Tumor otak: jenis, gejala, penyebab dan perawatan

Tumor otak adalah jenis patologi yang ditandai oleh pembentukan jaringan abnormal di otak dan sumsum tulang belakang (National Institute of Cancer, 2015). Ini adalah akumulasi sel abnormal yang membentuk massa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Terlepas dari kenyataan bahwa tubuh pengetahuan tentang jenis neoplasma ini telah berkembang pesat dalam beberapa dekade terakhir dan oleh karena itu kelangsungan hidup pasien telah meningkat, prognosisnya tidak berubah secara signifikan. Oleh karena itu, dalam perawatannya, pendekatan tradisional terus digunakan: pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan pengenalan obat baru (Lafuente-Sánchez, 2002).

Sel adalah unit struktural dan fungsional dasar bagi manusia. Ketika tubuh kita berfungsi secara terkoordinasi dan normal, jalur perkembangan normal adalah pembentukan sel-sel baru yang menggantikan yang lama atau rusak. Namun, sel-sel juga dapat mulai tumbuh secara tidak normal, membentuk tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Perkembangan sel yang tidak terkendali ini disebabkan oleh mutasi atau cedera gen yang bertanggung jawab untuk pengaturan pertumbuhan dan kematian sel (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ketika mekanisme pengaturan genetik tidak bekerja secara optimal, sel-sel dapat mulai tumbuh dan membelah secara tak terkendali dan dengan demikian membentuk tumor di area tubuh mana pun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Massa atau tumor ini akan menyebabkan kerusakan pada tingkat neurologis, baik oleh tekanan yang mereka dapat berikan pada otak lain dan struktur tulang belakang dan oleh penyebaran ini melalui area yang berbeda (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Apakah semua tumor otak dan tulang belakang akan menyebabkan kerusakan neurologis?

Secara umum, semua tumor, terlepas dari di mana mereka berada, dapat diklasifikasikan sebagai jinak atau ganas (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Tumor jinak

Ini adalah massa sel non-kanker yang tumbuh lambat dan terlokalisasi, tidak berkembang ke daerah lain. Sel-sel yang membentuk tumor ini mirip dengan yang non-patologis dan biasanya diangkat dengan operasi tanpa muncul kembali.

Ini dapat merusak dan menekan area otak; ketika mereka berada di area vital, mereka dapat mengancam jiwa Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tumor ganas

Ini adalah massa yang terdiri dari sel-sel kanker, mereka cenderung tumbuh lebih cepat dan global dan berkembang ke daerah lain. Selain penggunaan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi sering digunakan untuk perawatannya. Secara umum, tumor ganas serius mengancam kehidupan orang yang menderita itu Johns Hopkins Medicine, 2016).

Terlepas dari apakah itu tumor jinak atau ganas, semua massa yang tumbuh di jaringan otak atau menyerang itu berpotensi mampu merusak fungsi neurologis yang berbeda.

Meskipun beberapa tumor otak dapat meluas ke area lain dari tubuh, sebagian besar dari mereka harus menyebar di antara jaringan saraf, baik tumor ganas dan jinak (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Konsekuensi pada tingkat otak dan tulang belakang

Tergantung pada jenisnya, tumor dapat menyebabkan berbagai peristiwa di tingkat otak dan tulang belakang (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016):

• Merusak atau menghancurkan sel-sel sehat.
• Merusak atau mengganggu fungsi sel sehat.
• Itu dapat menggusur atau menekan jaringan di sekitarnya.
• Mereka dapat memblokir aliran darah yang menyebabkan peradangan, obstruksi, hipoksia, dan lainnya.
• Ini dapat memblokir aliran informasi saraf dengan merusak jalur masuk atau keluar yang merangsang.

Meskipun yang paling sering adalah penampakan simptomatologi yang luas, kasus-kasus juga telah didokumentasikan dimana keberadaan otak atau tumor sumsum tulang belakang tidak menunjukkan gejala.

Jenis tumor otak dan tulang belakang

Laporan klinis dan eksperimental telah mengidentifikasi lebih dari 120 jenis tumor otak dan tulang belakang. Semua jenis ini dapat diklasifikasikan berdasarkan tempat asal dan ekspresi, oleh jenis sel yang berasal dari mereka dan / atau dengan lokasi spesifik di mana mereka berada (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

-Dalam fungsi asal dan ekspansi

Biasanya dalam literatur ilmiah tergantung pada asal dan perluasan jenis tumor ini, kita berbicara tentang tumor primer atau metastasis:

Tumor primer

Sel-sel mulai tumbuh secara lokal di sistem saraf pusat. Mereka bisa jinak atau ganas dan lebih disukai terjadi pada orang dewasa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). Yang paling umum adalah meningioma dan glioma (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tumor metastatik

Tumor kanker atau ganas primer dihasilkan di tempat lain di tubuh dan berkembang ke daerah sistem saraf pusat (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Sekitar 50% dari tumor metastasis ensefal dan meduler adalah produk dari kanker paru-paru, meskipun mereka juga dapat mengakibatkan melanoma, kanker payudara, kanker ginjal dan kanker nasofaring (National Institute of Cancer, 2015).

-Dalam fungsi dari jenis sel asli

Tergantung pada jenis sel asli atau bagian otak atau sumsum tulang belakang di mana ia berada, beberapa jenis yang paling umum baik anak-anak dan orang dewasa adalah (National Institute of Neurological Disorders, 2016):

Glioma

Tumor berasal dari sel glial (sel yang mendukung fungsi neuron yang berbeda). Mereka biasanya terjadi di belahan otak dan di daerah lain seperti saraf optik, batang otak atau di otak kecil. Kami dapat melakukan klasifikasi glioma tergantung pada jenis sel glial yang terpengaruh:

• Atrositoma : berkembang dari astrosit. Mereka adalah penyebab sekitar 50% tumor sistem saraf pusat. Bentuk yang paling umum adalah: astrositoma anaplastik, astrositopa polikistik, glioblastoma multiforme.
• Ependymoma : mereka berkembang dari sel-sel yang melapisi saluran air dan rongga otak dan kanal tulang belakang, tempat cairan serebrospinal diproduksi dan disimpan. Biasanya jinak.

-Lainnya

Tumor lain yang mungkin muncul termasuk:

Cordoma

Ini berkembang di tulang belakang, biasanya bawaan dan dapat menyerang kedua kanal tulang belakang dan otak.

Papilloma dari pleksus koroid

Mereka pada dasarnya mempengaruhi produksi cairan serebrospinal, meningkatkan produksi atau menghalangi aliran normal.

Carniofaringioma

Mereka biasanya tumbuh di dasar otak, di daerah yang dekat dengan kelenjar hipofisis, saraf optik dan jaringan di sekitarnya. Mereka biasanya bawaan.

Tumor desembryoplasmik neuroepitelial

Mereka biasanya berkembang di bagian atas otak. Meskipun mereka umumnya beningo, mereka menyebabkan sejumlah besar episode kejang.

Tumor sel germinal

Mereka berkembang dari sel-sel yang tidak bermigrasi selama pengembangan sistem saraf pusat untuk berdiferensiasi menjadi organ tertentu. Mereka biasanya akan terbentuk di dalam otak, dekat kelenjar pineal dan dapat berkembang ke daerah otak dan tulang belakang lainnya. Tergantung pada jenis sel benih yang berasal, kita dapat menemukan teratoma, karsinoma embrionik dan germinoma.

Meningioma

Mereka berkembang di membran yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang, meninges. Mereka biasanya jinak dan biasanya tidak menyerang jaringan yang berdekatan.

Tumor neuroectodermal primitif

Mereka cenderung berkembang dari sel-sel primitif atau imatur yang hadir selama pengembangan sistem saraf. Ini dapat menyebar ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang secara tidak teratur. Ada dua jenis yang sangat umum:

• Méduloblastomas : terjadi pada lebih dari 25% tumor otak anak-anak. Mereka biasanya dihasilkan di otak dan dapat menyebar ke seluruh sumsum tulang belakang.
• Neuroblastoma : biasanya berkembang di atas kelenjar adrenal, tetapi dapat ditemukan di area lain di otak dan sumsum tulang belakang.

Tumor pembuluh darah

Mereka berkembang di pembuluh darah yang memasok otak dan sumsum tulang belakang.

Gejala

Seperti yang telah kita lihat ada berbagai macam tumor, oleh karena itu gejalanya akan bervariasi tergantung pada lokasi tumor. Selain itu, ukuran dan tingkat pertumbuhan juga akan menentukan arah gejala klinis (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Beberapa gejala paling umum yang mungkin muncul adalah (Johns Hopkins Medicine, 2016):

• Sakit kepala atau sakit kepala.
• Episode kejang.
• Kesulitan berkonsentrasi atau berbicara
• Perubahan kepribadian
• Perubahan perilaku
• Kelemahan atau kelumpuhan dari bagian tubuh tertentu atau dari sisi yang lengkap.
• Gangguan pendengaran
• Kehilangan penglihatan
• Kebingungan dan disorientasi.
• Lupa dan kehilangan ingatan.

Seringkali gejala-gejala ini diklasifikasikan tergantung pada apakah asalnya di otak atau tumor tulang belakang (National Institute of Cancer, 2015):

• Gejala tumor otak: sakit kepala pagi hari yang dihilangkan dengan muntah; kejang; masalah atau kesulitan dalam penglihatan, pendengaran atau ucapan; kehilangan nafsu makan; mual dan muntah berulang; perubahan kepribadian, suasana hati, perilaku atau kemampuan untuk berkonsentrasi; kehilangan keseimbangan atau kesulitan berjalan; Kelemahan dan rasa kantuk yang berlebihan (National Institute of Cancer, 2015).
• Gejala tumor meduler : rasa sakit di punggung yang mengembang ke arah ekstremitas; perubahan kebiasaan buang air besar atau kesulitan buang air kecil; kelemahan dan mati rasa pada kaki dan tangan; kesulitan berjalan (National Institute of Cancer, 2015).

Penyebab

Penelitian klinis saat ini belum mengetahui penyebab perkembangan otak primer dan tumor tulang belakang. Beberapa penyebab yang sedang diselidiki adalah: virus, mutasi genetik, paparan bahan kimia atau bahan berbahaya dan gangguan pada sistem kekebalan tubuh (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Di sisi lain, diketahui bahwa konsumsi alkohol dan tembakau atau kebiasaan pola makan yang tidak sehat berhubungan dengan beberapa jenis kanker, tetapi tidak ada yang terkait dengan adanya tumor primer dalam sistem saraf pusat (National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke, 2016).

Ada sejumlah kecil pasien di mana beberapa penyebab genetik tertentu telah diidentifikasi: neurofibromatosis dan tuberous sclerosis (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2016).

Siapa yang menderita tumor otak atau tulang belakang?

Perkiraan statistik menghitung bahwa mungkin ada lebih dari 359.000 orang di AS yang hidup dengan diagnosis tumor di SSP. Selain itu, lebih dari 195.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Secara umum, tumor otak lebih umum daripada tumor tulang belakang. Mereka dapat disajikan pada usia berapa pun; Namun, mereka lebih umum pada orang dewasa paruh baya dan muda (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Meskipun demikian, sekitar 3.200 tumor pada sistem saraf pusat pada anak-anak didiagnosis setiap tahun (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Faktor risiko untuk tumor di sistem saraf pusat

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko menderita jenis tumor ini (Cancer Support Communnity, 2016):

• Paparan vinil klorida.
• Radiasi
• Infeksi dengan virus Epsein-Barr.
• HIV-positif
• Transplantasi organ
• Limfoma primer SNC.

Selain itu, beberapa faktor genetik juga telah diidentifikasi (Cancer Support Communnity, 2016):

• Neurofibromatosis tipe 1 atau 2.
• Hippel-Lindau.
• Sclerosis tuberkulosis.
• Sindrom Li-Fraumeni.
• Sindrom Turcot tipe 1 dan tipe 2.
• Sindrom Klinefelter.
• Sindrom karsinoma sel basal.

Perawatan

Perawatan tumor pada sistem saraf pusat akan tergantung pada beberapa faktor: ukuran, lokasi, gejala, kesehatan umum dan

• Operasi
• Terapi radiasi
• Kemoterapi

Pada beberapa pasien penggunaan kombinasi terapi ini dimungkinkan, sementara pada pasien lain penggunaan eksklusif salah satunya adalah menguntungkan.

Referensi