Apa itu Gangguan Bahasa Spesifik? (TEL)

Gangguan bahasa tertentu, gangguan perkembangan bahasa tertentu atau disfasia, adalah gangguan yang ditandai dengan kesulitan dalam perolehan dan perkembangan bahasa yang disajikan oleh beberapa anak.

Kesulitan ini dapat muncul pada orang yang tidak memiliki masalah neurologis, kognitif, motorik, sosiofamil, atau gangguan psikopatologis yang jelas. Oleh karena itu, masalah linguistik yang muncul selama masa kanak-kanak tidak dapat dikaitkan dengan penyebab tertentu.

Orang yang menderita sering mengalami masalah dengan pemrosesan bahasa atau abstraksi informasi yang relevan untuk penyimpanan dan pemulihan selanjutnya.

Ia bermanifestasi dari awal perkembangan linguistik, menghasilkan keterlambatan dan kesulitan dalam perkembangannya, menjadi spesifik untuk bahasa dan bukan karena defisit yang membenarkannya.

Definisi karakteristik adalah yang dibuat oleh ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): "Gangguan bahasa adalah perolehan, pemahaman atau ekspresi yang tidak normal dari bahasa lisan atau tulisan. Masalahnya mungkin melibatkan semua, satu atau beberapa komponen fonologis, morfologis, semantik, sintaksis atau pragmatis dari sistem linguistik. Individu dengan gangguan bahasa seringkali memiliki masalah dengan pemrosesan bahasa atau abstraksi informasi yang bermakna untuk penyimpanan dan pemulihan dengan memori jangka pendek. "

Tidak ada kategori diagnostik tunggal, karena ada profil yang berbeda dalam gangguan yang dikumpulkan di subkategori yang berbeda, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya terjadi. Ada anak-anak yang hanya mengalami kesulitan dalam perkembangan linguistik dan yang lain juga menunjukkan kesulitan kognitif, memberikan heterogenitas untuk gangguan sesuai dengan tingkat keparahan dan daerah yang terkena.

Ini dianggap sebagai gangguan bahasa tertentu ketika tidak disertai dengan kecacatan intelektual, keterlambatan perkembangan global, disfungsi motorik, defisit sensorik, masalah emosional dan perilaku, defisit pendengaran, atau gangguan lain atau penyakit medis.

Selain itu, gangguan ini dapat muncul di hadapan kondisi lain seperti cacat intelektual, cacat perkembangan, autisme, gangguan perhatian defisit hiperaktif, gangguan psikologis, gangguan emosi atau pada orang dengan masalah pendengaran atau pada orang dengan Lesi otak, menunjukkan karakteristik umum dan keunikan lainnya tergantung pada kelainan tersebut.

Anak-anak ini biasanya memiliki masalah di bidang lain dalam kehidupan mereka, seperti di bidang sosial yang menghadirkan defisit dalam komunikasi, serta masalah emosional dan perilaku dan masalah dalam belajar.

Selain itu, gangguan belajar sangat terkait dengan kecacatan bahasa, hubungan yang terlihat terutama dalam pembelajaran membaca dan menulis.

Prevalensi

Jumlah orang dengan gangguan ini adalah sekitar 7%, menjadi salah satu cacat paling umum dalam pembelajaran anak-anak.

Meskipun anak-anak meningkatkan bahasa lisan mereka dari waktu ke waktu, mereka masih menghadapi masalah dalam pembelajaran mereka.

Ada variabilitas dalam estimasi persentase ini, karena sifat populasi yang diteliti, variasi instrumen pengukuran yang digunakan dan perbedaan dalam definisi gangguan itu sendiri.

Penyebab

Penyebabnya tidak diketahui dan sulit untuk ditentukan, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa ia memiliki komponen genetik yang kuat. Antara 50 dan 70% anak-anak dengan gangguan ini juga memiliki kerabat yang menyajikannya.

Hal ini juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti defisit dalam proses kognitif dan perbedaan biologis, yang mungkin atau mungkin tidak independen satu sama lain, yaitu, variasi genetik dapat menyebabkan variasi morfologis yang dapat menyebabkan perbedaan dalam pemrosesan kognitif (Reed, 2012). .

Juga, gangguan ini dapat terjadi dengan sendirinya atau hidup berdampingan bersama dengan kecacatan atau gangguan lainnya. Jadi dalam kasus terakhir penyebabnya akan dijelaskan berdasarkan kondisi spesifik tersebut.

Tanda dan gejala

Tingkat -Logistic lebih rendah dari yang diharapkan mencerminkan dari tahap awal penguasaan bahasa.

Tidak ada penyebab keterlambatan ini karena tidak ada perubahan otak atau defisit sensorik yang terkait dan memiliki tingkat perkembangan kognitif, motorik dan sosial yang normal.

-Keuntungan mempengaruhi kompetensi linguistik tetapi tidak kompetensi komunikatif.

-Keuntungan memiliki karakter evolusi, oleh karena itu pentingnya deteksi mereka untuk intervensi yang memadai dan bahwa mereka tidak memburuk.

Tingkat -Semantik:

Akuisisi kata-kata pertama dan kombinasi keduanya.
Kesulitan menemukan kata-kata.
Kesulitan memperoleh kata-kata baru.
Kesulitan dalam memahami pertanyaan dan mengikuti instruksi lisan.
Pengembangan kosa kata yang lebih sedikit
Kesulitan dalam memahami
Masalah dengan kata-kata dengan banyak makna, sinonim dan antonim.
Masalah dalam korespondensi kata dan artinya.
Kesulitan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara, sering menggunakan penggunaan frasa.

- Tingkat fonologis:

Keterlambatan dalam perolehan keterampilan fonologis.
Diskriminasi dan proses suara vokal.
Kecenderungan untuk menyuarakan lebih sedikit dan menggunakan struktur suku kata yang kurang bervariasi.
Kesadaran fonologis terbatas.
Kesulitan dalam melaksanakan rencana motor artikulasi.

- Tingkat morfosintaktis:

Akuisisi kata akuisisi terlambat.
Kesalahan lebih banyak terjadi pada kata kerja, kata fungsi dan kata ganti.
Lebih banyak kesalahan kelalaian.
Kesulitan untuk memahami morfem tata bahasa, terutama yang pendek.
Defisit dalam kesadaran morfologis.
Kesulitan mengidentifikasi dan memperbaiki kesalahan tata bahasa.
Masalah pemahaman
Masalah dalam penggunaan struktur sintaksis yang kompleks.
Banyak menggunakan pernyataan sederhana.
Kesalahan proposisi umum, nominal dan verbal.

Tingkat -Pragmatik:

Kesulitan untuk memahami orang lain.
Kesulitan mengekspresikan perasaan, emosi dan pengalaman pribadi.
Kesulitan untuk memulai dan melakukan percakapan.
Bahasa yang kurang fleksibel
Kecenderungan untuk menghilangkan informasi.
Ketidakpastian tentang apa yang harus dikatakan dan apa yang tidak boleh dikatakan, kapan berbicara dan kapan tidak berbicara.
Interpretasi bahasa secara harfiah.
Sedikit inisiatif dan kesulitan dalam mempertahankan topik pembicaraan.

Anak-anak dengan gangguan bahasa dapat mengalami masalah sosial / emosional dan / atau menunjukkan perilaku sekunder akibat gangguan bahasa. Kesulitan-kesulitan ini dapat mempengaruhi persepsi diri dan kesadaran, kinerja akademik, hubungan teman sebaya dan interaksi sosial. Di sisi lain, dampak gangguan bahasa dapat menimbulkan persepsi salah dan atribusi yang keliru dari perilaku anak (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett, dan Isaacson, 1993).

Masalah-masalah ini dapat mempengaruhi perkembangan perilaku yang diperlukan untuk belajar seperti keterampilan komunikasi dasar dan instruksi tindak lanjut, perilaku yang mengganggu karena frustrasi yang disebabkan oleh masalah komunikasi, kinerja akademik yang rendah, dan nilai ujian. kecerdasan rendah karena kekurangan linguistik mereka dan bahwa mereka terisolasi karena masalah mereka dalam aspek sosial.

Klasifikasi gangguan bahasa tertentu menurut Rapin dan Allen (1987, 1988)

Gangguan kemiringan ekspresif

1- Gangguan pemrograman fonologis

Pemahaman normal atau hampir normal, dengan fluiditas produksi tertentu tetapi artikulasi bingung.

Peningkatan kualitas artikulasi yang luar biasa dalam tugas pengulangan elemen terisolasi.

2- Dyspraxia verbal

Pemahaman normal atau hampir normal, dengan pengaruh artikulasi parah, dan ketidakmampuan besar untuk mempengaruhi.

Pernyataan satu atau dua kata yang tidak membaik dalam realisasi artikulasi mereka dengan pengulangan.

Pemahaman dan gangguan ekspresi

3- Gangguan sintaksis fonologis

Defisit reseptif-ekspresif campuran.

Kefasihan verbal dan artikulasi ucapan terganggu.

Sintaks dan pemahaman yang buruk lebih baik daripada ekspresi.

Variabel seperti panjang, kompleksitas, kontekstualisasi pernyataan, ambiguitas semantik, dan kecepatan emisi, membuat pemahaman menjadi sulit.

4- Agnosia auditori-verbal

Tuli tuli

Fluiditas verbal dan artikulasi yang berubah.

Ekspresi tidak ada atau terbatas.

Pemahaman normal tentang gerakan.

Pemahaman bahasa lisan sangat terpengaruh.

Gangguan proses sentral pengobatan dan formulasi

5- Gangguan semantik-pragmatis

Perkembangan awal bahasa yang kurang lebih normal.

Artikulasi normal atau dengan beberapa kesulitan.

Dia berbicara dengan kalimat yang lancar dan terstruktur dengan baik secara tata bahasa.

Kesulitan besar dalam pemahaman dan kurangnya adaptasi bahasa ke lingkungan interaktif.

6- Gangguan lisiko-sintaksis

Dia berbicara dengan lancar dengan pseudotartude.

Sintaksnya terganggu.

Pemahaman normal kata-kata tunggal dan pemahaman kalimat yang buruk.

Klasifikasi ini merupakan indikasi untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya. Dan dengan panduan itu berarti bahwa tidak semua orang harus masuk ke dalam subtipe tertentu.

Evaluasi

Orang pertama yang menyadari bahwa mungkin ada beberapa masalah dalam bahasa anak adalah orang tua atau guru mereka, sehingga mengumpulkan informasi tentang aspek-aspek di mana ada kecurigaan melalui wawancara dan tes standar adalah kunci di bagian dari penyaringan.

Penapisan ini juga mencakup kinerja tes pendengaran untuk mengesampingkan kurangnya itu sebagai kemungkinan penyebab defisit bahasa, serta administrasi tes formal dengan data normatif dan skor pemotongan, dan lebih banyak tes informal yang dirancang oleh klinis dan disesuaikan dengan populasi di mana mereka diarahkan.

Individu dengan kecurigaan yang paling jelas pindah ke evaluasi yang lebih rinci dan spesifik untuk melakukan diagnosis yang dapat diandalkan oleh para profesional di bidang ini.

Evaluasi umum ini mencakup riwayat medis anak sejak lahir dan sejarah keluarga hingga masalah anggota keluarga dan guru, dan bahasa dan / atau dialek yang mereka tangani dan gunakan.

Tes pendengaran juga termasuk di sini jika skrining tidak dilakukan sebelumnya.

Tes bahasa lisan meliputi evaluasi fonologis, semantik, morfologis, sintaksis dan pragmatis serta penilaian membaca dan menulis tergantung pada usia dan tahap perkembangan anak.

Evaluasi standar adalah alat yang andal dan valid yang dengan sendirinya tidak boleh menjadi kondisi yang cukup untuk realisasi diagnosis. Tes tidak mengukur interaksi sosial atau komunikasi spontan, membatasi peran keluarga dan tidak memperhitungkan perbedaan budaya. Tetapi dengan mereka kita dapat memperoleh hasil dari berbagai sumber seperti orang tua, pengasuh, guru, dll., Dan membandingkan mereka untuk mengevaluasi pengetahuan linguistik anak.

Ada juga tes yang memprovokasi bahasa spontan dalam konteks yang berbeda seperti permainan bebas, dialog atau wacana ekspositori, dan mengambil langkah-langkah dari mereka seperti panjang rata-rata ekspresi atau hubungan tipe simbolik, untuk melengkapi data yang diperoleh dari tindakan lain. evaluasi.

Metode evaluasi lainnya adalah observasi sistematis dan analisis konteks untuk menggambarkan komunikasi dan mengamati area yang terkena dampak yang mungkin dihadirkannya, melengkapi informasi beserta langkah-langkah evaluasi lainnya.

Wawancara etnografis membantu kita mendapatkan informasi tentang anak, orang tua, saudara, pengasuh, dan guru menggunakan pertanyaan terbuka dan memberikan kemungkinan klarifikasi sebelum pertanyaan apa pun.

Di sisi lain, evaluasi kurikulum adalah evaluasi langsung yang menentukan tuntutan linguistik kurikulum dan mengevaluasi kapasitas anak untuk menangani tuntutan.

Akhirnya, evaluasi dapat mengarah pada diagnosis gangguan bahasa lisan, penentuan keterlambatan bahasa, identifikasi masalah pendengaran atau masalah literasi, memberikan rekomendasi untuk dukungan dan intervensi, dan merujuk profesional lain sesuai dengan kebutuhan .

Perawatan

Setiap orang memiliki profil yang berbeda sesuai dengan kebutuhan mereka, sehingga harus diperhitungkan ketika melakukan intervensi tertentu. Selain itu, setiap intervensi akan dipengaruhi oleh usia masing-masing pasien.

Tujuan intervensi adalah untuk merangsang pengembangan bahasa dan mengajarkan keterampilan bahasa secara terintegrasi, dalam konteksnya, untuk meningkatkan komunikasi sehari-hari dan memastikan akses ke konten akademik. Tujuan dipilih mengadaptasi mereka untuk perkembangan mereka dan dengan tujuan meningkatkan efektivitas komunikasi dan keberhasilan akademik dan sosial.

Roth dan Worthington (2015) merangkum langkah-langkah dalam pemilihan dan pemrograman tujuan untuk melakukan perawatan. Mereka juga mengidentifikasi serangkaian prinsip dasar agar intervensi menjadi efektif tanpa memandang usia atau gangguan. Ini termasuk:

Ajarkan strategi untuk memfasilitasi komunikasi alih-alih mengajar perilaku yang terisolasi.
Berikan intervensi yang sifatnya dinamis, termasuk evaluasi terus-menerus tentang kemajuan anak dalam kaitannya dengan tujuannya, dengan memodifikasi jika diperlukan.
Berikan intervensi individual, berdasarkan sifat defisit anak dan gaya belajar individu.
Tujuan dari perawatan harus mempromosikan pengetahuan anak, melangkah lebih jauh dari level saat ini.