: orang dengan TB dapat bertindak secara tidak bertanggung jawab atau destruktif dalam mania atau depresi. Bersiap untuk itu akan memungkinkan Anda menghadapi situasi dengan lebih baik.
Mengetahui apa yang harus dilakukan dalam krisis: mengetahui apa yang harus Anda lakukan dalam krisis akan membantu Anda bertindak dengan benar ketika seseorang muncul. Ketahui nomor darurat jika ada perilaku bunuh diri atau kekerasan.
Dalam mania: hindari pertengkaran, tunjukkan diri Anda dekat, siapkan makanan sederhana, hindari orang yang memiliki banyak stimulasi.

Dan pengalaman apa yang Anda miliki dengan gangguan bipolar?