Ventrikel Serebral: Anatomi, Fungsi, dan Penyakit

Ventrikel serebral adalah serangkaian rongga yang saling berhubungan satu sama lain di dalam otak. Rongga-rongga ini diisi dengan cairan serebrospinal dan fungsi utamanya adalah melindungi otak.

Himpunan ventrikel serebral disebut sistem ventrikel dan terletak di parenkim serebral. Ini adalah jaringan otak fungsional yang mengontrol kognisi. Sisa jaringan otak adalah yang berfungsi sebagai pendukung.

Ventrikel otak dibagi menjadi dua ventrikel lateral, ventrikel ketiga dan ventrikel keempat. Ini terhubung satu sama lain oleh lubang kecil.

Di dalam ventrikel terdapat pleksus koroid yang menghasilkan cairan serebrospinal, yang mengelilingi otak, sumsum tulang belakang, dan mengisi sistem ventrikel. Cairan ini mengikuti siklus konstan produksi dan reabsorpsi, memberi makan struktur otak.

Ventrikel serebral memiliki sekitar seperlima dari volume cairan serebrospinal orang dewasa, yaitu antara 20 dan 25 mililiter.

Anatomi

Ventrikel lateral

Mereka adalah rongga terbesar dari sistem ventrikel dan ada satu di dalam setiap belahan, terbagi menjadi ventrikel kanan dan ventrikel kiri.

Ventrikel lateral berbentuk C, masing-masing dibagi menjadi bagian sentral, terdiri dari tubuh dan trine atau atrium, dan tiga ekstensi lateral atau "tanduk".

Bagian tengah terletak di lobus parietal. Sedangkan atapnya terdiri dari corpus callosum. Di daerah inferolateral kita menemukan thalamus dorsal dan ekor nukleus kaudat, dan di lantai terdapat bagian anterior fornix, choroid plexus, permukaan dorsolateral thalamus, terminal stria dan bagian dari nucleus caudate.

Ventrikel lateral dihubungkan ke ventrikel ketiga melalui dua lubang interventrikular, juga disebut lubang Monro. Lubang-lubang ini terletak di antara talamus dan bagian anterior forniks.

Ventrikel lateral memiliki tanduk yang menonjol ke lobus oksipital, frontal, dan temporal. Volume ventrikel ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Ventrikel ketiga

Ventrikel ketiga terdiri dari alur sempit yang ditemukan di diencephalon otak, antara talamus kanan dan kiri. Ini terhubung dengan ventrikel keempat melalui saluran air otak atau juga disebut saluran air Silvio, yang turun melalui otak tengah.

Permukaan anteriornya memiliki dua tonjolan:

- Reses supraoptik: yang ada pada chiasm optik.

- Reses infundibular: terletak di atas tangkai optik.

Ventrikel keempat

Ventrikel ini adalah yang terendah dari sistem ventrikel. Itu terletak di batang otak, di daerah di mana jembatan Varolio dan medula oblongata bertemu. Lantainya terdiri oleh bagian dari rhombencephalon, yang disebut fossa rhomboidal.

Ventrikel keempat terletak di bawah otak tengah, posterior pons, di depan otak kecil dan di atas medula oblongata. Ini berkomunikasi dengan dua saluran yang berbeda:

- Kanalis tulang belakang sentral, yang memungkinkan cairan serebrospinal mencapai sumsum tulang belakang.

- Tangki subarachnoid, yang memungkinkan cairan serebrospinal untuk mencapai meninges otak ke tempat yang disebut ruang subarachnoid. Ruang subarachnoid meliputi seluruh otak yang memungkinkan cairan ini mengelilingi seluruh struktur.

Dalam sumur subarachnoid, cairan serebrospinal menyerap kembali.

Ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subaraknoid melalui foramen lateral Luschka dan melalui lubang tengah Magendie, yang terletak di atap ventrikel.

Fungsi

Ventrikel serebral diisi dengan cairan serebrospinal. Cairan ini terbentuk, sebagian besar, di pleksus koroid, yang merupakan struktur pembuluh darah yang sangat kecil, yang menyaring plasma darah untuk membuatnya. Ini melatih fungsi-fungsi penting dalam sistem saraf pusat kita, itu sebabnya ada begitu banyak ruang di otak yang mengandungnya.

Selain itu, cairan serebrospinal memberi daya apung ke otak, ini membantu mengurangi beratnya. Dengan demikian, tekanan pada pangkal otak yang akan ada jika tidak dikelilingi oleh cairan berkurang.

Daya apung memungkinkan untuk mengurangi berat sekitar 1400 gram menjadi sekitar 50 gram. Fungsi utama ventrikel serebral adalah:

- Biarkan cairan serebrospinal bersirkulasi melalui struktur sistem saraf pusat, dengan itu dimungkinkan untuk mempertahankan homeostasis internal yang memadai, memungkinkan sirkulasi zat-zat penting untuk mengatur fungsi tubuh kita.

Ini juga memungkinkan kita untuk mempertahankan diri dari agen eksternal yang dapat berbahaya bagi otak, yaitu memberikan perlindungan imunologis. Demikian juga, itu membuat struktur saraf terpelihara, menghilangkan limbah mereka.

- Mempertahankan tekanan intrakranial yang memadai. Berkat ventrikel kranial, perubahan volume darah dalam otak dapat dikompensasi sehingga tekanan intrakranial tidak meningkat atau menurun.

- Bertindak sebagai peredam kejut ketika diisi dengan cairan, sehingga menghindari kerusakan otak karena pukulan atau cedera lain pada tengkorak.

Singkatnya, ventrikel serebral berfungsi untuk membuat cairan serebrospinal mencapai struktur paling internal otak kita, meningkatkan perlindungan terhadap trauma dan menjaga jaringan tetap terpelihara, bebas dari puing-puing dan zat-zat yang mengancam.

Perkembangan ventrikel otak

Empat ventrikel otak berkembang pada tahap embrionik selama trimester pertama kehamilan. Mereka muncul dari saluran pusat dari tabung saraf.

Pada akhir bulan pertama kehamilan, kira-kira, tiga vesikel serebral terbentuk. Ini adalah otak depan, mesencephalon dan rhombocephalus.

Tabung saraf melebar di otak depan, sehingga ruang di dalam tabung itu melebar membentuk ventrikel lateral dan ventrikel ketiga.

Rongga mesencephalon menimbulkan saluran air otak, sedangkan ventrikel keempat terbentuk dengan pelebaran tabung saraf di rhombencephalon.

Penyakit yang berhubungan dengan ventrikel otak

Beberapa penyakit dapat mempengaruhi ventrikel otak. Yang paling umum adalah: hidrosefalus, meningitis, dan ventrikulitis.

Sangat penting bahwa produksi cairan serebrospinal seimbang dengan resorpsi sehingga tidak menumpuk lebih dari yang diperlukan. Banyak patologi yang mempengaruhi ventrikel serebral disebabkan oleh sumbatan ini.

Juga pembesaran atau penurunannya bisa menandakan patologi yang berbeda. Anomali yang paling sering dari sistem ventrikel dijelaskan di bawah ini:

Hydrocephalus

Hidrosefalus adalah akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel serebral ketika tidak diserap sebagaimana mestinya. Jika tidak diobati, ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan atrofi otak.

Dalam pemindaian otak ventrikel yang sangat melebar diamati. Ada dua jenis hidrosefalus menurut penyebabnya:

- Communicating hydrocephalus: terjadi ketika cairan menumpuk tanpa ada penghalang dalam sirkulasi. Biasanya disebabkan oleh penurunan granulasi arachnoid yang menyerap kembali cairan serebrospinal.

- Hidrosefalus non-komunikasi atau obstruktif: hal ini disebabkan oleh obstruksi dalam sistem ventrikel. Mereka biasanya ditemukan di saluran air otak, yang bergabung dengan ventrikel ketiga dan keempat.

Gejala hidrosefalus adalah: sakit kepala, kantuk, kehilangan koordinasi, pandangan kabur, kejang, mual, serta perubahan kognitif seperti masalah untuk mempertahankan perhatian atau keterbelakangan psikomotorik.

Jika proses ini terjadi sebelum fontanel bergabung, yaitu, sebelum bergabung dengan berbagai daerah tengkorak, makrosefali dapat diamati. Dalam hal ini, ukuran tengkorak tumbuh secara tidak normal.

Sedangkan, jika fontanel telah menyatu, lebih mungkin untuk menekan dan melukai jaringan yang berdekatan.

Atrofi otak

Juga telah diamati bahwa ventrikel mengembang pada penyakit neurodegeneratif, sejajar dengan atrofi serebral. Inilah yang terjadi, misalnya, pada penyakit Alzheimer.

Meningitis

Meningitis adalah penyakit di mana meninge otak dan sumsum tulang belakang meradang, yaitu lapisan yang menutupinya dan yang mengandung cairan serebrospinal. Ini biasanya berasal dari virus, jamur atau bakteri, menghasilkan peningkatan tekanan intrakranial dan kesulitan untuk sirkulasi cairan serebrospinal.

Ini disertai dengan sakit kepala, kemunduran kognitif, mual, sensitivitas terhadap cahaya, demam mendadak, kelemahan otot, dll.

Ventrikulitis

Ventriculitis, seperti namanya, adalah radang ventrikel otak, yang meliputi empat rongga.

Ventriculitis adalah komplikasi serius dari meningitis. Ini terkait dengan tidak adanya pengobatan antibiotik. Ini disertai oleh hidrosefalus dan berhubungan dengan arachnoiditis, ensefalitis, serebritis, dan ensefalomielitis.

Skizofrenia

Beberapa ilmuwan telah menemukan hubungan antara skizofrenia dan luasnya ventrikel otak. Secara khusus, tampaknya skizofrenia memiliki ventrikel yang lebih besar daripada orang sehat.

Namun, tidak jelas apakah gangguan mental yang menyebabkan pembesaran ventrikel atau apakah pelebaran ventrikel yang menyebabkan gangguan mental.

Di sisi lain, gangguan pada sistem ventrikel karena tumor, kista, traumatisme, kelainan perkembangan, kelainan bentuk pembuluh darah (aneurisma), dll. Juga dapat terjadi.

Di sisi lain, adalah umum untuk mengamati asimetri pada ventrikel lateral dalam pemindaian otak. Dalam sebuah artikel di mana asimetri ventrikel otak janin manusia dipelajari, ditemukan bahwa ini melibatkan varian normal yang tidak menyiratkan patologi apa pun.

Menurut Orellana (2003), yang membantu untuk menentukan bahwa asimetri adalah varian anatomi dan bukan patologi, adalah bahwa, pada varian, tanduk temporal memiliki ukuran yang sama dan bahkan, kadang-kadang, kontralateral lebih dilatasi .