Dermatilomania: karakteristik, data, dan perawatan

Dermatilomania adalah gangguan psikopatologis yang ditandai dengan kebutuhan ekstrem untuk menyentuh, menggaruk, menggosok, menggosok, atau menggosok kulit. Orang yang menderita gangguan ini tidak dapat menahan diri untuk tidak melakukan perilaku seperti itu, sehingga mereka menggaruk kulit mereka secara impulsif untuk mengurangi kecemasan yang melibatkan tidak melakukannya.

Jelas, menderita perubahan psikologis ini dapat sangat merusak integritas orang tersebut serta memberikan ketidaknyamanan yang tinggi dan dampak pada hari mereka sehari-hari.

Dalam artikel ini kita akan meninjau apa yang diketahui hari ini tentang dermatilomania, karakteristik apa yang dimiliki penyakit ini dan bagaimana penyakit itu dapat diobati.

Apa hubungan antara gangguan kulit dan mental?

Dermatilomania adalah gangguan psikopatologis yang pertama kali dideskripsikan oleh Willson dengan nama picking kulit.

Pada intinya, perubahan psikologis ini ditandai dengan kebutuhan atau urgensi untuk menyentuh, menggaruk, menggosok, memijat, menggigit atau menggali kulit dengan kuku dan / atau alat-alat aksesori seperti pinset atau jarum.

Namun, dermatilomania masih merupakan entitas psikopatologis yang kurang dipahami dengan banyak pertanyaan untuk dijawab.

Selama beberapa tahun terakhir, banyak perdebatan telah dibuka tentang apakah perubahan ini akan menjadi bagian dari spektrum kompulsif obsesif atau gangguan kontrol impulsif.

Yaitu, jika dermatilomania terdiri dari perubahan di mana orang tersebut melakukan tindakan kompulsif (menggaruk) untuk mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh pemikiran tertentu, atau perubahan di mana orang tersebut tidak dapat mengendalikan kebutuhan gesekan langsung mereka. kulitmu

Saat ini, tampaknya ada konsensus yang lebih besar untuk opsi kedua, memahami dermatilomania sebagai gangguan di mana, di hadapan pruritus atau sensasi kulit lainnya seperti terbakar atau kesemutan, orang tersebut merasa sangat perlu menggaruk, karena apa yang akhirnya melakukan tindakan.

Namun, hubungan antara kulit dan sistem saraf tampaknya sangat kompleks, itulah sebabnya ada beberapa asosiasi antara perubahan psikologis dan perubahan kulit.

Faktanya, otak dan kulit memiliki banyak mekanisme asosiatif, sehingga, melalui luka-lukanya, kulit dapat menjelaskan keadaan emosi dan mental orang tersebut.

Lebih khusus lagi, tinjauan yang dilakukan oleh Gupta menunjukkan bahwa antara 25 dan 33% pasien dermatologis memiliki beberapa patologi psikiatrik terkait.

Dengan demikian, seseorang yang menderita perubahan pada kulit dan keadaan mental, seperti halnya individu yang menderita dermatilomania, harus dievaluasi secara keseluruhan dan membimbing penjelasan perubahan yang diderita dalam dua aspek.

1. Sebagai gangguan dermatologis dengan aspek kejiwaan.

2. Sebagai gangguan kejiwaan dengan ekspresi dermatologis.

Karakteristik dermatilomania

Darurat menggaruk

Dermatilomania, juga dikenal hari ini melalui nama-nama lain seperti kerutan kulit kompulsif, eksoriasi neurotik, ekskoriasi psikogenik atau jerawat ekskoriasi.

Dengan 4 nama alternatif ini untuk dermatilomania, kita dapat melihat lebih jelas apa ekspresi utama dari gangguan mental.

Faktanya, karakteristik utama didasarkan pada perasaan kebutuhan dan urgensi yang dialami seseorang pada saat-saat tertentu menggaruk, menggosok atau menggosok kulit mereka.

Cacat, ane, dan kondisi dermatologis lainnya

Biasanya, sensasi kebutuhan untuk menggaruk ini muncul sebagai respons terhadap munculnya kelainan atau cacat minimal pada kulit, serta adanya jerawat atau formasi lain pada kulit.

Menggaruk kompulsif yang menghasilkan kerusakan

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, menggaruk dilakukan dengan cara kompulsif, yaitu, orang tersebut tidak dapat menghindari menggaruk area yang ditentukan, dan itu dilakukan melalui paku atau perkakas.

Terbukti, goresan ini, baik dengan kuku atau dengan pinset atau jarum, biasanya menyebabkan kerusakan jaringan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda, serta infeksi kulit, bekas luka definitif dan penghinaan, dan kerusakan estetika / emosi yang signifikan.

Awalnya, gambaran klinis yang mendefinisikan dermatilomania muncul sebagai respons terhadap pruritus atau sensasi kulit lainnya seperti terbakar, kesemutan, panas, kering, atau nyeri.

Ketika sensasi ini muncul, orang tersebut mengalami kebutuhan yang sangat besar untuk menggaruk area kulit itu, sehingga ia memulai perilaku menggaruk yang kompulsif.

Ketidakmampuan untuk menolak

Perlu ditekankan, bahwa sebanyak jika kita memahami perubahan sebagai gangguan kontrol impuls sebagai gangguan kompulsif yang obsesif, orang tersebut tidak dapat menahan diri untuk tidak melakukan tindakan menggaruk karena jika tidak, dia tidak dapat menghilangkan ketegangan yang terjadi. misalkan tidak melakukannya.

Dengan demikian, orang tersebut mulai menggaruk kulit dengan cara yang benar-benar impulsif, tidak dapat berhenti untuk merefleksikan apakah itu harus dilakukan atau tidak, dan jelas, menyebabkan tanda dan luka di area kulit.

Impuls menggaruk muncul dengan pengamatan kulit

Selanjutnya, impuls menggaruk tidak muncul sebelum deteksi pruritus, jerawat atau elemen alami kulit lainnya, tetapi oleh pengamatan permanen kulit itu sendiri.

Dengan cara ini, orang dengan dermatilomania mulai secara obsesif menganalisis keadaan kulit, yang membuat mengendalikan atau menahan keinginan mereka untuk menggaruk menjadi tugas yang hampir mustahil.

Perasaan kepuasan

Selama pengamatan kegugupan, ketegangan dan kegelisahan meningkat, dan hanya bisa berkurang jika tindakan dilakukan.

Ketika orang tersebut akhirnya melakukan tindakan menggaruk atau menggosok kulitnya secara impulsif, ia mengalami sensasi kepuasan, kesenangan dan kelegaan yang tinggi, yang oleh beberapa pasien digambarkan sebagai kondisi trans.

Namun, saat aksi garukan berlanjut, perasaan kepuasan berkurang sementara ketegangan sebelumnya juga menghilang.

Kemiripan dengan kecanduan

Dengan demikian, kita bisa memahami pola fungsi dermatilomania sebagai sensasi ketegangan ekstrem yang dihilangkan melalui tindakan menggosok kulit, perilaku yang memberikan banyak kepuasan pada awalnya, tetapi menghilang ketika tidak ada lagi begitu banyak ketegangan .

Seperti yang kita lihat, meskipun kita harus menyelamatkan banyak jarak penting, pola perilaku ini sedikit berbeda dari apa yang dilakukan seseorang yang kecanduan zat atau perilaku tertentu.

Dengan demikian, perokok yang menghabiskan banyak waktu tanpa bisa merokok, meningkatkan ketegangannya, yang dilepaskan ketika rokok dinyalakan, dan pada saat itu ia mengalami banyak kesenangan.

Namun, jika perokok ini terus merokok satu demi satu, ketika merokok keempat berturut-turut, mungkin tidak mengalami ketegangan dan kemungkinan besar kepuasan yang menyediakan nikotin akan jauh lebih rendah.

Kembali ke dermatilomania, ketika aksi menggaruk kulit terjadi, kepuasan menghilang, dan alih-alih perasaan bersalah, penyesalan, dan rasa sakit mulai muncul, yang secara bertahap meningkat ketika aksi menggaruk berlanjut. .

Akhirnya, orang yang menderita dermatilomania merasa malu dan mencela diri sendiri atas cedera dan cedera akibat perilaku garukan kompulsif mereka, yang dapat menyebabkan banyak masalah pribadi dan sosial.

Data apa yang ada tentang dermatilomania?

Sejauh ini kita telah melihat bahwa dermatilomania adalah gangguan kontrol denyut nadi di mana orang tersebut tidak dapat menahan diri untuk menggaruk area tertentu dari kulit mereka karena ketegangan sebelumnya yang menyebabkan pengamatan diri dan deteksi aspek kulit tertentu.

Namun, area tubuh apa yang biasanya tergores? Apa sensasi yang dimiliki orang yang mengalami perubahan ini? Perilaku apa yang biasanya Anda lakukan?

Seperti telah dikomentari, masih ada sedikit pengetahuan tentang gangguan psikologis ini, namun, penulis seperti Bohne, Keuthen, Bloch dan Elliot telah memberikan kontribusi lebih dari data menarik dalam studi masing-masing.

Dengan cara ini, dari tinjauan bibliografi yang dilakukan oleh Dr. Juan Carlo Martínez, kita dapat menarik kesimpulan seperti berikut ini.

- Sensasi dari ketegangan sebelumnya yang menggambarkan pasien dengan dermatilomania naik ke level antara 79 dan 81%.

-Bidang dimana goresan paling sering dibuat adalah biji-bijian dan jerawat (93% dari kasus), diikuti oleh gigitan serangga (64%), kerak (57%), daerah yang terinfeksi (34%) ) dan kulit sehat (7-18%).

-Perilaku yang paling sering dilakukan oleh orang dengan dermatilomania adalah: meremas kulit (59-85%), menggaruk (55-77%), menggigit (32%), menggosok (22%), menggali atau melepas (4- 11%), dan klik (2, 6%).

-Instrumen yang paling umum digunakan untuk melakukan tindakan ini adalah kuku (73-80%), diikuti oleh jari (51-71%), gigi (35%), pin atau pin (5-16%), pinset (9-14%) dan gunting (5%).

-Bagian-bagian tubuh yang paling terpengaruh oleh perilaku kompulsif dermatilomania adalah wajah, lengan, kaki, punggung, dan dada.

-Orang dengan dermatilomania mencoba untuk menutupi luka yang disebabkan melalui kosmetik di 60% dari kasus, dengan pakaian di 20% dan dengan perban di 17%.

Berapa banyak orang yang menderita itu?

Epidemiologi dermatilomania belum mapan, sehingga data yang ada tidak berlebihan.

Dalam konsultasi dermatologis, keberadaan gangguan psikopatologis ini dikonfirmasi antara 2 dan 4% kasus.

Namun, prevalensi masalah ini pada populasi umum tidak diketahui, di mana dipahami bahwa itu akan lebih rendah daripada yang ditemukan dalam konsultasi dermatologi.

Demikian juga, dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada 200 siswa psikologi, ditemukan bahwa sebagian besar dari mereka, 91, 7% mengaku telah mencubit kulit mereka selama seminggu terakhir.

Namun, angka-angka ini jauh lebih rendah (4, 6%) jika tindakan mencubit kulit sebagai respons terhadap stres atau perilaku yang menyebabkan gangguan fungsional dipertimbangkan, dan hingga 2, 3% jika tindakan itu dianggap memiliki beberapa hubungan dengan beberapa patologi psikiatris.

Perawatan

Saat ini kami tidak menemukan dalam literatur pengobatan yang unik dan benar-benar efektif untuk mengintervensi jenis psikopatologi ini. Namun, metode yang paling umum digunakan di antara layanan kesehatan mental untuk mengobati dermatilomania adalah sebagai berikut.

Perawatan farmakologis

Biasanya, obat antidepresan seperti inhibitor serotonin selektif atau colomipramine sering digunakan, serta antagonis opioid dan agen glutamatergik.

Terapi penggantian

Terapi ini berfokus pada menemukan penyebab gangguan, serta efek yang ditimbulkannya.

Pasien dibantu untuk mengembangkan keterampilan untuk mengendalikan impuls tanpa merusak dan mengurangi perilaku menggaruk.

Terapi perilaku kognitif

Terapi ini telah memperoleh hasil yang sangat baik untuk pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, sehingga efek yang sama diharapkan dalam intervensi dermatilomania.

Dengan perawatan ini, teknik perilaku dikembangkan untuk mencegah munculnya tindakan impulsif, dan pada saat yang sama pikiran obsesif menggaruk dikerjakan sehingga mereka mengalami tingkat ketegangan dan kecemasan yang lebih rendah.