Metode Kontrasepsi Sementara: Keuntungan dan Kerugian
Metode kontrasepsi sementara adalah semua teknik yang ada untuk mencegah terjadinya kehamilan yang memiliki karakter reversibel; artinya, hanya dengan menghentikan penggunaannya wanita itu akan bisa hamil.
Menurut laporan "Tren Penggunaan Kontrasepsi di Seluruh Dunia" pada tahun 2015, 64% wanita menikah atau pasangan usia reproduksi di seluruh dunia menggunakan beberapa bentuk kontrasepsi. Meskipun itu tergantung pada negara, menurunkan persentase di tempat-tempat yang kurang berkembang.
Di sisi lain, metode kontrasepsi reversibel lebih umum di Afrika dan Eropa, sedangkan metode permanen lebih banyak digunakan di Asia dan Amerika Utara.
Ada beberapa cara untuk mencapai ini, dengan sebagian besar metode berfokus pada wanita.
Kontrasepsi reversibel biasanya diklasifikasikan menurut karakteristiknya, seperti hormon, di mana kita menemukan pil atau tambalan; orang-orang penghalang, yang termasuk kondom; teknik perilaku seperti membalikkan, atau metode tipe alami, yaitu, berdasarkan pengamatan siklus hormon wanita.
Saat ini, beberapa metode kontrasepsi untuk pria juga sedang diselidiki, yang akan kami uraikan nanti.
Metode kontrasepsi sementara yang berbeda yang saat ini dapat digunakan
Hormon suntik
Ini adalah suntikan progestin, yang menyebabkan lendir serviks menjadi kental, mencegah sperma membuahi sel telur. Lapisan rahim juga menipis dan, pada beberapa, mencegah pelepasan sel telur.
Itu ditempatkan di lengan atau gluteus setiap 3 bulan, meskipun ada jangka waktu yang berbeda (12, 13 minggu).
Keuntungan: metode ini memiliki efektivitas lebih besar dari 99% dan berguna bagi wanita yang tidak dapat minum pil kontrasepsi atau sering lupa (karena harus diminum setiap hari). Selain itu, tidak ada interaksi dengan obat-obatan. Keuntungan lain adalah mengurangi kemungkinan kanker serviks dan penyakit radang panggul.
Kekurangan: dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang seperti kenaikan berat badan, sakit kepala, perubahan mood, sensitivitas pada payudara dan pendarahan yang tidak teratur atau tidak ada. Di sisi lain, tingkat kesuburan normal tidak kembali sampai satu tahun telah berlalu kira-kira sejak suntikan terakhir.
Hal ini juga dapat menyebabkan penurunan kepadatan tulang sementara (terutama pada orang muda), yang bertepatan saat dirawat dan menghilang ketika dibiarkan.
Metode ini harus dikombinasikan dengan diet yang kaya akan vitamin D dan kalsium, sehingga saat ini dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen vitamin.
Tambalan
Ini terdiri dari patch perekat tipis, berukuran 5x5cm dan melepaskan hormon ke dalam aliran darah melalui kulit. Biasanya ditempatkan di bokong, perut bagian bawah, lengan luar, atau tubuh bagian atas.
Hormon-hormon yang dikandungnya sama dengan yang ada dalam pil, jadi ia bertindak dengan cara yang sama: mencegah ovulasi, menipiskan lapisan rahim dan menebal lendir serviks, yang membuat kehamilan hampir mustahil.
Tambalan diterapkan selama 3 minggu seminggu sekali, menyisakan satu minggu gratis untuk datangnya menstruasi.
Keuntungan: jika digunakan dengan benar, itu bisa lebih dari 99% efektif. Yang baik adalah Anda tidak harus penuh perhatian setiap hari seperti dengan pil, dan bahwa Anda terus bertindak bahkan jika Anda muntah atau diare. Selain itu, dapat digunakan tanpa masalah di kolam renang, di kamar mandi dan berolahraga.
Seperti semua metode hormonal, ini juga dapat berfungsi untuk mengekang aturan yang berlimpah. Aspek positif lainnya adalah membantu melindungi wanita dari kanker ovarium, rahim, dan usus besar.
Kekurangan: pada beberapa orang mungkin muncul peningkatan tekanan darah, sakit kepala, pengembangan gumpalan darah. Tampaknya itu tidak cocok untuk perokok wanita, berusia di atas 35 tahun atau berat lebih dari 90 kg. Di sisi lain, perlu dicatat bahwa itu tidak membantu melindungi terhadap penyakit menular seksual.
Pil
Pil atau kontrasepsi oral kombinasi adalah obat-obatan dengan kombinasi sintetis berbeda dari hormon wanita: estrogen dan progesteron. Jenis obat disesuaikan dengan kebutuhan setiap wanita setelah dokter melakukan tes yang diperlukan.
Sederhananya, hormon-hormon ini mencegah ovarium melepaskan telur (proses yang dikenal sebagai ovulasi, yang merupakan periode ideal bagi seorang wanita untuk hamil). Pil harus diminum setiap hari, lebih disukai pada waktu yang sama, selama 21 hari dan kemudian istirahat seminggu untuk periode yang akan datang.
Ada juga pil yang hanya mengandung progestin, yang tampaknya tidak dikaitkan dengan risiko pengembangan pembekuan darah.
Saat ini ada pil kombinasi baru yang diminum setiap hari selama 12 minggu, tetapi dengan frekuensi menstruasi sekali setiap 3 bulan, bukannya sebulan sekali. Ini juga dapat dilakukan dengan pil konvensional, minum pil selama tiga bulan tanpa henti, yang menunjukkan bahwa tidak ada efek berbahaya yang diketahui dari praktik ini.
Keuntungan: dapat digunakan untuk mencegah kehamilan, untuk mengobati menstruasi yang menyakitkan atau intens, sindrom pramenstruasi, endometriosis, dll. Metode ini memiliki efektivitas lebih dari 99%.
Kekurangan: banyak wanita yang pelupa dan metode ini membutuhkan keteguhan harian sehingga tidak kehilangan efeknya. Kerugian lain adalah kehilangan efeknya jika hari itu Anda muntah atau diare.
Di sisi lain, mungkin ada efek samping seperti perubahan suasana hati, payudara sensitif atau sakit kepala, termasuk pembekuan darah atau kanker serviks, tetapi itu sangat jarang. Selain itu, juga tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual.
Implan subdermal
Ini adalah implan batang fleksibel kecil yang panjangnya sekitar 40mm, yang ditempatkan tepat di bawah kulit lengan atas. Itu harus dimasukkan oleh seorang profesional, dan efeknya dapat bertahan hingga 3 tahun.
Implan bekerja dengan secara bertahap melepaskan progestin ke dalam aliran darah, yang, seperti telah kita lihat, mengentalkan lendir serviks dan menipiskan lapisan rahim, mencegah kehamilan.
Keuntungan: mudah dimasukkan dan diekstrak, dan jika ditempatkan dengan benar, itu bisa lebih dari 99% efektif. Ini bermanfaat bagi para wanita yang yakin bahwa mereka tidak ingin menjadi ibu untuk waktu yang lama atau mereka yang kesulitan minum pil setiap hari.
Jika ada efek samping, yang positif adalah dapat ditarik dan mendapatkan kembali tingkat kesuburan sebelumnya dengan cepat.
Kekurangan : menstruasi bisa tidak teratur atau bahkan berhenti, dan mungkin butuh waktu satu tahun untuk stabil. Di sisi lain, ada obat yang dapat mengurangi efektivitas.
Kondom pria
Ini adalah metode kontrasepsi penghalang yang paling banyak digunakan. Ini terdiri dari selubung tipis dari lateks atau poliuretan yang ditempatkan pada penis ketika ereksi, sebelum hubungan seksual. Ia bekerja dengan melampirkan air mani dan mencegahnya memasuki bagian dalam wanita. Mereka harus dibuang setelah digunakan. Beberapa datang dengan spermisida untuk semakin mengurangi kemungkinan kehamilan.
Keuntungan: tidak seperti metode lain, kondom menonjol untuk mengurangi risiko penularan penyakit menular seksual (PMS). Karena itu sangat cocok untuk seks oral atau anal. Efektivitasnya adalah 98%, sangat mudah diperoleh dan, tidak seperti hormon, mereka tidak terlalu invasif bagi organisme dan tidak memiliki efek samping.
Kekurangan: ada pria yang merasa tidak nyaman dengan penggunaan metode ini karena mereka merasa kehilangan sensitivitas. Ini adalah sesuatu yang dapat diselesaikan dengan mencoba merek atau ukuran lain.
Di sisi lain, itu tidak kompatibel dengan beberapa pelumas, krim atau lotion; mereka dapat tergelincir selama tindakan seksual, mereka harus disimpan dengan benar sehingga mereka tidak rusak, dan tanggal kedaluwarsa harus dipantau.
Selain itu, ada beberapa orang yang peka terhadap lateks yang mungkin tidak mentolerir kondom jenis ini, tetapi yang lain dari bahan yang berbeda dapat digunakan.
Kondom wanita
Mereka mirip dengan yang maskulin, tetapi lebih luas. Ini terdiri dari kantong plastik tipis, fleksibel dan lembut yang dimasukkan ke dalam vagina sebelum hubungan seksual untuk mencegah semen mencapai rahim dan mengurangi risiko tertular penyakit menular seksual.
Ini menutupi seluruh vagina dan menonjol keluar dengan lubang di mana penis harus dimasukkan. Seperti pada kondom pria, kondom wanita hanya memiliki satu kegunaan.
Keuntungan: mereka memiliki efektivitas 95% jika digunakan dengan benar, melindungi terhadap PMS.
Kekurangan: untuk menyebutkan beberapa, itu memerlukan menyimpannya di tempat-tempat yang tidak terlalu panas atau terlalu dingin dan jauh dari benda tajam. Di sisi lain, menjadi penghalang yang menutupi seluruh vagina dapat menyebabkan hilangnya sensitivitas di area ini saat digunakan.
Tutup serviks
Ini adalah kubah silikon melingkar kecil dan tipis yang dimasukkan ke dalam vagina, menutupi serviks. Itu harus ditempatkan sebelum penetrasi untuk mencegah sperma dari memajukan dalam wanita. Dokter akan menentukan topi mana yang tepat untuk setiap wanita, karena ukurannya bisa berbeda.
Metode ini harus disertai dengan penggunaan spermisida untuk mengurangi kemungkinan kehamilan, dan harus tetap di vagina setelah hubungan seksual, selama sekitar 6 hingga 8 jam.
Namun, itu harus dihapus sebelum mereka melakukan 48 jam dan melanjutkan untuk memperbaiki pembersihan. Mereka mirip dengan diafragma, tetapi lebih kecil, lebih kaku dan kurang terlihat.
Keuntungan: tidak menyebabkan gejala sekunder atau bahaya yang dapat diberikan oleh hormon pada wanita, selain itu, menggunakannya dengan spermisida memiliki efektivitas sekitar 92-96%. Jika Anda merawat diri sendiri, itu bisa bertahan 2 tahun karena dapat digunakan kembali selama periode ini.
Kekurangan: Anda harus belajar menempatkannya, menjadi agak membosankan bagi beberapa wanita yang tidak mengenal tubuh mereka dengan baik. Ketika Anda menambah atau menurunkan banyak berat badan atau setelah memiliki bayi, Anda mungkin harus mengganti penutup ke ukuran yang berbeda. Itu tidak melindungi terhadap penyakit menular seksual.
Diafragma
Ini adalah cangkir fleksibel getah atau karet lunak yang dimasukkan ke dalam vagina (tidak terlalu dalam) sebelum melakukan hubungan intim dan mencegah semen mencapai rahim sebagai penghalang. Seperti halnya topi, diafragma harus digunakan bersamaan dengan spermisida.
Seperti yang sebelumnya, itu juga harus tetap di tempat 6 hingga 8 jam setelah hubungan seksual, dan harus dilepas dan dicuci dalam 24 jam. Agar efektif, dokter akan menentukan ukuran yang benar yang dibutuhkan setiap wanita. Ini adalah metode yang dapat digunakan kembali yang hanya boleh diganti setelah 1 atau 2 tahun.
Keuntungan: tidak mengandung hormon untuk wanita, dapat digunakan kembali dan tahan lama, memiliki kemanjuran 92-96%, dan tidak membahayakan kesehatan wanita.
Kekurangan: itu harus diperkenalkan dan dihapus setelah setiap hubungan seksual, dan itu mungkin harus diubah setelah kehamilan atau kehilangan atau menambah berat badan.
IUD
Ini adalah perangkat kecil dalam bentuk "T" yang dapat berupa tembaga atau plastik, dan yang dimasukkan ke dalam rahim dengan bantuan seorang profesional.
Ia bekerja dengan melepaskan sejumlah kecil tembaga di dalam rahim, yang mencegah telur yang telah dibuahi untuk ditanam di dalam rahim atau hanya menghentikan sperma dari memajukan. Ada jenis lain yang melepaskan progesteron sedikit demi sedikit, yang disebut Sistem Intrauterine atau SIU.
Menurut UW Heath, metode ini semakin luas karena ini adalah cara yang paling efektif untuk mengendalikan angka kelahiran dengan cara yang dapat dibalikkan (lebih dari 99%). Mereka saat ini aman dan bisa efektif dalam jangka waktu yang sangat lama (dari 5 hingga 10 tahun).
Ada berbagai jenis dan ukuran. Misalnya, mereka yang mengandung lebih banyak tembaga adalah mereka yang lebih efektif dalam melindungi seorang wanita dari kehamilan.
Keuntungan: ini memiliki efektivitas tinggi, tidak perlu memperhatikan setiap hari atau setiap kali Anda memiliki hubungan, karena ditempatkan sekali dan tindakan Anda dapat bertahan lama. Selain itu, mereka sudah mulai berlaku sejak saat pertama diperkenalkan. Begitu diangkat, ia juga dengan cepat kembali ke tingkat kesuburan normal.
Kekurangan: dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada beberapa wanita, perubahan menstruasi dalam 3 sampai 6 bulan pertama, menjadi normal untuk menjadi darah di antara periode. Ada juga kemungkinan terkena infeksi pada 20 hari pertama setelah pemasangannya atau tubuh menolaknya.
Cincin vagina
Ini adalah metode penghalang tetapi mengandung hormon, khususnya estrogen sintetik (etinylestradiol) dan progestin yang mencegah pelepasan ovula.
Terdiri dari cincin kecil, tipis dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam vagina dan melepaskan hormon selama 3 minggu. Setelah 4 minggu, dia menarik diri untuk menstruasi dan kemudian, setelah 7 hari, yang baru diperkenalkan kembali.
Keuntungan: 99% efektif, tidak memerlukan perhatian setiap hari atau sebelum setiap hubungan seksual dan dapat mengurangi gejala pramenstruasi dan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada periode tersebut.
Kekurangan: Mirip dengan pil KB, sehingga tidak dianjurkan untuk wanita dengan pembekuan darah, stroke, atau beberapa kanker. Ini dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang seperti sakit kepala, perubahan sekresi vagina atau kepekaan payudara. Terkadang cincin itu bisa keluar dari vagina secara tidak sengaja, meskipun cincin itu bisa dicuci dan diganti lagi tanpa masalah.
Spermisida
Itu adalah zat yang memiliki fungsi menghancurkan sperma. Agen yang paling umum adalah bahan kimia yang disebut nonoxynol-9 (N-9) dan dapat digunakan sendiri atau bersama-sama dengan metode lain untuk membuatnya lebih efektif.
Ini dapat ditemukan dalam berbagai format, seperti busa, gel, krim atau supositoria; dan itu harus dimasukkan jauh ke dalam vagina dan memulai hubungan dalam waktu 30 menit.
Keuntungan: ini adalah metode invasif kecil untuk organisme jika kita membandingkannya dengan hormon, dan memiliki efek jangka pendek.
Kekurangan: dapat menjadi tidak efektif dengan sendirinya dan dapat menyebabkan alergi atau vaginitis.
Spons dengan spermisida
Ini terdiri dari spons kecil sekali pakai diisi dengan spermisida yang dimasukkan ke dalam vagina sebelum setiap hubungan seksual.
Ia bekerja sedemikian rupa sehingga spons menghalangi masuknya sperma di dalam vagina, memastikan kematian sperma melalui spermisida. Spons harus tetap setidaknya 6 jam tanpa dihilangkan, dan kemudian harus dihilangkan sebelum 30 jam.
Keuntungan: tidak memiliki masalah untuk kesehatan wanita maupun gejala sekunder yang dapat disebabkan oleh hormon.
Kekurangan: harus dimasukkan dan dihilangkan pada setiap penggunaan, dapat menyebabkan iritasi pada vagina dan mungkin perlu menggunakan pelumas selama tindakan seksual.
Metode alami
Mereka memiliki keuntungan bahwa, jika dilakukan dengan benar dan beberapa metode alami digabungkan, dapat memiliki efektivitas 99%. Jika tidak dilakukan sesuai dengan instruksi dan kesalahan kecil dibuat, kemungkinannya bisa turun hingga 75%. Juga, mereka tidak memiliki efek pada tubuh dan itu benar-benar alami.
Wanita itu harus menyimpan catatan harian yang ketat tentang tanda-tanda kesuburannya seperti bentuk cairannya, suhu tubuhnya, atau hari-hari dalam sebulan. Kira-kira, mungkin perlu 3 hingga 6 bulan (atau siklus menstruasi) untuk mempelajari metode dengan baik. Pembelajaran ini biasanya dilakukan oleh seorang profesional kesehatan.
Namun, penting untuk mengetahui bahwa tanda-tanda kesuburan dapat diubah oleh beberapa faktor seperti penyakit, perubahan lingkungan atau periode rutin atau stres.
Metode kalender
Dalam metode ini, siklus hormon digunakan untuk menemukan hari-hari di bulan di mana seseorang lebih atau kurang subur, mengambil keuntungan dari hari-hari kemandulan kecil untuk mempraktekkan hubungan seksual.
Siklus menstruasi berlangsung dari hari pertama menstruasi hingga sehari sebelum periode berikutnya, biasanya sekitar 28 hari.
Sekitar setengah dari siklus menstruasi, ovulasi terjadi, yang merupakan periode kesuburan maksimum. Pada saat ini, seorang wanita dapat dengan mudah hamil, mengingat bahwa sperma dapat hidup di dalam tubuh wanita hingga 7 hari.
Tidak direkomendasikan bahwa metode ini digunakan dengan sendirinya untuk menghindari kehamilan, tetapi harus dikombinasikan dengan dua lainnya di bawah ini.
Metode suhu tubuh basal
Ini didasarkan pada gagasan bahwa ada sedikit peningkatan suhu tubuh selama periode infertilitas. Untuk melakukan ini, termometer yang dirancang khusus untuk metode ini harus digunakan, karena perubahan suhu sangat kecil dan termometer ini lebih tepat. Mereka dapat ditemukan di apotek.
Prosedur ini terdiri dari mengukur suhu setiap pagi tepat setelah bangun tidur, sebelum makan atau minum apa pun, menjadi lebih akurat jika selalu dilakukan pada waktu yang sama.
Jika 3 hari berlalu di mana suhunya lebih tinggi dari 6 hari sebelumnya, kemungkinan Anda dapat mempraktikkan hubungan tanpa bahaya kehamilan.
Metode lendir serviks
Tanda lain adalah bahwa ada perubahan jumlah dan konsistensi lendir yang dikeluarkan oleh serviks pada waktu yang berbeda dalam siklus menstruasi. Untuk memeriksanya, Anda bisa memasukkan sedikit jari tengah ke dalam vagina dan memeriksa alirannya.
Hari-hari pertama setelah menstruasi, vagina lebih kering dan lendir sulit dirasakan.
Namun, ketika ovulasi mendekati, tingkat hormon meningkat dan aliran yang dihasilkan biasanya lebih lengket dan keputihan pada awalnya; untuk kemudian menjadi lebih lembab, transparan dan licin, menunjukkan tingkat kesuburan maksimum.
Ketika tahap ini telah berlalu dan lendir menjadi lebih kental dan lengket, ini menandakan bahwa periode yang tidak subur akan datang.
Untuk mengontrol ini dengan lebih baik, Anda dapat menggunakan grafik kesuburan termasuk aplikasi web untuk merekam informasi gabungan dari tiga metode.
Penarikan
Atau terbalik, yang melibatkan menempatkan penis keluar dari vagina sebelum terjadi ejakulasi. Metode ini bisa berbahaya karena tidak hanya ada sperma dalam air mani selama ejakulasi, tetapi mereka juga bisa berada dalam cairan pra-mani yang dikeluarkan oleh pria sebelum mengalami ejakulasi.
Higgings & Wang (2015) menilai 3517 orang muda yang aktif secara seksual, berusia 15 hingga 24 tahun, pada usia di mana mereka berisiko mengalami kehamilan yang tidak diinginkan. Mereka menemukan bahwa 14% wanita dan 17% pria mengindikasikan bahwa mereka menggunakan metode ini pada suatu waktu, sementara 7% dan 6% masing-masing mengatakan mereka hanya menggunakan gigi mundur.
Selain itu, orang muda yang menggunakan metode ini juga memiliki sikap lebih positif terhadap kehamilan daripada yang lain, atau berpikir bahwa kondom mengurangi kenikmatan seksual.
Metode laktasi amenore (LAM)
Metode ini digunakan dalam 6 bulan pertama setelah melahirkan, ketika wanita berada dalam periode amenore atau tidak adanya menstruasi yang terjadi secara alami selama periode menyusui. Pada saat ini, wanita itu mandul, tetapi akan kembali ketika periode itu berakhir.
Selain itu, jauh lebih efektif jika wanita mengendalikan kesuburannya berkat metode yang disebutkan sebelumnya.
