Sindrom Tulang Belakang: Jenis, Penyebab dan Gejala

Sindrom tulang belakang, penyakit, atau cedera pada sumsum tulang belakang, adalah serangkaian patologi heterogen yang memengaruhi struktur ini.

Sindrom ini jarang terjadi. Namun, mereka menyebabkan konsekuensi serius yang mengarah pada kecacatan yang signifikan. Itulah sebabnya diagnosis dini sangat penting untuk memulai pengobatan yang tepat sesegera mungkin.

Sumsum tulang belakang membentuk bagian dari sistem saraf pusat dan pergi dari bola tulang belakang otak ke daerah lumbar. Fungsi utamanya adalah untuk bertukar informasi antara otak dan seluruh organisme, melalui serabut saraf yang naik dan turun.

Fungsi utama dari sumsum tulang belakang adalah persepsi sentuhan, getaran, tekanan, rasa sakit dan suhu. Selain menghasilkan gerakan, dan proprioception (merasakan komponen tubuh kita sendiri). Ini juga mengontrol kandung kemih, fungsi usus dan dasar seksual.

Setiap bagian dari sumsum tulang belakang berhubungan dengan fungsi dan tempat tubuh. Jadi, jika suatu sindrom tulang belakang meliputi area tertentu dari sumsum tulang belakang, hanya kaki, tangan, atau dada yang dapat dipengaruhi ke bawah, misalnya.

Sindrom tulang belakang dapat terjadi pada semua tingkat sumsum tulang belakang, menghasilkan gejala dari daerah yang rusak ke bawah.

Sindrom ini juga biasanya diklasifikasikan sebagai traumatis (karena trauma) atau mielopati (perubahan sumsum yang bukan karena trauma).

Perbedaan lain yang dibuat dari sindrom sumsum adalah apakah mereka lengkap atau tidak lengkap. Yang pertama mencakup seluruh segmen sumsum, sementara yang kedua hanya merusak sebagian darinya.

Jenis sindrom tulang belakang

Selanjutnya, saya menyajikan berbagai sindrom tulang belakang. Saya menjelaskan gejala, penyebab, dan lokasi kerusakan masing-masing; serta perkiraannya.

Kondisi lengkap dari sumsum tulang belakang

Ini adalah cedera sumsum tulang belakang lengkap, di mana semua fungsi yang terletak di bawah kerusakan hilang.

Dengan demikian, fungsi corticospinal (motor), spinothalamic (responsif terhadap sentuhan, nyeri dan suhu) dan dorsal (tekanan, getaran atau proprioception) terganggu. Gejalanya adalah kelumpuhan lembek, anestesi total, dan tidak adanya refleks di bawah lesi. Selain kehilangan kontrol kemih dan usus, dan disfungsi seksual.

Prognosisnya biasanya negatif, dengan angka kematian yang tinggi dan sedikit peluang untuk sembuh.

Ini dapat muncul karena trauma, infark, tumor, abses, atau melintang mielitis. Yang terakhir adalah gangguan neurologis yang menyebabkan peradangan lengkap di segmen tali pusat.

Peradangan ini dapat menghancurkan mielin, zat isolasi yang penting untuk transmisi saraf. Gejalanya dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu.

Sindrom medullar sebelumnya

Ini melibatkan kerusakan pada bagian depan sumsum tulang belakang atau penurunan aliran darah di arteri spinalis anterior. Biasanya karena serangan jantung, patah tulang, dislokasi tulang belakang atau hernia diskus.

Ini menghasilkan defisit motor total di bawah tingkat cedera. Fungsi motorik hilang, persepsi nyeri dan suhu. Sensitivitas sentuhan, getaran, dan proprioseptif terjaga.

Namun, gejalanya dapat bervariasi tergantung pada apakah area yang cedera lebih terlokalisasi atau lebih luas. Prognosis mereka biasanya buruk, karena hanya antara 10 dan 20% pulih.

Sindrom meduler sentral atau sentromedulla

Ini adalah yang paling sering dan biasanya karena cedera yang mempengaruhi sumsum tulang belakang leher. Ini adalah lesi pada materi abu-abu di dalam medula.

Kelemahan diamati terutama pada ekstremitas atas (lengan), serta kurangnya sensitivitas terhadap rasa sakit, sentuhan, suhu dan tekanan di bawah tingkat lesi. Ini juga menyebabkan disfungsi kandung kemih, khususnya, retensi urin.

Penyebab paling umum adalah syringomyelia atau kista di dalam sumsum tulang belakang, hiperekstensi atau fleksi leher karena jatuh, kecelakaan kendaraan, benjolan atau stenosis tulang belakang.

Sindrom medullar posterior

Itu menyumbang kurang dari 1% dari semua cedera karena trauma. Hanya kolom punggung yang terpengaruh dan sebagian besar memengaruhi sensitivitas, tetapi bukan fungsionalitas.

Artinya, pasien ini bisa berjalan, merasakan sakit dan suhunya. Tetapi mereka tidak dapat merasakan getaran di bawah tingkat cedera dan proprioception hilang.

Ini mungkin timbul dari sifilis yang tidak diobati, penyumbatan arteri tulang belakang posterior, ataksia Friedrich atau degenerasi tulang belakang karena kekurangan vitamin B12.

Sindrom Brown Sequard

Jarang, mewakili antara 1 dan 4% dari semua cedera tulang belakang karena trauma. Ini terjadi ketika setengah dari kabelnya terluka atau terpengaruh, atau hemisected.

Ini menyebabkan serangkaian gejala di bagian yang sama dari tubuh di mana cedera telah terjadi: kehilangan fungsi motorik, proprioception, sensasi sentuhan dan getaran. Sementara di sisi yang berlawanan (kontralateral dengan cedera), ada kehilangan rasa sakit dan sensasi suhu.

Ini biasanya merupakan hasil dari cedera hanya pada satu sisi sumsum tulang belakang oleh senjata atau senjata tajam (trauma tembus). Atau mungkin karena patah tulang belakang atau tumor.

Sindrom sumsum tulang belakang

Terdiri dari kerusakan pada ujung sumsum tulang belakang, di sekitar saraf lumbar L1. Akar saraf yang meninggalkan daerah ini disebut "ekor kuda" dan jika mereka terpengaruh itu disebut "sindrom cauda equina", meskipun itu bukan sindrom meduler sendiri.

Keduanya dapat terluka karena kedekatannya. Penyebab biasanya adalah trauma fisik, iskemia dan tumor.

Zona ini memiliki segmen tulang belakang S4 dan S5, yaitu mereka yang mengontrol kandung kemih, usus dan fungsi seksual tertentu.

Oleh karena itu, perubahan fungsi kandung kemih seperti retensi, peningkatan frekuensi kemih atau inkontinensia dapat terjadi. Selain berkurangnya tonus otot pada sfingter anal, inkontinensia tinja, disfungsi ereksi, kelemahan variabel ekstremitas bawah, dll. Ada juga hilangnya sensibilitas perianal dan perineum yang disebut "anestesi pelana".

Jika hanya saraf "ekor kuda" yang terpengaruh, gejalanya sangat mirip, tetapi dengan kelemahan, kelumpuhan, atau nyeri hanya pada satu sisi tubuh. Sindrom cauda equina biasanya disebabkan oleh fraktur diskus intervertebralis atau tumor.

Yang terakhir memiliki prognosis yang lebih baik daripada sindrom medullar cone, karena sistem saraf perifer pulih lebih mudah daripada yang sentral.