Episcleritis: Gejala, Penyebab dan Perawatan

Episcleritis adalah peradangan pada episclera, yang merupakan lapisan permukaan mata yang terletak di antara selaput transparan di bagian luar dan bagian putih yang kencang di bawahnya. Peradangan menyebabkan mata menjadi meradang, iritasi dan kemerahan. Ini adalah penyakit yang cukup umum dan berulang yang terutama menyerang orang dewasa.

Ini adalah kondisi ringan yang tidak menimbulkan bahaya yang lebih besar. Biasanya hanya mempengaruhi satu mata, tetapi juga dapat mempengaruhi keduanya. Penting untuk membedakannya dari kondisi lain seperti konjungtivitis dan skleritis, karena mereka serupa dalam presentasi klinis mereka dan mungkin merupakan manifestasi dari kondisi mendasar yang berbeda.

Konjungtivitis adalah peradangan pada lapisan mata langsung di bawah kornea, yang merupakan bagian terluar, dan memanifestasikan dirinya dengan sekresi okular dan peradangan difus pada seluruh permukaan okular seperti episkleritis, yang cenderung terlokalisasi atau regional .

Scleritis, di sisi lain, adalah peradangan mukosa yang mengelilingi mata, dan karena mengandung sebagian besar ujung saraf somatik - yaitu, bertanggung jawab untuk mentransmisikan sensasi dan nyeri taktil, bukan penglihatan-, cenderung muncul dengan rasa sakit yang hebat dan lekas marah pada cahaya (fotofobia).

Jenis

Ada dua jenis episkleritis: difus dan nodular / fokal.

Episkleritis difus

Itu yang paling umum. Ini memiliki episode peradangan intermiten yang dapat berlangsung antara 7 hingga 10 hari dalam interval 1 hingga 3 bulan, dan menyebabkan permukaan mata menjadi merah seragam.

Berkali-kali serangan dapat dikaitkan dengan stres, alergi, perubahan hormon, antara lain. Ada juga laporan yang menunjukkan bahwa lebih banyak episode terjadi pada musim semi atau musim gugur.

Episkleritis nodular / fokal

Ini lebih jarang terjadi dan biasanya disertai dengan penyakit sistemik yang terkait. Serangan peradangan jauh lebih lama dan lebih menyakitkan daripada di episkleritis difus, menyebabkan benjolan bengkak atau nodul yang meradang di episklera.

Episkleritis jenis ini cenderung lebih mirip skleritis karena menyebabkan fotofobia dan asalnya dapat dikaitkan dengan proses inflamasi sistemik.

Umumnya, jenis proses patologis yang menyertai peradangan permukaan mukosa ini cenderung berasal dari autoimun.

Yaitu, sistem kekebalan itu sendiri, yang bertanggung jawab untuk melakukan pertahanan tubuh terhadap virus, bakteri, mikroorganisme lain dan sel kanker, menghasilkan respons kekebalan terhadap jaringan kita sendiri, yang menyebabkan kerusakan pada mereka.

Contoh penyakit imunologis yang paling umum yang menyebabkan tanda-tanda ini mungkin adalah rheumatoid arthritis, penyakit radang usus (biasanya subtipe rektokolitis ulserativa) dan lupus erythematosus sistemik.

Episcleritis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria; Namun, perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa penyakit autoimun lebih sering terjadi pada wanita, mungkin karena sifat imunogenogenik dari estrogen (sifat yang mampu mereproduksi respons imun).

Gejala

Gejala-gejala episkleritis cukup terlihat, yang utama adalah kemerahan pada satu atau kedua mata.

Mata juga bisa menjadi basah dan menimbulkan rasa tidak nyaman, serta bisa memberikan sensitivitas yang lebih besar saat memberikan tekanan pada area kemerahan.

Seseorang yang terkena kondisi ini juga menjadi peka terhadap cahaya terang.

Gejala-gejala ini biasanya tidak mempengaruhi penglihatan seseorang sama sekali. Mereka juga dapat menghilang sendiri setelah beberapa minggu, dan dapat kembali beberapa bulan kemudian.

Penyebab

Episcleritis biasanya timbul secara idiopatik atau spontan; Namun, kadang-kadang dapat disebabkan oleh kondisi sistemik yang mendasarinya.

Ini mungkin terkait dengan beberapa penyakit kolagen vaskular, seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, spondyloarthropathies seronegatif (ankylosing spondylitis, penyakit radang usus, arthritis reaktif, arthritis psoriatik), wegener granulomatosis atau arthritis remaja idiopatik.

Benda asing yang bersentuhan dengan mata juga dapat menyebabkan episkleritis.

Beberapa infeksi juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. Beberapa dihasilkan oleh bakteri, seperti TBC, penyakit Lyme, sifilis dan penyakit cakaran kucing.

Episcleritis juga dapat disebabkan oleh virus, seperti herpes simplex dan herpes zoster. Lebih jarang dihasilkan oleh jamur dan parasit, tetapi jamur dari genus Aspergillus dapat menyebabkan reaksi inflamasi sistemik yang mempengaruhi semua permukaan mukosa, termasuk sklera dan mata.

Perawatan

Episcleritis adalah peradangan pada mata yang biasanya tidak menyebabkan kerusakan, jadi biasanya dalam banyak kasus tidak diobati.

Seseorang dengan episkleritis difus dapat diobati dengan air mata buatan dan, dalam kasus-kasus kondisi yang berkepanjangan atau ketika pasien mengalami ketidaknyamanan, kortikosteroid topikal bahkan dapat direkomendasikan.

Episcleritis nodus mungkin memerlukan obat antiinflamasi atau obat kortikosteroid lokal; ini dalam kasus yang lebih parah atau yang tidak menghasilkan sebelum pengobatan awal diterapkan. Terapi topikal (diterapkan langsung ke mata dengan krim, emolien dan / atau salep) adalah pilihan lini pertama.

Jika mata tidak menunjukkan perbaikan dengan terapi topikal, agen antiinflamasi sistemik mungkin bermanfaat. Obat antiinflamasi non-steroid sistemik dapat diterapkan sampai peradangan berhenti.

Ini termasuk flurbiprofen (100 mg), indometasin (100 mg sehari awalnya dan kemudian turun menjadi 75 mg setiap hari) dan naproxen (220 mg hingga 6 kali sehari). Naproxen 500 mg dapat digunakan untuk pasien dengan episkleritis yang lebih parah.

Respons dan efektivitas obat antiinflamasi non-steroid sistemik dapat bervariasi tergantung pada orang yang menggunakannya.

Orang yang menderita episkleritis akibat infeksi memerlukan terapi antibiotik tergantung pada penyebab penyakitnya.