Apa itu Bioetika? Apa prinsipnya?

Istilah bioetika diciptakan oleh Van Rensselaer Potter, seorang ahli biokimia Amerika, pada tahun 1970. Secara etimologis, ini berasal dari kata Yunani βίος (kehidupan) dan ἦθος (karakter, perilaku).

Apa yang dimaksudkan Potter adalah untuk berbagai ilmu seperti Biologi, Ekologi dan Kedokteran untuk mengintegrasikan nilai-nilai kemanusiaan. Perjuangannya lebih diarahkan pada dedikasi bidangnya: Biologi, tetapi istilah ini berfungsi sebagai preseden bagi penulis selanjutnya.

Bioetika muncul sebagai jembatan (seperti yang disebut Potter dalam bukunya Bioethics: bridge to the future ) untuk menjembatani kesenjangan antara sains eksperimental dan humaniora; dalam konteks revolusi ilmiah dan industri penuh.

Itu dimaksudkan untuk merumuskan serangkaian prinsip dan membangun kerangka kerja interdisipliner yang akan menanggapi konflik yang dapat ditimbulkan oleh penggunaan teknologi baru. Van Potter menganggap ada kebutuhan laten untuk membatasi jenis etika ini. Dia sendiri menegaskan perlunya membangun etika yang berbeda karena etika tradisional hanya berbicara tentang interaksi antara orang-orang.

Pendekatan ini muncul, kemungkinan besar, sebagai darurat sosial dan biologis. Ia lahir sehingga pengetahuan realistis tentang dunia biologis merumuskan berbagai kebijakan yang diarahkan untuk mempromosikan kebaikan sosial. Bioetika tidak hanya tentang penerapan obat-obatan di pusat-pusat kesehatan dan rumah sakit karena mencakup segala hal mulai dari kehidupan hingga kematian individu.

Oleh karena itu, ia melangkah lebih jauh dan merupakan gerakan politik-filosofis yang terkait erat dengan humanisme, lahir di Amerika Serikat. XV dan itu terletak pada pendekatan antropometrik masyarakat.

Bioetika di Spanyol dan prinsip-prinsipnya

Pengantar bioetika di Spanyol adalah Francesc Abel i Fabre (1933-2011) dokter, teolog dan sosiolog, serta seorang anggota pastor dari Serikat Yesus. Selain itu, ia adalah anggota dari banyak komite dan organisasi yang terkait dengan bioetika di Spanyol dan sebagian dari luar negeri.

Dalam sebuah artikel berjudul "Bioetika: Tiga dekade pengembangan dan ekspansi" (diterbitkan dalam jurnal Amerika Latin tentang bioetika), ia melakukan tinjauan sejarah bioetika dan berbicara, antara lain, tentang Laporan Belmont (1978) di mana prinsip-prinsip disiplin ini, yaitu:

Menghormati orang
Individu harus diperlakukan sebagai agen otonom, menghormati keputusan dan keyakinan mereka.
Orang yang otonomnya berkurang harus menikmati hak penuh atas perlindungan.
Beneficence dipahami sebagai kewajiban untuk tidak menyebabkan kerugian. Pentingnya memaksimalkan manfaat yang mungkin dan meminimalkan kerusakan.
Keadilan sebagai keadilan dalam distribusi beban dan manfaat.

Baginya, perlakuan setiap orang tergantung pada kebutuhan mereka dan, berkenaan dengan Jaminan Sosial, kriteria memilih orang yang paling lemah untuk melawan ketidaksetaraan.

Saat ini, di Spanyol, salah satu ahli dalam bioetika adalah Dr. Diego Gracia, seorang dokter yang berspesialisasi dalam psikiatri dan yang adalah seorang murid dari dokter Pedro Laín Entralgo dan yang disebutkan sebelumnya, Francesc Abel.

Dia mengembangkan istilah "musyawarah moral" atau metode musyawarah yang lolos dari konflik atau keputusan moral, seperti deontologi yang ketat, di mana hanya ada dua posisi dan salah satunya benar.

Baginya, musyawarah adalah seni yang membutuhkan kerendahan hati, menghormati orang lain dan dengan mana pengayaan pribadi dicari melalui pendapat orang lain. Disiplin ini adalah proses pendidikan mandiri dan, bahkan, analisis diri. Ini terdiri dari tiga momen:

Relatif dengan fakta
Relatif terhadap nilai-nilai yang terlibat
Yang terkait dengan realisasi praktis, mengacu pada apa yang harus atau tidak boleh dilakukan. Ini adalah momen moral yang tepat, yaitu tugas.

Ada juga tiga jenis musyawarah yang bekerja secara seri. Jadi, untuk sampai ke yang paling kompleks harus melalui dua yang pertama.

Musyawarah teknis yang terkait dengan fakta-fakta proyek yang dimaksud.
Perkiraan musyawarah yang relatif terhadap nilai-nilai kasus.
Musyawarah moral, yang bertujuan untuk menentukan apa yang perlu dilakukan ketika keputusan dibuat.

Dari dalil-dalil yang diutarakan oleh Diego Gracia, kami menyimpulkan bahwa pertanyaan moral bukanlah matematika atau deduktif, tetapi pertanyaan yang dapat diperdebatkan dan paradoks. Karena itu, kita harus luput dari konsepsi mengambil dilema moral dan / atau etika seperti yang ada di mana ada satu jawaban.

Kita harus melihat mereka sebagai orang-orang di mana dialog dengan anggota tim lainnya harus ada dan bahwa semua jawaban itu valid, kita harus memperluas visi kita untuk berkontribusi pada pengayaan.

Penatalayanan

Sebuah konsep yang terkait erat dengan musyawarah moral adalah bahwa tanggung jawab bersama ( banyak tangan dalam bahasa Inggris) dan yang menyinggung tanggung jawab bersama yang dimiliki oleh para pekerja kesehatan. Ini sangat relevan dalam kasus-kasus di mana orang menderita penyakit atau sindrom yang mempengaruhi organ atau sistem yang berbeda dan di mana tindakan bersama para profesional ini sangat penting.

Dalam banyak kasus, resep untuk simptomatologi memengaruhi simptomatologi lain atau, obat yang diresepkan tidak kompatibel satu sama lain. Untuk alasan ini, sangat penting bahwa tim bekerja secara terkoordinasi untuk menawarkan kualitas hidup terbaik kepada pasien mereka.

Aspek apa yang ditangani Bioetika?

Bioetika menjadi disiplin muda, kelahiran dan pengembangannya tidak diragukan lagi terkait dengan penggunaan teknologi baru yang berkaitan dengan ilmu kesehatan. Diego Gracia berbicara tentang tema besar Bioetika dan itu adalah sebagai berikut:

Membantu dalam membuat keputusan yang masuk akal dan bijaksana dalam penyelesaian konflik terkait dengan penggunaan teknologi dalam ilmu kesehatan, seperti manipulasi relatif genetika dan pangkalan kehidupan, serta akhir dari hidup
Masalah ekonomi . Setiap kali perawatan kesehatan yang kami terima memiliki lebih banyak biaya karena sarana lebih mahal. Situasi ini telah menimbulkan masalah keadilan dalam distribusi sumber daya, oleh karena itu keuntungan harus dimaksimalkan. Semua masalah kesehatan tidak dapat dicakup dalam sistem kesehatan saat ini dan dilema terletak pada bagaimana menetapkan kriteria untuk mendistribusikan sumber daya yang kita miliki dengan cara yang adil dan merata.
Manajemen kesehatan dan kematian yang bertanggung jawab . Para pengguna sistem kesehatan saat ini menjadi lebih mandiri dan mengatur hidup mereka dengan cara yang lebih baik, dan bahkan kematian mereka. Paternalisme lama ditinggalkan untuk mencapai pasien dengan kekuatan keputusan yang lebih besar. Tapi, situasi ini menuntut pendidikan yang lebih besar kepada warga negara dalam pertanyaan-pertanyaan yang berkaitan dengan tubuhnya, kehidupannya, seksualitasnya, dan kematiannya.

Topik terakhir ini, menurut penulis, akan memiliki relevansi yang lebih besar dalam waktu dekat, karena sedikit demi sedikit, masyarakat menjadi lebih sadar akan upaya ini.

Terkait erat dengan fakta ini adalah istilah pasien diberdayakan yang mengacu pada orang-orang yang menjadi sadar akan kondisi kesehatan mereka melalui pengetahuan yang sama serta pengobatan yang ditentukan.

Dikatakan bahwa pasien yang diberdayakan lebih mungkin untuk diintegrasikan ke dalam masyarakat dan dunia kerja sehubungan dengan seseorang yang menderita penyakit dan menunjukkan keadaan pasif terhadap kesehatan mereka dan tidak mengetahui ruang lingkup dan dampak dari sama saja

Mengenai masalah kematian, Pedro Laín Entralgo, seorang sejarawan kedokteran di antara dakwaan lainnya, berbicara tentang fakta bahwa manusia kontemporer menolak rasa sakit dan mengusulkan perpanjangan hidup yang tidak terbatas.

Obat-obatan atau para profesional yang berolahraga dapat memberikan jawaban atas permintaan ini dan oleh karena itu, adalah tugas semua untuk menciptakan masyarakat yang sadar akan keadaan ini dan yang tidak menyimpan terlalu banyak dalam peran kesehatan sebagai dewa penyelamat negaranya. kesehatan, seperti yang dikatakan dokter Australia Peter Saul dalam TED-nya. Mari kita bicara tentang kematian.

Apakah bioetika sama dengan etika dalam kedokteran?

Saat ini, merujuk pada penerapan etika, kita dapat menemukan istilah berbeda yang digunakan secara bergantian dan, pada kenyataannya, menyinggung hal-hal yang berbeda. Di antara yang lain, kami menemukan: komite etika, bioetika, etika medis, masalah etika, atau dilema etika klinis.

Bioetika belum menggantikan etika medis, dapat dikatakan bahwa itu melengkapinya. Padahal, etika kedokteran adalah pendukung utama bioetika. Dengan demikian, kami menemukan definisi bioetika di situs web bioteknologi Associació catalana d'estudis yang berasal dari "Encyclopaedia of Bioethics" dan mengatakan: " bioetika adalah studi sistematis tentang perilaku manusia di bidang sains dari kehidupan dan kesehatan, dianalisis berdasarkan nilai-nilai dan prinsip-prinsip moral » (Reich, 1978).

Etika medis berkaitan dengan masalah-masalah praktis yang muncul dalam praktik kedokteran, seperti yang terkait dengan perawatan pasien dan masalah-masalah yang berasal dari perawatan ini, di antaranya kami dapati: reproduksi yang dibantu, euthanasia, perpanjangan kematian, transplantasi organ, aborsi, non-resusitasi, penarikan perawatan, adaptasi terapeutik, dll.

Selain itu, ia memiliki relevansi khusus untuk tradisi ilmiah dan manusia yang kaya. Bioetika menghadapi masalah baru, tetapi, ia memiliki cara yang biasa untuk menyelesaikannya, yang merupakan penggunaan akal dan nilai-nilai dan prinsip-prinsip yang koheren dengan cara khusus manusia.

Sebaliknya, saringan dialog, karakter yang toleran dan penuh hormat yang menjadi ciri bioetika adalah hal baru. Namun, bersikap toleran tidak bertentangan dengan pengurangan tuntutan realitas, atau dengan pengakuan implikasi etis otentik mereka.

Tim medis terpapar dan menghadapi situasi rumit yang terkait dengan biaya teknologi, kelangkaan sumber daya, memutuskan pasien mana yang pantas mendapatkan tempat atau perawatan tertentu, resusitasi yang dipraktikkan, dll.

Komite etika rumah sakit dibentuk oleh tim interdisipliner dan dipandu oleh etika medis dan pengetahuan bioetika untuk menyelesaikan serangkaian dilema ini. Tujuannya adalah untuk membimbing kolega-koleganya, mereka tidak didasari sanksi atau hakim.

Semua profesional kesehatan ini, untuk menyelesaikan konflik etika yang muncul sepanjang karier profesional mereka, harus menggunakan bagasi budaya mereka sendiri dan mengandalkan disiplin ilmu lain (filsafat, hukum, metafisika, etika, psikologi, ...).

Obat berdasarkan bukti

Terkait erat dengan bioetika adalah konsepsi baru dari latihan kedokteran di mana tidak ada jawaban yang pasti. Meskipun menggunakan metode ilmiah, itu tidak terjadi seperti pada latihan matematika, di mana ada satu jawaban.

Ini adalah tentang mempertimbangkan setiap pasien sebagai orang yang unik dan bahwa, meskipun menanggapi suatu penyakit atau sindrom, perlu untuk mempertimbangkannya sebagai orang dalam pendekatan holistik dengan selera dan minatnya, riwayat individualnya dan bagaimana jika Ini menentukan perawatan yang disarankan untuk patologi Anda, mungkin saja ini bukan yang ideal untuk orang tersebut karena karakteristiknya masing-masing.

Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk membuat keputusan berdasarkan bukti dan dengan demikian, EEE Based Medicine (MBE) lahir yang mengintegrasikan pengalaman klinis individu dan bukti penelitian terbaik tentang masalah. Dengan cara ini, sains dan etika dipersatukan. Ada beberapa keuntungan MBE:

Itu tidak mengecualikan pengalaman klinis individu, terdiri dari pengalaman pribadi, penilaian klinis individual dan persepsi seseorang tentang keinginan pasien.

Ini mengasumsikan bukti terbaik yang ada dalam penyelidikan masalah. Untuk ini, penting bahwa itu telah dirumuskan dengan jelas dan daftar pustaka yang paling relevan dikonsultasikan, selain telah mengevaluasi secara kritis bukti dan hasil yang ditemukan untuk menerapkan temuan yang paling signifikan.

Seperti yang ditunjukkan David L. Sackett dan kolaborator dalam Kedokteran berbasis-bukti. Cara berlatih dan mengajar EBM (1997) sehingga pasien mendapat manfaat, empat bahan harus ditambahkan:

Menguasai teknik klinis mewawancarai pasien, mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan fisik. Dengan cara ini, EBM dapat dimulai melalui generasi hipotesis diagnostik dan integrasi bukti yang valid bersama dengan harapan pasien.

Praktikkan pembelajaran yang berkelanjutan dan terarah. Sebaliknya, itu jatuh ke lag.

Kerendahan hati untuk menghindari ketertinggalan dan mengikuti kemajuan dalam kedokteran.

Antusiasme dalam menjalankan profesi terkait bidang kesehatan.

Daftar pustaka

Bioetika Panduan Internasional Bioetika. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetika. Panduan Internasional Bioetika. Situs web: //www.bioeticas.org/bio.php?article52 dari La Serna, JL (2012). Pasien yang 'diberdayakan'. Dunia Situs web: //www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
Gracia Guillén, D. (1999). Musyawarah moral, peran metodologi dalam etika klinis. Diperoleh pada 10 Mei 2016, dari Euthanasia. Situs web: //www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
Lara, L., Rojas, A. (2014). Etika, bioetika atau etika medis? Journal of Respiratory Diseases Chili, 30, 1-10.
Luna (2007). Diego Grace, Bioetika. Youtube Situs web: //www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
Mezzich, JE (2010). Memikirkan Kembali Pusat Pengobatan: Dari penyakit ke orang. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
Francesc Abel, SJ (2010). Bioetika Tiga dekade pembangunan dan ekspansi. Jurnal Amerika Latin Bioetika, 7, 1-38.
Quintero, Belkis; (2001 ). Etika perawatan manusia di bawah pendekatan Milton Mayeroff dan Jean Watson. Sains dan Masyarakat , XXVI Januari-Maret, 16-22.
Saul, P. (2011). Mari kita bicara tentang kematian. TED. Situs web: //www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
Sorela, P. (1985 ). Pedro Laín Entralgo untuk menyelamatkan pengobatan humanistik. Negara Situs web: //elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html