Rencana Hidrasi WHO
Rencana hidrasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) didefinisikan menurut entitas ini sebagai seperangkat perilaku dan langkah-langkah untuk mengikuti yang tujuannya adalah mengembalikan dan mempertahankan keseimbangan hidroelektrik seorang individu. Mereka juga disebut rencana rehidrasi.
Rencana-rencana ini dijelaskan dan dibedakan dengan baik. Mereka mempertimbangkan secara khusus keadaan hidrasi pasien melalui tandaologi atau gejala khas. Ada banyak penyakit, sindrom, kondisi dan entitas klinis yang mampu mengubah hemodinamik tubuh manusia karena karakteristik fisiopatologisnya.
Pada titik ini adalah ketika pentingnya rencana hidrasi dilambangkan, karena mereka mencegah dehidrasi dini atau mengobatinya segera, sehingga menghindari evolusi ke keadaan di mana kehidupan individu terganggu.
Fisiologi cairan tubuh
Cairan adalah komponen fundamental dari tubuh manusia, mewakili 70% dari total berat badan individu dalam kondisi normal. Namun, cairan tubuh dipisahkan dalam anatomi manusia di kompartemen.
Kompartemen menerima namanya sehubungan dengan apakah mereka di dalam sel atau di luarnya. Dua kompartemen paling voluminous adalah kompartemen intraseluler dan kompartemen ekstraseluler.
Kompartemen intraseluler memiliki dua pertiga dari total air tubuh; Di sisi lain, kompartemen ekstraseluler memiliki sepertiga sisanya.
Untuk dia lihat; Kompartemen ekstraseluler dibagi menjadi dua subkompartemen yang disebut intravaskular (cairan ekstraseluler 25%) dan interstitial (cairan ekstraseluler 75%).
Garam rehidrasi oral
Garam rehidrasi oral (ORS) adalah sekelompok garam dan / atau zat yang digunakan dalam rencana rehidrasi menurut WHO untuk perawatan dehidrasi.
WHO menggambarkan ORS sebagai cara tercepat, teraman dan termurah untuk mencegah dan mengobati ketidakseimbangan elektrolit. Presentasinya yang paling sering adalah dalam bentuk amplop, di dalamnya adalah garam dalam bentuk bubuk. Ini diencerkan dalam jumlah air tertentu.
Banyak laboratorium berbeda di seluruh dunia membuat SRO untuk dijual, tetapi terlepas dari asal atau rumah komersial, garam rehidrasi oral harus terdiri dari unsur-unsur berikut:
- 20g glukosa anhidrat.
- 3, 5 g natrium klorida.
- 2, 5 g natrium bikarbonat.
- 1, 5 g kalium klorida.
Jika SRO tidak tersedia untuk menerapkan rencana rehidrasi yang memasukkannya, WHO menyarankan untuk menggunakan resep ini: pengenceran dalam satu liter air 6 sendok makan gula dan satu sendok makan garam. Beberapa dokter di negara-negara terbelakang telah memasukkan jus lemon atau ¼ satu sendok kecil bikarbonat.
Namun, resep terakhir ini sangat kontroversial dan penggunaannya telah diturunkan ke kasus-kasus kebutuhan ekstrim, karena itu agak tidak tepat dan dalam kesempatan tertentu dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti koma hiperosmolar pada pasien anak.
Kristaloid dan koloid
Nama kristaloid dikaitkan dengan cairan yang dalam pengobatan digunakan untuk mengembalikan atau memasok air dan kebutuhan elektrolit tubuh manusia.
Yang paling umum digunakan adalah larutan saline 0, 9% (isotonik), larutan saline 3% (hipertonik) dan larutan salin 0, 45% (hipotonik), larutan ringer laktat dan larutan dekstrosa.
Di sisi lain, solusi koloid dalam pengobatan adalah mereka yang tekanan onkotiknya mirip dengan tekanan onkotik plasma.
Untuk alasan ini mereka digunakan untuk menahan air di ruang intravaskular; itu sebabnya mereka disebut ekspander plasma. Yang paling banyak digunakan saat ini adalah albumin.
Dehidrasi
Dehidrasi didefinisikan sebagai ketidakseimbangan elektrolit yang genesis multifaktorialnya disebabkan oleh dua faktor utama: penurunan asupan dan peningkatan kehilangan cairan. Dalam konteks kehilangan cairan, dua mekanisme dijelaskan:
Kerugian sensitif
Cairan yang dikeluarkan melalui urin, tinja atau keringat. Mereka dapat diukur.
Kerugian tidak sensitif
Cairan yang hilang melalui pernapasan (paru-paru) atau penguapan (kulit). Ini memiliki karakteristik yang tidak dapat diukur.
Tanda dan gejala
Tergantung pada keparahan dehidrasi, itu akan dinyatakan dengan gejala spesifik. Dari situlah muncul klasifikasi berikut:
Dehidrasi ringan
Pada tipe dehidrasi ini, persentase kehilangan cairan tubuh adalah <6%. Pemeriksaan klinis Anda biasanya cenderung normal; pasien bisa haus
Dehidrasi sedang
Pada tipe dehidrasi ini persentase kehilangan cairan> 6% hingga 30%, ada penurunan turgor dan elastisitas kulit, mata cekung, selaput lendir kering, mudah marah, mual, muntah dan banyak kehausan.
Dehidrasi parah
Persen kehilangan cairan tubuh> 30%, penderita ganas, lesu, mata cekung, selaput lendir kering, takikardia, hipotensi, tanda lipatan positif dan anuria. Komitmen hemodinamik umum.
Rencana hidrasi menurut WHO
Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan rencana rehidrasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi dehidrasi. Rencana ini diterapkan untuk individu dengan penyakit atau sindrom yang berpotensi mengalami dehidrasi, seperti diare akut.
Paket A
Pasien yang mentolerir rute oral. Jika usianya kurang dari 2 tahun, oleskan 50 hingga 100 cc garam rehidrasi oral untuk setiap evakuasi cair yang ada.
Jika Anda lebih tua dari 2 tahun, Anda harus mengonsumsi 100 hingga 200 cc ORS untuk setiap evakuasi cair.
Plan A berlaku untuk individu yang tidak memiliki gejala atau pasien dengan dehidrasi ringan.
Paket B
Garam rehidrasi oral harus diberikan di bawah 50 hingga 100 cc per kg berat dalam waktu 4 hingga 6 jam, dan kemudian dievaluasi kembali.
Plan B berlaku untuk individu dengan gejala dehidrasi sedang yang mentoleransi rute oral.
Paket C
Ini diterapkan pada individu yang memiliki gejala dehidrasi parah atau untuk individu dengan dehidrasi sedang yang tidak dapat mentolerir rute oral.
Dehidrasi sedang yang tidak mentolerir rute oral
Berat 25 cc per kg harus diberikan intravena dari larutan fisiologis pada jam pertama, dan ulangi jumlah yang sama pada jam kedua dan ketiga. Maka Anda harus mengevaluasi kembali.
Dehidrasi parah
50 cc per kg berat badan harus diberikan intravena dari solusi fisiologis pada jam pertama, 25 cc larutan per kg berat pada jam kedua dan ulangi ini terakhir selama jam ketiga. Kemudian, evaluasi kembali.
