Gangguan tidur: jenis, gejala, penyebab dan perawatan

Gangguan tidur adalah kondisi medis yang mengubah pola tidur manusia. Beberapa dari mereka cukup serius untuk mengganggu fungsi fisik, sosial, emosional dan mental mereka yang menderita; sementara yang lain sulit menimbulkan gangguan.

Tidak ada penyebab umum untuk semua gangguan tidur yang ada. Namun, beberapa faktor tampaknya membuat penampilan mereka lebih mungkin, dengan stres yang paling umum. Usia, adanya masalah kesehatan lainnya, dan beberapa faktor fisiologis juga merupakan penyebab yang paling sering.

-Insomnia

Sejauh ini, Insomnia adalah gangguan tidur yang paling umum. Diperkirakan sekitar setengah dari populasi dunia telah mengalami gejalanya pada suatu waktu; dan sekitar 10% dari penghuni dunia pertama mengaku menderita secara kronis.

Insomnia ditandai oleh rendahnya kualitas tidur, yang dapat mengambil beberapa bentuk berbeda. Beberapa orang dengan gangguan ini sulit tidur. Yang lain, sebaliknya, bangun di tengah malam dan tidak bisa kembali tidur, atau bangun lebih awal dari yang mereka inginkan di pagi hari.

Jika dipertahankan untuk jangka waktu yang cukup lama, insomnia menyebabkan semua jenis konsekuensi negatif. Yang paling umum adalah perasaan bahwa tidur belum menyegarkan, kekurangan energi secara umum sepanjang hari, dan adanya kelelahan mental dan fisik di siang hari.

Di sisi lain, kurang tidur juga memengaruhi level psikologis dan emosional orang yang menderita insomnia. Di antara gejala-gejala lain, kesulitan dapat ditemukan untuk mempertahankan konsentrasi, kelupaan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, lekas marah, perilaku impulsif, dan penurunan efektivitas dalam semua jenis tugas.

Dalam kasus yang sangat ekstrim atau kronis, insomnia bahkan dapat menyebabkan masalah yang lebih serius seperti depresi atau kecemasan. Selain itu, ini juga meningkatkan kemungkinan menderita berbagai jenis penyakit, atau mengalami kecelakaan di tempat kerja, lalu lintas, atau dalam kehidupan sehari-hari.

Penyebab dan perawatan

Penyebab insomnia sangat bervariasi dari orang ke orang. Dengan demikian, beberapa individu mungkin menderita kurang tidur karena kondisi kejiwaan atau fisik yang mendasarinya; sedangkan dalam kasus lain penyakit ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor seperti stres atau lingkungan. Dalam beberapa kasus, bahkan, itu muncul tanpa alasan yang jelas.

Karena itu, perawatan untuk insomnia bervariasi tergantung pada setiap kasus. Jika kurang tidur disebabkan oleh kekhawatiran yang berlebihan, misalnya, pasien harus belajar teknik untuk mengelola stres.

Dalam kasus apa pun, jika insomnianya sangat serius dan kronis, ada kemungkinan bahwa dokter meresepkan pil untuk membantu orang tersebut untuk menenangkan dan mempertahankan tidur sambil mencari penyebab masalah dan berusaha menyelesaikannya.

-Apnea mimpi

Gangguan tidur paling umum kedua adalah apnea tidur obstruktif. Ini juga masalah jenis ini yang lebih banyak didiagnosis dan diobati dengan obat-obatan. Gejala utama adalah berhenti bernapas selama beberapa detik saat Anda tidur, karena penyumbatan di saluran udara.

Beberapa penelitian tentang apnea tidur obstruktif menunjukkan bahwa sekitar 25% populasi orang dewasa menderita sindrom ini, karena berbagai sebab. Gejala utamanya adalah kesulitan bernafas secara normal saat Anda tidur, yang menyebabkan semua jenis masalah bagi mereka yang menderita.

Sleep apnea terjadi karena jaringan lunak langit-langit mulut rileks saat orang tersebut tertidur. Ketika jaringan-jaringan ini menggantung secara berlebihan, mereka dapat sebagian atau seluruhnya memblokir saluran udara, mencegah pernapasan normal. Jadi, seorang pengamat dari luar dapat mendengar suara dengkuran, megap-megap atau tersedak.

Memblokir saluran udara biasanya terjadi beberapa kali per jam selama beberapa detik setiap kali. Otak harus sebagian "bangun" untuk bernapas dengan benar, sehingga orang tersebut tidak pernah mencapai tahap tidur yang paling dalam. Ini menyebabkan konsekuensi yang mirip dengan insomnia, meskipun tidak seserius itu.

Di sisi lain, jika seseorang menderita apnea untuk jangka waktu yang sangat lama, sistem peredaran darahnya mengalami tingkat stres yang jauh lebih tinggi daripada normal. Ini bisa mendukung munculnya masalah seperti serangan jantung, gagal jantung atau aritmia jangka panjang.

Penyebab dan perawatan

Hampir setiap orang dapat mengembangkan apnea tidur. Namun, ada beberapa faktor yang membuat penampilan gangguan ini lebih mungkin. Di antara yang paling penting adalah kelebihan berat badan, usia lanjut, atau sering mengonsumsi alkohol atau tembakau.

Di sisi lain, beberapa individu memiliki kecenderungan genetik untuk menderita gangguan tidur ini. Beberapa penyebab tipe ini mungkin memiliki lidah atau amandel yang lebih besar dari biasanya, atau tenggorokan yang terlalu sempit.

Tergantung pada tingkat keparahan apnea, perawatan dapat terdiri dari adopsi sederhana dari kebiasaan sehat. Umumnya, dalam kasus yang tidak terlalu parah, kombinasi diet, olahraga, dan pengabaian zat-zat beracun seperti tembakau atau alkohol dapat mengurangi gejala-gejalanya secara nyata.

Namun, dalam kasus yang lebih serius, orang tersebut mungkin harus menjalani perawatan khusus untuk meningkatkan kualitas tidurnya. Yang paling umum termasuk penggunaan masker yang menyuntikkan udara ke saluran udara di bawah tekanan, operasi, atau penggunaan perangkat untuk menjaga mulut tetap terbuka di malam hari.

-Narkolepsi

Narkolepsi adalah gangguan neurologis yang ditandai oleh ketidakmampuan otak untuk mengendalikan siklus alami tidur dan terjaga. Diperkirakan sekitar satu dari 2.000 orang menderita masalah ini, yang menghasilkan semua jenis kesulitan untuk menjalani kehidupan normal.

Pasien dengan narkolepsi memiliki beberapa gejala umum. Di antara yang paling menonjol adalah adanya kelelahan kronis di siang hari, dan munculnya "serangan tidur" di mana orang tersebut tertidur tiba-tiba. Serangan-serangan ini dapat terjadi kapan saja, bahkan di tengah-tengah suatu kegiatan.

Serangan tidur tidak hanya muncul pada saat intensitas rendah, tetapi dapat terjadi bahkan ketika orang tersebut sangat aktif. Biasanya berlangsung antara beberapa detik dan beberapa menit. Selain itu, pada saat individu terjaga, ia memiliki gejala kelelahan seperti kurang konsentrasi atau perasaan bosan.

Selain dua gejala ini, orang-orang dengan narkolepsi dapat menderita kurang umum lainnya seperti kelumpuhan tidur, cataplexy (kehilangan fungsi motorik dalam keadaan terjaga), halusinasi ketika akan tidur atau bangun, dan tidur terfragmentasi.

Penyebab

Meskipun penyebab pasti narkolepsi tidak diketahui saat ini, beberapa penelitian ilmiah telah mengidentifikasi beberapa neurotransmiter yang tampaknya terkait langsung dengan gangguan ini. Telah terbukti bahwa pasien dengan narkolepsi memiliki kadar zat hypocretin yang lebih rendah dari normal.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan narkolepsi memiliki neuron penghasil hipokretin hingga 95% lebih sedikit dibandingkan individu tanpa narkolepsi. Neurotransmitter ini bertanggung jawab untuk menjaga kondisi terjaga, jadi ini bisa menjadi salah satu penyebab utama timbulnya penyakit.

Namun, saat ini tidak diketahui apa yang dapat menyebabkan hilangnya neuron penghasil hipokretin. Tampaknya tidak ada komponen genetik dalam penyakit ini. Sebaliknya, diyakini bahwa itu mungkin ada hubungannya dengan respon autoimun, adanya tumor, atau beberapa jenis trauma kepala.

Perawatan

Sayangnya, tidak ada obat yang pasti untuk narkolepsi, karena kehilangan hipokretin tidak dapat dibalik dan dianggap sebagai kondisi yang akan hadir seumur hidup. Namun, penggunaan beberapa obat, ditambah dengan perubahan gaya hidup, dapat membantu orang dengan kelainan ini untuk menjalani kehidupan normal yang praktis.

Mengenai perawatan farmakologis, yang paling umum adalah resep stimulan yang membantu pasien tetap terjaga di siang hari. Meskipun mereka memiliki beberapa efek samping, peningkatan kualitas hidup yang terjadi ketika menggunakan zat-zat ini sangat signifikan.

Di sisi lain, terkadang zat lain juga diresepkan sebagai antidepresan dan obat tidur. Gabungan, kedua jenis obat ini membantu orang untuk tidur lebih nyenyak di malam hari, merasa lebih banyak istirahat, dan untuk menghindari sensasi kelelahan ekstrem di siang hari.

Akhirnya, telah terbukti bahwa unsur-unsur gaya hidup tertentu, seperti berolahraga secara teratur dan mengikuti jadwal tidur yang teratur, dapat membantu mengurangi gejala narkolepsi secara signifikan.

-Pasrasomnia

Parasomnias adalah sekelompok gangguan tidur yang berkaitan dengan gerakan, perilaku, emosi, persepsi atau mimpi abnormal yang terjadi saat Anda tidur, atau saat Anda bergerak dari kondisi terjaga ke fase tidur REM atau non-REM.

Secara umum, parasomnia dibagi secara tepat ke dalam dua kelompok ini: yang berkaitan dengan fase tidur non REM, dan yang terkait dengan fase REM. Tidak diketahui mengapa mereka terjadi, meskipun beberapa kondisi seperti penyalahgunaan alkohol, usia lanjut, atau kurang tidur membuat mereka lebih mungkin untuk muncul.

Selanjutnya kita akan melihat jenis parasomnia yang paling umum dan gejalanya.

Parasomnias terkait dengan fase Non REM

Parasomnia non-REM atau NREM adalah gangguan gairah yang terjadi pada fase 3 tidur, yang dikenal sebagai "tidur gelombang lambat." Mereka terjadi ketika otak pasien meninggalkan fase ini dan menjadi terperangkap antara tidur dan keadaan terjaga. Ini menyebabkan gejala yang berbeda tergantung pada orang tersebut.

Beberapa parasomnia yang paling umum dari jenis ini adalah kebingungan saat bangun, berjalan dalam tidur, dan teror malam hari. Mereka tidak memiliki perawatan, dan biasanya cenderung menghilang dengan sendirinya.

Kebangkitan yang bingung adalah bahwa orang itu bangun tetapi tetap dalam keadaan kebingungan total. Umumnya, mereka yang menderita itu duduk di tempat tidur dan mencoba mengarahkan diri, hingga mereka tertidur lagi. Episode ini dapat berlangsung hingga beberapa menit, dan umumnya orang tersebut tidak mengingat apa pun dari mereka.

Dalam somnambulisme, orang tersebut bertindak seolah-olah mereka terjaga meskipun otak mereka sebenarnya tertidur. Jadi, misalnya, seseorang dapat berdiri dan berjalan, memindahkan objek, membuka pakaian atau bahkan berbicara. Namun, jika dia sadar, pasien menunjukkan kebingungan dan tidak ingat apa pun yang terjadi.

Akhirnya, teror malam melibatkan penampilan gerakan yang mirip dengan insomnia saat orang tersebut mengalami mimpi buruk. Parasomnia ini bisa berbahaya, dalam arti bahwa mereka yang terkena misalnya bisa kehabisan saat tidur, mengenai benda atau menyerang seseorang yang ada di dekatnya.

Parasomnias dari fase REM

Di sisi lain, ada juga parasomnia yang muncul dalam fase REM, yang merupakan tempat mimpi diproduksi. Yang paling umum adalah apa yang dikenal sebagai "gangguan perilaku fase REM". Gejala utamanya adalah adanya tonus otot saat tidur, yang menyebabkan orang tersebut bertindak seolah-olah dia berada di dalam mimpinya.

Masalah terbesar dengan parasomnia ini adalah orang tersebut dapat melakukan banyak kerusakan dengan bergerak saat mereka bermimpi. Dalam hal ini, masalahnya menyerupai sleepwalking, dengan perbedaan bahwa individu akan mengingat mimpi mereka dan melakukan tindakan nonrandom, terkait dengan apa yang mereka alami dalam pikiran mereka.

Penyebab gangguan perilaku fase REM tidak diketahui, tetapi diperkirakan bahwa itu mungkin terkait dengan masalah seperti demensia, Parkinson atau Alzheimer. Bahkan, diyakini bahwa penampilan parasomnia ini dapat digunakan untuk memprediksi keberadaan beberapa penyakit neurodegeneratif di masa depan.