Atrofi kortikal dan subkortikal: gejala, penyebab dan daerah yang terlibat

Atrofi kortikal mengacu pada degenerasi daerah otak yang paling superior, terutama struktur korteks serebral. Sebaliknya, atrofi subkortikal ditandai dengan mempengaruhi daerah terdalam otak.

Atrofi otak adalah kondisi neurologis yang ditandai dengan kematian progresif neuron di otak. Patologi ini ditandai dengan mempengaruhi daerah-daerah tertentu di otak, itulah sebabnya ia dapat dibagi menjadi atrofi kortikal dan atrofi subkortikal.

Karena fungsi yang dilakukan oleh daerah kortikal otak berbeda dari yang dilakukan oleh struktur subkortikal, gejala atrofi kortikal biasanya berbeda dari orang-orang dari atrofi subkortikal.

Secara umum, gejala atrofi kortikal biasanya menyebabkan kegagalan memori, gangguan bahasa, penurunan kemampuan belajar, penurunan konsentrasi dan perhatian dan, dalam beberapa kasus, perubahan perilaku.

Di sisi lain, atrofi subkortikal biasanya mempengaruhi fungsi-fungsi lain seperti faktor psikologis, proses pergerakan atau beberapa sistem yang berkaitan dengan fungsi fisik organisme.

Pada artikel ini kami mengulas karakteristik umum atrofi otak. Struktur otak yang terlibat dalam setiap perubahan ini dijelaskan dan perbedaan etiologis dan simptomatologis antara atrofi kortikal dan atrofi subkortikal dibahas.

Karakteristik umum

Atrofi otak mengacu pada penurunan dan / atau hilangnya fungsi otak. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit.

Kebanyakan dari mereka biasanya patologi neurodegenerative, meskipun kondisi lain seperti trauma atau situasi seperti penuaan juga dapat menyebabkan perubahan neuron ini.

Unsur penting lain dari atrofi otak adalah bahwa hal itu mempengaruhi daerah-daerah tertentu di otak. Untuk alasan ini, atrofi kortikal (yang mempengaruhi daerah otak bagian atas) dan atrofi subkortikal (yang mempengaruhi daerah bagian bawah) dapat dibedakan.

Secara umum, patologi tertentu seperti penyakit Alzheimer atau demensia akibat tubuh Lewy ditandai dengan mempengaruhi daerah kortikal dan, karenanya, menyebabkan atrofi kortikal. Sebaliknya, patologi seperti Parkinson atau multiple sclerosis cenderung menghasilkan atrofi subkortikal.

Namun, karena sebagian besar patologi yang menyebabkan atrofi otak ditandai dengan menjadi neurodegeneratif, meskipun kemunduran otak dimulai pada satu area atau lainnya (kortikal atau subkortikal), atrofi cenderung menggeneralisasi seluruh struktur dengan berjalannya seluruh waktu

Untuk alasan ini, ketika mengacu pada atrofi kortikal atau atrofi subkortikal, tidak ada referensi yang dibuat untuk penyakit tertentu, melainkan kerusakan otak yang disebabkan oleh patologi spesifik ditentukan.

Atrofi kortikal

Atrofi kortikal mungkin merupakan jenis atrofi yang paling baik dipelajari dan dibatasi. Kondisi ini ditandai dengan mempengaruhi struktur atas otak dan menyebabkan gejala kognitif.

Daerah yang terlibat

Seperti namanya, atrofi kortikal ditandai dengan mempengaruhi korteks serebral. Wilayah otak ini dapat dibagi menjadi empat lobus besar:

1. Lobus frontal: terletak di bagian depan tengkorak. Ini adalah struktur terbesar dari korteks dan bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi seperti perencanaan, pengembangan pemikiran abstrak dan pengembangan perilaku.
2. Lobus parietal: itu adalah lobus korteks terbesar kedua. Itu terletak di bagian atas tengkorak dan bertanggung jawab untuk mengintegrasikan dan memberi makna pada informasi sensitif.
3. Lobus oksipital: adalah lobus terkecil dari korteks, terletak di belakang dan melakukan terutama transmisi informasi visual.
4. Lobus temporal: terletak di wilayah bawah tengkorak dan memainkan peran utama dalam pengembangan memori dan berpikir.

Gejala utama

Gejala utama atrofi kortikal terkait dengan fungsi kognitif, karena mereka terutama diatur oleh korteks serebral. Dalam pengertian ini, manifestasi yang paling penting adalah:

1. Gangguan memori.
2. Disfungsi bahasa
3. Berkurangnya kapasitas perhatian dan konsentrasi.
4. Disorientasi
5. Penurunan fungsi eksekutif.
6. Gangguan perilaku dan kepribadian (ketika lobus frontal terpengaruh)

Penyakit terkait

Penyakit utama yang dapat menyebabkan atrofi otak adalah Alzheimer, karena patologi ini mempengaruhi lobus temporal yang menyebabkan penurunan kuat dalam memori.

Patologi lain seperti penyakit Pick (mempengaruhi lobus frontal) atau Demensia akibat Badan Lewy juga dapat menyebabkan atrofi jenis ini.

Atrofi subkortikal

Atrofi subkortikal, tidak seperti atrofi kortikal, ditandai dengan tidak menyebabkan penurunan fungsi kognitif. Jenis atrofi ini mempengaruhi bagian bawah otak dan menyebabkan manifestasi lainnya.

Daerah yang terlibat

Atrofi subkortikal dapat mempengaruhi sejumlah besar struktur otak, meskipun yang paling khas adalah thalamus dan hipotalamus.

Mesencephalon, cerebellum, tonjolan atau spinal bulb adalah daerah lain yang dapat memburuk pada jenis atrofi ini.

Gejala utama

Gejala atrofi subkortikal dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

1. Perubahan psikologis: atrofi yang berasal dari thalamus atau hipotalamus dapat menghasilkan depresi, defisit motivasi atau perubahan kecemasan.
2. Perubahan gerakan: gejala atrofi subkortikal paling khas berkaitan dengan gerakan. Patologi seperti multiple sclerosis atau Parkinson menyebabkan kesulitan dalam koordinasi gerakan dan ketegangan otot.
3. Perubahan fisik: atrofi di daerah otak yang lebih subkortikal (batang otak) dapat menyebabkan gejala seperti: perubahan dalam sistem kardiovaskular, penurunan tonus otot, atau pelanggaran dalam proses metabolisme dan termoregulasi.

Penyakit terkait

Patologi yang dapat menyebabkan atrofi subkortikal jauh lebih banyak daripada yang menyebabkan atrofi kortikal. Yang paling umum adalah: penyakit Parkinson, penyakit Huntington, multiple sclerosis, ensefalitis dan sindrom imunodefisiensi didapat.