Skizofreniform Disorder: Gejala, Penyebab, Pengobatan

Gangguan skizofreniformis adalah kondisi psikopatologis di mana gejala skizofrenia dialami selama beberapa bulan, diberikan pengobatan untuk alasan yang tidak diketahui.

Gejala-gejala gangguan ini identik dengan skizofrenia, meskipun mereka bertahan setidaknya 1 bulan dan kurang dari 6 bulan. Ini bukan disebabkan oleh obat, zat, atau gangguan mental lainnya.

Gejala utama

Ada lima gejala utama yang diberikan oleh DSM-V:

Halusinasi : mendengarkan, melihat, mencium atau merasakan hal-hal yang tidak nyata.
Delusi : memiliki kepercayaan salah, aneh bagi orang lain.
Pemikiran yang tidak teratur : pikiran yang membuat orang berhenti bicara tiba-tiba atau menggunakan kata-kata yang tidak berarti.
Perilaku yang tidak teratur : berperilaku aneh di depan umum, mengumpulkan benda-benda, katatonia (dari agitasi yang tak terkendali hingga imobilitas), kelenturan berlemak (menjaga tubuh dan ekstremitas pada posisi seseorang meletakkannya).
Gejala negatif : apatis, alogia, anhedonia, afektivitas datar.

Penyebab

Meskipun penyebab pasti gangguan schizophreniform tidak diketahui, diduga disebabkan oleh faktor genetik, kimia dan lingkungan.

Genetik

Ini lebih cenderung terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan skizofrenia atau gangguan bipolar. Beberapa orang memiliki kerentanan genetik multifaktorial yang dipicu oleh faktor lingkungan.

Kimia otak

Orang dengan kelainan ini mungkin memiliki gangguan dalam fungsi sirkuit otak yang mengatur persepsi atau pemikiran.

Lingkungan

Beberapa faktor lingkungan, seperti peristiwa stres atau interaksi sosial yang buruk, dapat memicu gangguan pada orang yang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkannya.

Diagnosis

Penting untuk membedakan gangguan ini dari kondisi medis dan kejiwaan lainnya. Mereka dapat dipertimbangkan:

Evaluasi toksikologis
Evaluasi medis
Evaluasi keadaan psikologis.

Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM-IV

A) Kriteria A, D dan E untuk skizofrenia terpenuhi.

B) Episode gangguan (termasuk frasa prodromal, aktif dan residual) berlangsung setidaknya 1 bulan tetapi kurang dari 6 bulan. (Ketika diagnosis harus dibuat tanpa menunggu remisi, itu akan diklasifikasikan sebagai sementara).

Tetapkan jika: Tanpa karakteristik prognosis yang baik.

Dengan karakteristik prognosis yang baik: ditunjukkan oleh dua atau lebih item berikut:

Mulai dari gejala psikotik yang dituduhkan dalam 4 minggu pertama dari perubahan besar pertama dalam perilaku atau aktivitas kebiasaan.
Kebingungan atau kebingungan sepanjang episode psikotik.
Aktivitas sosial dan persalinan premorbid yang baik.
Tidak ada perataan afektif atau kusam.

Gangguan berikut dapat dianggap sebagai diagnosis alternatif:

Skizofrenia
Gangguan psikotik singkat
Gangguan bipolar
Depresi
Gangguan psikotik yang disebabkan oleh penyalahgunaan zat.
Depresi
Gangguan mengigau
Gangguan stres pasca-trauma.
Cedera otak

Perawatan

Untuk pengobatan gangguan skizofreniform, terapi farmakologis, psikoterapi dan intervensi pendidikan lainnya dipertimbangkan.

-Obat / obat-obatan

Obat-obatan adalah perawatan yang paling umum, karena mereka dapat mengurangi keparahan gejala dalam waktu singkat.

Biasanya obat yang sama digunakan seperti pada skizofrenia. Jika satu obat tidak memiliki efek, yang lain biasanya dicoba, tambahkan penstabil suasana hati seperti lithium atau antikonvulsan atau beralih ke antipsikotik konvensional.

Antipsikotik atipikal

Obat-obatan generasi kedua ini umumnya lebih disukai karena memiliki risiko lebih rendah terkena efek samping dibandingkan antipsikotik konvensional.

Secara umum, tujuan pengobatan dengan antipsikotik adalah untuk secara efektif mengendalikan gejala dengan dosis minimum yang mungkin.

Mereka termasuk:

Aripiprazole
Asenapine
Clozapine
Iloperidone.
Lurasidone.
Olanzapine.
Paliperidone.
Quetiapine
Risperidone.
Ziprasidone.

Antipsikotik atipikal dapat memiliki efek samping seperti:

Kehilangan motivasi
Mengantuk
Gugup
Berat badan bertambah
Disfungsi seksual

Antipsikotik konvensional

Obat antipsikotik generasi pertama ini memiliki efek samping yang sering terjadi, termasuk kemungkinan mengembangkan diskinesia (gerakan abnormal dan sukarela).

Mereka termasuk:

Klorpromazin
Fluphenazine
Haloperidol.
Perphenazine.

Pengobatan dapat terjadi pada pasien rawat inap, non-rawat inap atau semi-rawat inap. Hal utama adalah untuk meminimalkan konsekuensi psikososial dari gangguan pada pasien dan menjaga keselamatan mereka dan orang lain.

Untuk mempertimbangkan apakah rawat inap diperlukan, keparahan gejala harus diperhitungkan, jika ada dukungan keluarga dan jika pasien bersedia untuk mematuhi perawatan.

Ketika pengobatan berlanjut, pelatihan dalam strategi koping, pemecahan masalah, psikoedukasi dan terapi okupasi memiliki efek yang baik.

Karena orang-orang dengan kelainan ini memiliki gejala yang cepat, mereka sering menyangkal penyakitnya, yang membuatnya sulit untuk menggunakan terapi yang berorientasi pada wawasan.

Terapi seperti psikoterapi interpersonal atau terapi perilaku kognitif lebih cocok untuk pengobatan bersamaan dengan pengobatan.

Terapi kelompok tidak dianjurkan karena orang dengan kelainan ini mungkin merasa stres atau cemas ketika mengamati orang dengan gejala yang lebih parah.

Konsekuensi dalam kesehatan mental

Gangguan ini dapat memiliki konsekuensi sebagai berikut dalam kesehatan mental:

Fungsi sosial : jika tidak diobati dapat mengembangkan gejala skizoid atau paranoid yang mengganggu fungsi dalam masyarakat.
Pekerjaan dan ekonomi : banyak orang dengan gangguan ini menganggur dan tidak memiliki tujuan atau tujuan. Mereka sering tidur berlebihan dan tidak mengikuti rutinitas.
Skizofrenia : jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi skizofrenia.
Keyakinan : jika tidak diobati, beberapa orang mungkin menjadi paranoid.
Isolasi sosial : beberapa orang dapat mengisolasi diri mereka sendiri dan berhenti berpartisipasi dalam kegiatan keluarga dan sosial.
Kemandirian : jika tidak ditangani, beberapa orang mungkin mengalami kesulitan hidup sendiri atau mengurus diri sendiri.
Kemampuan kognitif : mereka mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi, mengingat hal-hal, memecahkan masalah, memotivasi diri mereka sendiri atau menikmati diri mereka sendiri. Ini membuatnya lebih rumit untuk mempertahankan pekerjaan, membangun hubungan pribadi atau mengontrol kehidupan sehari-hari.