Gangguan peledak intermiten: gejala, penyebab dan pengobatan

Gangguan peledak intermiten adalah gangguan perilaku yang diklasifikasikan sebagai gangguan kontrol denyut nadi. Ini adalah gangguan serius yang dapat menyebabkan beberapa konsekuensi negatif bagi orang yang menderita dan seringkali sangat memburuk kehidupan sehari-hari mereka.

Karakteristik utama dari psikopatologi ini adalah penyajian episode-episode di mana orang tersebut menghadirkan impuls agresif tanpa alasan yang jelas, karena individu tersebut tidak terpapar pada situasi di mana ia sedang diserang.

Dalam episode ini, orang dengan gangguan bahan peledak intermiten sama sekali tidak dapat mengendalikan impuls ini dan akhirnya melakukan tindakan kekerasan terhadap orang atau benda material. Dengan kata lain: orang yang menderita gangguan ini "meledak" dalam situasi apa pun yang dapat menyebabkan frustrasi minimal.

Demikian juga, tidak ada perubahan dari kondisi pikiran sebelumnya, yaitu, orang tersebut bisa "sepenuhnya normal" dan tiba-tiba menimbulkan ledakan kemarahan yang berlebihan.

Fitur

Wabah kemarahan dengan rangsangan minimal

Yang paling umum adalah bahwa orang-orang dengan jenis gangguan ini "putus asa" dan menyajikan wabah kemarahan ini di hadapan pemicu yang dapat diabaikan: kata yang tidak memadai, nada suara yang ambigu, objek yang mengganggu Anda, dll.

Ketidaksadaran akan akibatnya

Setelah perilaku agresif ini di mana individu tidak dapat mengendalikan dorongan amarahnya, orang tersebut mulai menyadari konsekuensi dari tindakannya.

Oleh karena itu, orang yang menderita gangguan bahan peledak intermiten tidak menyadari konsekuensi dan arti dari tindakan kekerasannya saat dia melakukan itu, tetapi dia menyadarinya setelah selesai.

Kemudian ketika individu menyadari apa yang telah ia lakukan dan konsekuensi dan / atau pembalasan yang mungkin dilakukan oleh tindakannya, dan mengalami perasaan bersalah atau mencela diri karena telah melakukan perilaku yang seharusnya tidak ia lakukan.

Gangguan kontrol nadi

Karena alasan inilah gangguan eksplosif yang terputus-putus dianggap sebagai gangguan kontrol denyut nadi, karena orang tersebut tidak dapat mengendalikan dorongan agresif yang muncul tiba-tiba.

Namun, ini berbeda dari gangguan kontrol impuls lain seperti kleptomania, pyromania, atau perjudian oleh fakta bahwa, dalam hal ini, impuls muncul tanpa terduga.

Dalam kasus lain dari gangguan kontrol impuls, keinginan untuk melakukan tindakan tertentu (mencuri dalam kasus kleptomania, membakar barang-barang di pyromaniac atau bermain dalam permainan judi) tidak muncul begitu tiba-tiba dan perilaku yang mendorong impuls dilakukan kurang segera.

Gejala

Episode peledak yang menghadirkan tipe pasien ini dapat dikaitkan dengan gejala tipe afektif, seperti iritabilitas, kemarahan, peningkatan energi atau pikiran yang dipercepat.

Selain itu, beberapa orang melaporkan bahwa episode agresif mereka disertai dengan gejala fisik seperti kesemutan, tremor, jantung berdebar, sesak dada, tekanan kepala atau sensasi merasakan gema.

Faktanya, orang dengan gangguan ini sering mendefinisikan episode sebagai sangat tidak menyenangkan dan menyebalkan.

Dengan cara yang sama, selama episode ledakan, tanda-tanda impulsif atau agresi umum dapat diamati, dan tindakan yang dilakukan dapat menyebabkan cedera tubuh yang serius pada orang lain atau kerusakan material.

Episode-episode yang kita bicarakan sepanjang waktu biasanya sangat singkat, dan dapat berlangsung antara 20 dan 40 detik. Demikian juga, mereka dapat muncul berulang atau lebih secara sporadis, menghadirkan episode setiap beberapa minggu atau bulan.

Akhirnya, begitu episode terjadi, individu mungkin merasakan perasaan lega atau perasaan negatif bersalah dan depresi.

Prevalensi

Namun, tidak banyak orang yang menderita kelainan ledakan berselang ini, ada beberapa ambiguitas dalam studi prevalensi psikopatologi ini. Bahkan, DSM berpendapat bahwa tidak ada data konklusif tentang prevalensi gangguan ini, meskipun itu mengklarifikasi bahwa penampilannya langka.

Untuk bagiannya, sebuah studi yang dilakukan oleh Monopolis dan Lion menunjukkan bahwa 2, 4% pasien psikiatris menerima diagnosis gangguan eksplosif intermiten. Namun, dalam ulasan selanjutnya prevalensi menurun menjadi 1, 1%.

Demikian juga, Zimmerman melakukan penelitian di mana prevalensi 6, 5% terdeteksi untuk gangguan bahan peledak intermiten di antara pasien psikiatri dan 1, 5% pada populasi umum.

Meskipun tidak memiliki data tak terbantahkan tentang jumlah orang yang menderita gangguan ini, jelas bahwa tidak banyak orang menderita gangguan ini.

Tentu saja

Berkenaan dengan perjalanan penyakit, biasanya muncul selama masa kanak-kanak dan remaja, dengan usia rata-rata 14 tahun dan usia tertinggi tercatat 20. Biasanya mulai tiba-tiba, tanpa status sebelumnya yang menunjukkan timbulnya gangguan. .

Evolusi kelainan ini sangat bervariasi dan dapat terjadi dengan perjalanan kronis dan perjalanan episodik. Durasi rata-rata sekitar 20 tahun seperti yang diidentifikasi oleh DMS.

Penyebab

Seperti yang saat ini dianjurkan, gangguan bahan peledak berselang tidak memiliki penyebab yang unik, dan biasanya berasal dan dikembangkan oleh kombinasi faktor biologis dan lingkungan.

Faktor genetik

Tampaknya ada kecenderungan genetik tertentu untuk menderita penyakit ini, karena beberapa kasus telah diamati di mana orang tua dari orang dengan gangguan bahan peledak intermiten menunjukkan jenis perilaku yang serupa.

Namun, tidak ada gen yang terdeteksi yang dapat bertanggung jawab atas kesamaan antara pasien dengan gangguan bahan peledak intermiten dan orang tua mereka, yang berarti bahwa faktor lingkungan harus diperhitungkan.

Kadar serotonin

Dalam penelitian untuk menemukan penyebab penyakit ini, telah diamati bahwa orang-orang dengan gangguan peledak intermiten memiliki penurunan kadar serotonin di otak mereka.

Faktor lingkungan

Dikatakan bahwa terkena adegan kekerasan kebiasaan selama masa kanak-kanak dan remaja, meningkatkan kemungkinan menunjukkan fitur tertentu dari gangguan ini pada usia dini dan akhirnya memanifestasikan gangguan eksplosif intermiten selama masa remaja.

Demikian juga, orang-orang yang telah menjadi korban pelecehan selama masa kanak-kanak dan / atau telah mengalami beberapa peristiwa traumatis ketika mereka kecil lebih rentan terkena penyakit ini.

Gender

Fakta menjadi seorang pria juga merupakan faktor risiko untuk gangguan eksplosif intermiten, karena patologi ini terjadi jauh lebih sering di kalangan pria daripada di kalangan wanita.

Perawatan

Untuk mengontrol dan membalikkan gejala gangguan ledak intermiten, baik perawatan farmakologis dan psikologis dapat dilakukan.

Mengenai perawatan farmakologis, berbagai obat dapat digunakan.

Stabilisator suasana hati

Obat-obatan seperti lithium, sodium valproate atau carbamezapine digunakan untuk mengurangi agresivitas dan perilaku kekerasan dari pasien jenis ini.

Meskipun efek dari obat-obatan ini jauh lebih efektif dalam kasus-kasus di mana ada komponen afektif yang berubah (fakta yang biasanya tidak terjadi pada gangguan bahan peledak berselang), telah menunjukkan beberapa khasiat untuk mengurangi agresi pasien dengan ini. masalah

ISRSS antidepresan

Obat-obatan seperti fluoxetine atau venlafaxine mengurangi skor iritabilitas dan kecenderungan agresif, mereka juga meningkatkan suasana hati secara umum dan membuat perilaku agresif lebih kecil kemungkinannya.

Antipsikotik

Akhirnya, antipsikotik telah digunakan untuk pengobatan agresi jangka pendek. Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan ini untuk waktu yang lama untuk mengobati gangguan bahan peledak berselang karena efek sampingnya.

Berkenaan dengan intervensi psikologis, sejumlah besar teknik dapat digunakan yang memungkinkan orang untuk belajar mengendalikan impuls dan tindakan agresif mereka.

Terapi perilaku

Orang tersebut diinstruksikan untuk bereaksi secara tepat dalam situasi yang berbeda sehingga, melalui latihan, ia memperoleh mode respons alternatif untuk menghindari perilaku agresif.

Keterampilan sosial

Demikian juga, sangat penting untuk melakukan pekerjaan yang bertujuan untuk meningkatkan keterampilan sosial pasien dengan gangguan bahan peledak berselang.

Sesi-sesi ini fokus pada penyelesaian konflik yang menyebabkan impuls agresif dan belajar untuk berinteraksi dan berkomunikasi dengan cara yang lebih tepat.

Relaksasi

Seringkali orang yang menderita gangguan ini tidak memiliki saat-saat tenang dan ketenangan dasar untuk kesejahteraan mereka.

Mengajarkan teknik relaksasi sehingga pasien dapat mempraktikkannya setiap hari dapat sangat membantu untuk belajar mengendalikan impuls mereka.

Terapi kognitif

Akhirnya, Anda dapat bekerja sehingga individu tersebut belajar mengidentifikasi pikiran agresif mereka, menganalisisnya, dan memodifikasinya untuk orang lain yang lebih mudah beradaptasi dan kurang berbahaya.

Pasien dilatih sehingga setiap kali dorongan hati dan pikiran agresif muncul, ia dapat mengubahnya dengan pikiran netral dan dengan cara ini, ia dapat mengendalikan dorongan hatinya dan menghindari munculnya perilaku agresif.

Dengan demikian, meskipun gangguan bahan peledak berselang adalah gangguan serius yang sangat mempengaruhi fungsi seseorang, perawatan dapat diterapkan yang menghilangkan impuls ini dan mencegah perilaku kekerasan.