Cyclothymia: Gejala, Penyebab, Pengobatan

Siklotimia atau gangguan siklotimik ditandai oleh perubahan mood kronis yang tidak memiliki keparahan episode manik atau depresi.

Ini berfluktuasi antara depresi dan hipomania, meskipun gejalanya moderat, tidak seserius pada gangguan mood lainnya.

Umumnya, orang-orang dengan kelainan ini biasanya selama beberapa tahun di satu atau di negara bagian lain, dengan beberapa periode suasana hati yang netral.

Meskipun biasanya dianggap bahwa orang-orang ini hanya memiliki suasana hati yang berubah, perubahan suasana hati ini dapat mengganggu fungsi normal mereka.

Sementara keadaan hypomanic bahkan dapat membantu untuk menjadi lebih sukses dalam hidup, keadaan depresi dapat merusak kehidupan pribadi atau profesional.

Di sisi lain, orang dengan gangguan siklotimik dapat mengembangkan gangguan bipolar, sehingga dianggap penting bahwa mereka menerima perawatan.

Gejala cyclothymia

Gejala-gejala cyclothymia mirip dengan yang dari gangguan bipolar, meskipun mereka kurang parah.

Seseorang dengan gangguan ini dapat berfungsi dengan baik dalam kehidupan normalnya, meskipun perubahan suasana hati yang tidak terduga dapat mengakibatkan ketidaknyamanan atau masalah berfungsi secara normal.

Gejala hipomania

Optimisme ekstrim.
Bicaralah lebih dari biasanya.
Perasaan kebahagiaan atau kesejahteraan yang berlebihan.
Harga diri meningkat
Berpikir cepat
Aktivitas fisik yang berlebihan
Keinginan yang tinggi untuk mencapai tujuan sosial, pribadi atau pekerjaan.
Perilaku gelisah atau mudah tersinggung.
Cenderung mudah teralihkan.
Ketidakmampuan berkonsentrasi.

Gejala depresi

Kamu ingin menangis
Kesedihan, kekosongan atau keputusasaan.
Kehilangan minat pada kegiatan yang menyenangkan.
Perubahan berat badan
Lekas marah
Perasaan bersalah atau harga diri rendah.
Gelisah
Kelelahan
Masalah berkonsentrasi.
Pikiran atau perilaku bunuh diri
Masalah tidur

Penyebab

Penyebab cyclothymia tidak diketahui secara pasti, meskipun diyakini bahwa hal itu mungkin merupakan hasil dari kombinasi faktor genetik (cenderung terjadi pada keluarga), perubahan kimiawi di otak, lingkungan (pengalaman traumatis atau periode stres).

Diagnosis

Psikolog atau psikiater harus mengevaluasi apakah diagnosisnya adalah cyclothymia, bipolar I atau II, depresi atau gangguan mood lainnya.

Untuk menentukan diagnosis yang lebih akurat, beberapa tes dapat dilakukan:

Pemeriksaan fisik: pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk mengidentifikasi jika ada masalah fisik yang menyebabkan gejala.
Evaluasi psikologis: diskusi tentang pikiran, perasaan, dan emosi pasien. Anda juga bisa mengecek dengan keluarga atau teman.
Pengamatan suasana hati: profesional kesehatan mental mungkin meminta untuk membuat buku harian untuk mengamati perubahan suasana hati, pola tidur dan faktor-faktor lain yang dapat membantu diagnosis.

Kriteria diagnostik untuk Gangguan Sikotimik (DSM-IV)

A) Kehadiran, selama setidaknya 2 tahun, dari banyak periode gejala hipomanik dan banyak periode gejala depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk episode depresi besar. Pada anak-anak dan remaja, durasi harus setidaknya satu tahun.

B) Selama periode lebih dari 2 tahun (satu tahun pada anak-anak dan remaja) orang tersebut tidak berhenti menyajikan gejala Kriteria A untuk waktu lebih dari 2 bulan.

C) Selama 2 tahun pertama perubahan, tidak ada episode besar atau episode campuran telah terjadi.

D) Gejala Kriteria A tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya kelainan skizoafektif dan tidak ditumpangkan pada skizofrenia, kelainan skizofreniforma, kelainan delusi atau kelainan psikotik yang tidak spesifik.

E) Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat atau penyakit medis.

F) Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu.

Definisi menurut ICD-10

Menurut ICD-10, siklotimia adalah keadaan ketidakstabilan pikiran yang persisten yang melibatkan banyak periode depresi dan euforia ringan, tidak ada yang cukup serius untuk mendiagnosis gangguan bipolar atau gangguan depresi berulang.

Gangguan ini sering ditemukan pada kerabat atau pasien dengan gangguan bipolar. Beberapa pasien dengan cyclothymia mengembangkan gangguan bipolar.

Diagnosis banding

Episode depresi siklotimia juga merupakan fitur dari gangguan lain seperti gangguan kepribadian, gangguan penyesuaian, gangguan psikotik dan gangguan suasana hati lainnya.

Karena itu, diagnosis gangguan siklotimik bisa sulit. Karena depresi dapat disebabkan oleh keadaan hidup, profesional harus menentukan kapan responsnya dapat diterima dan kapan patologis.

Gejala-gejala yang terjadi pada episode hypomanic juga terjadi pada attention deficit disorder; Peningkatan energi, gangguan yang mudah, impulsif atau perilaku berisiko.

Satu perbedaan penting adalah bahwa defisit perhatian terutama ditandai oleh masalah dengan memori dan konsentrasi, sementara cyclothymia ditandai dengan periode harga diri dan euforia yang tinggi.

Pengobatan untuk gangguan siklotimik

Kebanyakan orang menganggap gejala cyclothymia normal, sehingga mereka biasanya tidak mencari pengobatan. Di antara orang-orang yang mencari pengobatan, itu adalah gejala depresi yang mendorong mereka, karena mereka lebih tidak menyenangkan dan melumpuhkan.

Meskipun tidak ada obat yang disetujui secara spesifik untuk siklotimia, ada beberapa penstabil suasana hati yang dapat dikonsumsi dalam beberapa kasus.

Namun, penggunaannya harus dipelajari dengan hati-hati, karena penstabil suasana hati memiliki efek samping.

Antidepresan biasanya tidak direkomendasikan kecuali terjadi episode gangguan depresi mayor, yang tidak terjadi pada kelainan siklotimik. Ada risiko bahwa antidepresan meningkatkan gejala tahap mania.

Penelitian telah menemukan bahwa terapi perilaku-kognitif dan terapi interpersonal bisa efektif.

Terapi perilaku kognitif

Hal ini memungkinkan orang yang terkena dampak untuk mengubah pikiran dan perilaku negatif dan maladaptif.

Terapi interpersonal

Ini meningkatkan hubungan pribadi seseorang dengan orang lain dan membantu mengontrol rutinitas harian mereka, yang dapat mencegah episode depresi.

Perawatan farmakologis

Penggunaan litium dan quetiapine telah terbukti efektif, walaupun antikonvulsan dan beberapa kelas antipsikotik atipikal juga dapat bermanfaat.

Penggunaan antidepresan sebagai monoterapi memperburuk cyclothymia dan dapat menyebabkan perubahan suasana hati, percepatan siklus, keadaan campuran dan resistensi yang lama terhadap pengobatan.

Telah ditunjukkan bahwa litium membantu menstabilkan suasana hati pasien yang menderita siklotmia dan juga gangguan bipolar. Ini juga membantu dalam pencegahan episode bunuh diri dan manik akut. Dosis harus dipantau dengan hati-hati karena litium memiliki beberapa efek samping.

Antipsikotik atipikal (quetiapine, olanzapine dan risperidone).
Antikonvulsan (asam valproat, lamotrigin, dan semisodik valproat).

Ini adalah perawatan jangka panjang

Siklotimia membutuhkan perawatan seumur hidup, bahkan selama periode kesejahteraan. Tujuannya adalah:

Kurangi risiko bipolar I atau II, karena cyclothymia memiliki risiko tinggi untuk berkembang.

Mengurangi frekuensi dan keparahan gejala, menjalani kehidupan yang lebih seimbang dan menyenangkan.

Cegah kekambuhan gejala, melalui perawatan terus menerus selama masa remisi (perawatan perawatan).

Atasi masalah alkohol atau masalah penggunaan zat lain, karena dapat memperburuk gejala.

Nasihat untuk orang dengan cyclothimia

Berikut adalah beberapa tips untuk orang dengan kelainan siklotimik:

Pelajari tentang gangguan ini.
Cari profesional kesehatan mental untuk memulai perawatan.
Penting untuk memiliki gaya hidup sehat: cukup tidur, hindari kafein, hindari alkohol atau obat-obatan, bersosialisasi, berlatih teknik relaksasi, berlatih olahraga.
Rutinitas penting untuk menstabilkan suasana hati: bangun dan tidur pada saat yang sama ...
Belajar keterampilan koping: ketegasan, mengendalikan emosi, memecahkan masalah ...