4 Penyakit Demyelinating Paling Umum

Penyakit demielinasi membentuk kelompok luas patologi medis yang ditandai dengan pengaruh mielin yang menutupi sel-sel saraf (Bermejo Velasco et al., 2011).

Ada berbagai macam gangguan medis yang dapat terjadi dengan pengaruh mielin, di antaranya Multiple Sclerosis adalah yang paling sering dan diketahui, namun, ada juga yang lain yang umum atau sering pada populasi umum: ensefalomielitis diseminata akut, Sclerosis konsentrik Baló, neuromyelitis optica, mielitis transversus persisten, dll. (Bermejo Velasco et al., 2011).

Apa itu penyakit demielinasi?

Penyakit demielinasi adalah segala kondisi yang mengakibatkan kerusakan atau cedera pada penutup pelindung atau selubung mielin yang menggulung serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang (Mayo Clinic, 2014).

Ketika sel-sel saraf rusak, impuls saraf akan mulai beredar secara lambat, bahkan berhenti dan, karenanya, menyebabkan berbagai tanda dan gejala neurologis (Mayo Clinic, 2014).

Apa itu myelin?

Sel-sel saraf mengirim dan menerima pesan secara konstan dari area tubuh yang berbeda ke pusat otak yang bertanggung jawab untuk pemrosesan dan penjabaran respons (HealthLine, 2016).

Pada sebagian besar sel-sel saraf, area yang berbeda dilapisi dengan myelin (HealthLine, 2016).

Myelin adalah membran atau lapisan pelindung yang mengandung lipid dalam jumlah besar dan fungsinya yang penting adalah mengisolasi akson sel saraf dari lingkungan ekstraseluler (Clarck et al., 2010).

Selubung ini atau selubung mielin memungkinkan impuls dan sinyal saraf untuk ditransmisikan dengan cepat antara sel yang berbeda (National Institutes of Health, 2016).

Ada beberapa penyakit yang bisa merusak myelin. Proses demielinasi dapat memperlambat aliran informasi dan menyebabkan kerusakan struktural pada akson sel saraf (HealthLine, 2016).

Bergantung pada area di mana keterlibatan mielin dan kerusakan akson terjadi, perubahan demielinasi yang berbeda dapat menyebabkan masalah seperti sensorik, motorik, defisit kognitif, dll. (HealthLine, 2016).

Apa perbedaan antara penyakit demielinasi dan penyakit demielinasi ?

Penyakit demielinasi adalah kondisi di mana ada proses medis patologis yang mempengaruhi mielin

sehat (Bermejo Velasco et al., 2011).

Di sisi lain, penyakit dismyelinating atau leukodystrophies adalah kondisi di mana ada

formasi mielin yang tidak adekuat atau abnormal (Bermejo Velasco et al., 2011).

Apa saja penyakit demielinasi yang paling umum?

Penyakit demielinasi yang paling umum adalah multiple sclerosis, namun ada yang lain seperti ensefalomielitis, neuromielitis optik, neuropati optik atau mielitis transversal yang juga memiliki representasi klinis pada populasi umum.

1. Multiple sclerosis

Sklerosis multipel (EM) adalah penyakit kronis, inflamasi dan demielinasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP) (Neurodidacta, 2016)

Secara khusus, dalam multiple sclerosis terdapat perburukan progresif selubung myelin dari sel-sel saraf dari daerah yang berbeda (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

Seberapa sering diberikan?

Ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling sering di antara populasi dewasa muda yaitu antara 20 dan 30 tahun (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Diperkirakan sekitar 2.500.000 orang menderita multiple sclerosis di seluruh dunia, sementara angka yang diperkirakan untuk Eropa adalah 600.000 kasus dan untuk Spanyol 47.000 kasus (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Apa saja tanda dan gejala yang khas dari multiple sclerosis?

Tanda-tanda dan gejala multiple sclerosis sangat heterogen di antara kasus-kasus yang berbeda dan bervariasi secara mendasar tergantung pada area yang terkena dan keparahan (Mayo Clinic, 2015).

Gejala fisik MS yang paling khas termasuk ataksia, kelenturan, nyeri, kelelahan, kelelahan, neuritis optik, hemiparesis, dll. (Junqué dan Barroso, 2001).

Selain itu, di antara berbagai pengaruh fisik MS kita juga dapat mengamati perubahan kognitif yang berbeda: defisit perhatian, memori, fungsi eksekutif, pengurangan kecepatan pemrosesan, dll. (Chiaravalloti dan DeLuca, 2008).

Apa penyebab multiple sclerosis?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, multiple sclerosis diklasifikasikan dalam kelompok penyakit inflamasi dan demielinasi.

Penyebab spesifik multiple sclerosis tidak diketahui secara pasti, namun diperkirakan bahwa itu mungkin memiliki asal autoimun, yaitu, sistem kekebalan pasien yang menyerang selubung mielin dari sel-sel saraf (Neurodidacta, 2016)

Meskipun demikian, hipotesis yang paling diterima adalah bahwa multiple sclerosis adalah hasil dari variabel yang berbeda seperti kecenderungan genetik dan faktor lingkungan yang, pada orang yang sama, berasal dari spektrum luas dari perubahan dalam respon imun, yang pada gilirannya akan menjadi menyebabkan peradangan hadir pada lesi MS (Fernández, 2000).

Bagaimana multiple sclerosis didiagnosis?

Diagnosis multiple sclerosis dibuat melalui pertimbangan kriteria klinis yang berbeda (adanya tanda dan gejala), pemeriksaan neurologis dan tes pelengkap yang berbeda seperti pencitraan resonansi magnetik (Fernández, 2000; Komite ad-hoc dari kelompok penyakit). demyelinating, 2007).

Apakah ada pengobatan untuk multiple sclerosis?

Meskipun ada pengobatan untuk multiple sclerosis, terutama simptomatik, obat untuk penyakit demielinasi ini belum diidentifikasi.

Intervensi terapeutik secara fundamental berorientasi (Mayo Clinic, 2015):

• Mengontrol kekambuhan dan merebaknya gejala.
• Pengobatan gejala dan komplikasi medis.
• Ubah evolusi klinis penyakit.

2. Ensefalitis diseminata akut

Apa itu ensefalomielitis diseminata akut?

Acute disebarluaskan ensefalomielitis (EAD) adalah suatu kondisi neurologis di mana episode inflamasi yang berbeda pada tingkat otak dan tulang belakang menyebabkan kerusakan parah pada selubung mielin dari serabut saraf (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2016).

Ensefalomielitis disebarluaskan akut adalah patologi yang sering terjadi?

Ensefalomielitis diseminata akut adalah patologi yang dapat mempengaruhi siapa pun, namun, ini jauh lebih lazim pada populasi anak-anak (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Usia presentasi yang paling sering berkisar antara 5 dan 8 tahun dan mempengaruhi kedua jenis kelamin secara merata (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Apa saja tanda dan gejala dari ensefalomielitis diseminata akut?

Perjalanan klinisnya cepat dan ditandai dengan gejala yang mirip dengan ensefalitis: demam, sakit kepala, kelelahan, mual, episode kejang, dan dalam beberapa kasus parah, koma (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). .

Di sisi lain, lesi pada jaringan saraf juga dapat menyebabkan berbagai gejala neurologis: kelemahan otot, kelumpuhan, defisit visual, dll. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Apa penyebab ensefalomielitis akut yang disebarluaskan?

Ensefalomielitis disebarluaskan akut biasanya merupakan produk dari proses infeksi. Kira-kira antara 50-75% kasus penyakit ini didahului oleh infeksi virus atau bakteri (Cleveland Clinic, 2015).

Biasanya, ensefalomielitis transversal akut muncul sekitar 7-14 hari setelah infeksi yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas dan batuk atau sakit tenggorokan (Cleveland Clinic, 2015).

Dalam kasus lain, patologi ini terjadi setelah vaksinasi (gondong, campak atau rubella) atau setelah reaksi autoimun, meskipun lebih jarang (Cleveland Clinic, 2015).

Bagaimana diagnosa ensefalomielitis akut diseminata?

Diagnosis ensefalomielitis akut disebarluaskan dibuat berdasarkan identifikasi gejala klinis yang khas, analisis terperinci dari riwayat klinis dan penggunaan beberapa teknik diagnostik seperti pencitraan resonansi magnetik, tes imunologi dan tes metabolisme (Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka)., 2013).

Adakah pengobatan untuk ensefalomielitis akut yang disebarluaskan?

Untuk pengobatan ensefalomielitis akut diseminata, obat antiinflamasi biasanya digunakan untuk mengurangi peradangan pada area otak (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Secara umum, mereka yang terkena biasanya merespons dengan baik terhadap kortikosteroid intravena seperti meltiprednisolone (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

3. Neuromielitis optik

Apa itu neuromielitis optik?

Neuromyelitis optica (NMO) atau Devic's disease, adalah penyakit demielinasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat (Cleveland Clinic, 2015).

Secara khusus, neuromyelitis optik menyebabkan hilangnya mielin di saraf optik dan di sumsum tulang belakang (Cleveland Clinic, 2015).

Apakah neuromyelitis optica sering menjadi patologi?

Neuromielitis optik adalah kondisi medis yang langka, prevalensinya diperkirakan sekitar 1-2 kasus per 100.000 penduduk (Institut d'Investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Mengenai distribusi berdasarkan jenis kelamin dan usia, lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dengan rasio 9: 1 dan usia karakteristik presentasi adalah sekitar 39 tahun (Institut d'Investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Apa saja tanda dan gejala khas dari neuromielitis optik?

Orang yang terkena neuromyelitis optica biasanya menunjukkan beberapa atau beberapa tanda dan gejala berikut: sakit mata, kehilangan penglihatan, kelemahan otot, mati rasa, kelumpuhan pada ekstremitas, perubahan sensorik, dll. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Selain itu, gejala yang terkait dengan kelenturan otot dan hilangnya kontrol sfingter juga dapat muncul (Cleveland Clinic, 2015).

Apa penyebab neuromielitis optik?

Penyebab neuromyelitis optica tidak diketahui, namun, ada beberapa kasus di mana perjalanan klinis terjadi setelah menderita infeksi atau penyakit autoimun (Mayo Clinic, 2015).

Dalam banyak kasus didiagnosis sebagai bagian dari karakteristik gejala klinis multiple sclerosis (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Bagaimana didiagnosis neuromielitis optik?

Selain pemeriksaan klinis, penggunaan resonansi magnetik untuk mendeteksi kerusakan saraf atau analisis cairan serebrospinal, tes pita oligoclonal atau analisis darah biasa dilakukan (Cleveland Clinic, 2015).

Apakah ada pengobatan untuk neuromielitis optik?

Tidak ada obat untuk optik neuromielitis, namun ada terapi farmakologis untuk pengobatan wabah atau serangan gejala (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Umumnya, pasien diobati dengan obat imunosupresif (Institut d'Investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Dimungkinkan juga untuk menggunakan plasmapheresis atau pertukaran plasma pada orang yang tidak menanggapi pengobatan biasa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Dalam kasus-kasus di mana kecacatan fisik adalah signifikan, penggunaan strategi terapi gabungan akan menjadi dasar: fisioterapi, terapi okupasi, rehabilitasi neuropsikologis, dll. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

4. Melintang mielitis

Apa itu mielitis transversal?

Mielitis transversal adalah patologi yang disebabkan oleh peradangan pada area yang berbeda dari sumsum tulang belakang (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Wabah atau serangan peradangan dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada mielin dari serabut saraf tulang belakang, melukai atau bahkan menghancurkannya (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2012).

Apakah mielitis transversal merupakan penyakit yang sering terjadi?

Myelitis transversal adalah penyakit yang dapat menyerang siapa saja dalam populasi umum, namun, ada puncak prevalensi antara 10 dan 19 tahun dan antara 30 dan 39 tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Meskipun ada beberapa data tentang prevalensi dan angka kejadian mielitis transversal, beberapa penelitian memperkirakan sekitar 1.400 kasus baru terjadi di Amerika Serikat setiap tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Apa saja tanda dan gejala karakteristik mielitis transversal?

Gejala paling umum dari mielitis transversal termasuk (Mayo Clinic, 2014):

• Nyeri : Gejala sering dimulai dengan nyeri lokal di leher atau pedang tergantung pada daerah tulang belakang yang terkena.
• Sensasi abnormal : Banyak orang mungkin menderita mati rasa, kesemutan, sensasi terbakar atau dingin, kepekaan terhadap sentuhan pakaian atau perubahan suhu di berbagai area tubuh.
• Kelemahan di ekstremitas : ada kemungkinan bahwa kelemahan otot mulai bermanifestasi dengan tersandung, jatuh atau menyeret anggota tubuh bagian bawah. Kelemahan pada ekstremitas dapat berevolusi ke perkembangan kelumpuhan.
• Buang air kecil dan masalah usus : peningkatan kemih atau inkontinensia, kesulitan buang air kecil, sembelit, antara lain.

Apa penyebab mielitis transversal?

Penyebab spesifik mielitis transversal belum diketahui secara pasti. Laporan klinis menunjukkan bahwa dalam banyak kasus peradangan tulang belakang adalah produk dari proses infeksi primer, reaksi imunologis atau pengurangan aliran darah meduler (Yayasan Christopher dan Dana Revee, 2016).

Selain itu, mielitis transversal juga dapat muncul sekunder untuk kondisi patologis lainnya seperti sifilis, gondong, penyakit Lyme atau vaksinasi varicella dan / atau rabies (Christopher and Dana Revee Foundation, 2016).

Bagaimana cara mendiagnosis mielitis transversal?

Diagnosis mielitis transversal mirip dengan penyakit demielinasi lainnya (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Selain pengamatan klinis dan pemeriksaan riwayat medis, pemeriksaan neurologis dan penggunaan berbagai tes diagnostik (magnetic resonance imaging, computed tomography, myelography, analisis darah, pungsi lumbar, dll.) Sangat penting (National Institute of Neurological Disorders dan Stroke, 2012).

Apakah ada pengobatan untuk mielitis transversal?

Pengobatan mielitis transversal terutama farmakologis. Beberapa intervensi yang paling umum termasuk (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): steroid intravena, plasmapheresis, obat antivirus, dll.

Di sisi lain, intervensi nonfarmakologis termasuk terapi fisik, terapi okupasi dan psikoterapi (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Daftar pustaka

1. CDRF. (2016). Mielitis melintang Diperoleh dari Yayasan Christopher dan Dana Reeve.
2. Klinik Cleveland (2015). Encephalomyelitis Diseminasi Akut (ADEM) . Diperoleh dari Klinik Cleveland.
3. Klinik Cleveland (2015). Penyakit Devic (neuromielitis) . Diperoleh dari Klinik Cleveland.
4. Clinic, M. (2016). Myelitis melintang . Diperoleh dari Mayo Clinic.
5. Penyakit demielinasi: Apa yang menyebabkannya? (2014). Penyakit demielinasi: Apa yang menyebabkannya? Diperoleh dari Demyelinating disease: Apa yang menyebabkannya?
6. Multiple Eclerosis Spain. (2016). Apa itu Multiple Sclerosis ? Diperoleh dari Multiple Eclerosis Spain.
7. Garis Kesehatan. (2016). Demyelination: Apa Itu dan Mengapa Itu Terjadi? Diperoleh dari Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Apa itu Neuromielitis Optik? Diperoleh dari Institut d'Investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Pengobatan Johns Hopkins. (2016). Neurologi dan Bedah Saraf. Myelitis melintang . Diperoleh dari Johns Hopkins Medicine.
10. Klinik Mayo (2015). Sklerosis multipel Diperoleh dari Mayo Clinic.
11. Klinik Mayo (2015). Neuromyelitis optica . Diperoleh dari Mayo Clinic.
12. National Multiple Sclerosis Society. (2016). Definisi MS . Diperoleh dari National Multiple Sclerosis Society.
13. NHI. (2016). Ensefalomielitis diseminata akut . Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
14. NIH. (2012). Mielitis melintang Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
15. NIH. (2015). Neuromielitis optik Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
16. NORD (2013). Ensefalomielitis Diseminasi Akut . Diperoleh dari Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka.