Komorbiditas: indeks, gangguan komorbiditas umum

Komorbiditas adalah munculnya gangguan medis atau psikologis kedua serta penyakit utama. Dalam bidang kesehatan, baik fisik maupun mental, penting untuk mempelajari masalah mana yang muncul bersama paling sering untuk mencegah konsekuensi yang paling serius.

Secara umum, tiga penggunaan kata komorbiditas dibuat. Yang pertama dan paling tradisional adalah untuk menunjukkan kondisi medis atau psikologis yang ada pada saat yang sama tetapi secara independen sebagai kelainan lain pada pasien.

Penggunaan kedua adalah untuk menunjukkan masalah pada pasien yang menyebabkan, atau disebabkan oleh, gangguan fisik atau mental lainnya. Akhirnya, penggunaan paling umum adalah menunjukkan dua gangguan yang ada pada saat yang sama, terlepas dari apakah ada hubungan sebab akibat di antara mereka atau tidak.

Khususnya dalam bidang kedokteran, beberapa tes atau "indeks" telah dikembangkan untuk melihat bahaya yang muncul dengan munculnya beberapa gangguan komorbiditas.

Masing-masing dari mereka mencoba mengamati probabilitas bahwa munculnya beberapa gangguan bersama-sama menyebabkan kematian atau hasil lain yang menjadi perhatian khusus.

Indeks komorbiditas

Indeks komorbiditas adalah tes yang mencoba mempelajari risiko yang disajikan oleh dua atau lebih penyakit ketika mereka muncul bersama.

Mereka digunakan terutama di bidang kedokteran. Saat ini, tidak ada satu yang diterima oleh seluruh komunitas ilmiah, tetapi beberapa biasanya digunakan tergantung pada situasinya.

Indeks Charlson

Ini adalah indeks komorbiditas yang paling banyak digunakan. Ini digunakan untuk memprediksi probabilitas kematian dalam periode satu tahun untuk pasien yang memiliki kondisi komorbiditas tertentu.

Misalnya, masalah jantung, kanker, atau AIDS. Setiap penyakit diberikan 1, 2, 3, atau 6, tergantung pada risiko yang terlibat.

Kemudian, skor semua penyakit saat ini ditambahkan, untuk memprediksi kematian. Selanjutnya kita akan melihat beberapa gangguan yang paling umum.

Level 1

Level ini termasuk penyakit yang parah tetapi tidak berbahaya. Misalnya, diabetes, infark miokard, penyakit organ kronis, atau demensia.

Level 2

Penyakit pada tingkat ini memiliki risiko lebih besar daripada penyakit pada tingkat 1, tetapi masih dapat disembuhkan. Ini termasuk, antara lain, leukemia, hemiplegia, masalah sedang atau berat pada ginjal, atau tumor.

Level 3

Level 3 mencakup masalah yang sangat serius, yang tidak mudah disembuhkan. Misalnya, penyakit yang mempengaruhi hati secara parah.

Level 6

Penyakit Level 6 tidak dapat disembuhkan hari ini. Namun, mereka biasanya dapat diobati. Antara lain, ini termasuk AIDS, tumor ganas, dan kanker dengan metastasis.

Bagi dokter, indeks ini berguna saat menentukan tindakan terbaik yang harus diikuti. Kadang-kadang, tidak jelas penyakit mana yang perlu diobati terlebih dahulu. Indeks Charlson dapat membantu Anda memilih di antara beberapa perawatan yang mungkin.

Skor Komorbiditas dan polifarmasi (CPS)

Indeks ini adalah cara sederhana untuk mengukur dampak dan kemungkinan risiko penyakit yang ada pada pasien. Ini adalah jumlah sederhana dari semua kondisi medis yang diketahui pada orang tersebut, serta semua jenis obat yang perlu Anda konsumsi.

Gagasan di balik CPS adalah bahwa semakin banyak obat yang dibutuhkan seseorang, semakin kuat penyakitnya. Dalam praktiknya, indeks komorbiditas ini telah terbukti memprediksi, dengan validitas yang cukup, tingkat kematian, kambuh dalam gangguan, dan penampilan yang baru.

Gangguan komorbiditas yang umum

Di bawah ini Anda akan menemukan daftar beberapa gangguan yang terjadi pada waktu yang sama dalam kebanyakan kasus, baik secara medis maupun psikologis.

Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyakit paling luas di dunia modern. Pada saat yang sama, ini adalah salah satu kasus komorbiditas terbesar.

Dalam beberapa kasus, kelainan yang muncul terkait langsung dengannya, sedangkan pada kasus lain hubungannya tidak bersifat kausal.

Jadi, misalnya, 67% orang dengan diabetes tipe II juga memiliki masalah hipertensi. Di antara pasien dengan subtipe penyakit ini, di samping itu, 27% kelebihan berat badan dan 61% mengalami obesitas.

Di sisi lain, meskipun persentase pasti dari komorbiditas tidak diketahui, diketahui bahwa diabetes biasanya muncul dengan kelainan lain seperti kanker, depresi, masalah tidur atau kesulitan ginjal.

AIDS

AIDS adalah salah satu penyakit modern paling serius yang ada. Jika tidak diobati, angka kematian praktis 100%. Di sisi lain, bahkan dengan bantuan terapi yang memadai, pasien dengan gangguan ini biasanya memiliki semua jenis komplikasi kesehatan.

Sebagai contoh, diketahui bahwa kehadiran AIDS kronis meningkatkan kemungkinan menderita penyakit lain seperti kecelakaan kardiovaskular, osteoporosis atau gagal ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, itu juga dapat menyebabkan hipertensi dan penyakit endokrin.

Depresi

Dari semua gangguan mental, depresi adalah salah satu yang paling umum dan juga yang paling berbahaya. Salah satu alasan utama adalah bahwa ia memiliki tingkat komorbiditas yang tinggi, baik dengan penyakit psikologis lainnya dan dengan beberapa asal fisik.

Dengan demikian, orang dengan depresi berat cenderung memiliki tingkat gangguan terkait kecemasan yang lebih tinggi daripada populasi umum. Di antara yang lain, mereka mungkin menunjukkan gejala gangguan obsesif-kompulsif, kecemasan umum, fobia sosial atau serangan panik.

Di sisi lain, depresi cenderung lebih sering muncul pada pasien dengan penyakit fisik yang serius. Sebagai contoh, ini adalah kasus orang-orang yang menderita kanker, masalah jantung atau AIDS.

Gangguan kecemasan

Secara umum, istilah "kecemasan" digunakan untuk menggambarkan gejala banyak gangguan psikologis yang berbeda. Namun, ini adalah masalah yang menimbulkan konsekuensi yang sangat berbeda.

Dalam kasus gangguan ini, komorbiditas sangat tinggi. Jadi, misalnya, seseorang dengan gangguan stres pascatrauma sangat mungkin mengembangkan agorafobia.

Dengan cara yang sama, seseorang dengan kecemasan umum mungkin juga memiliki pikiran mengganggu, lebih khas dari gangguan obsesif-kompulsif.