Refleks Osteotendinous atau Myotatic: Komponen, Fungsi
Refleks osteotendinoso atau miotático, juga dikenal sebagai refleks dalam atau peregangan otot, adalah respons motorik spontan terhadap stimulus eksternal, yang ditandai oleh kontraksi otot yang menentang peregangan yang diprovokasi.
Refleks ini dihasilkan secara sengaja selama evaluasi klinis ketika dokter, menggunakan palu palu kecil, dengan lembut mengenai tendon otot dan menyebabkan kontraksi. Ada banyak contoh refleks osteotendinous; Di antara yang paling populer adalah refleks patela.
Respons refleks ini terhadap stimulus di lutut adalah kontraksi paha depan femoralis dan "tendangan" tak sadar. Ini juga menyoroti refleks bicipital, di mana tendon biceps brachii distimulasi pada lipatan siku dan terjadi kontraksi lengan; jawabannya menyerupai gerakan vulgar yang dikenal sebagai "potong lengan."
Refleks lain yang termasuk dalam kelompok ini adalah triceps, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary, dan maseterino.
Komponen
Seperti semua mekanisme refleks spinal, refleks osteotendinous atau myotatic terdiri dari: reseptor, jalur aferen, pusat saraf dan jalur eferen.
Penerima
Reseptor yang diaktifkan dengan cara ini disebut spindle otot. Setiap reseptor terdiri dari beberapa serat otot yang mengelilingi jaringan ikat.
Serat ini disebut serat intrafusal, untuk membedakannya dari serat lain yang membentuk otot dan disebut serat ekstrafusal.
Pada gilirannya, serat intrafusal terdiri dari dua jenis: serat nuklir dan rantai nuklir. Dalam serat kantung nuklir terdapat ujung saraf primer dari mana serat aferen konduksi cepat berasal.
Ujung primer dan serat konduksi cepat adalah yang berpartisipasi langsung dalam refleks melalui hubungannya dengan neuron motorik.
Jalur aferen
Impuls berjalan melalui akson dari neuron sensorik otot dan mencapai tanduk posterior sumsum tulang belakang.
Pusat saraf
Ini ditemukan di sumsum tulang belakang dan terdiri dari neuron sensitif dan neuron motorik.
Jalur eferen
Mereka dibentuk oleh akson neuron motorik.
Fisiologi
Refleks osteotendinous yang paling khas adalah kondisi monosinaptiknya, yang menyiratkan bahwa hanya sinaps yang dibuat antara neuron aferen dan neuron eferen.
Penerima mendeteksi peregangan, yang merangsang serat saraf yang terletak di dalam otot. Impuls saraf yang dihasilkan bersirkulasi di sepanjang saraf sensorik, menembus sumsum tulang belakang melalui akar posterior.
Kemudian selaras dengan neuron akar anterior yang ditakdirkan untuk otot yang diregangkan sebelumnya, di mana respons yang bergerak melalui jalur eferen dihasilkan. Rangkaian ditutup dengan kontraksi otot tersebut.
Ini adalah ringkasan yang disederhanakan dari refleks osteotendinous, karena elemen-elemen lain yang lebih kompleks mungkin ada.
Penjelasan yang lebih lengkap termasuk sirkuit asosiasi intramedullary yang menghambat otot yang berlawanan atau antagonis, dan struktur superior yang memodulasi busur refleks ini.
Selain itu, balok piramidal dan ekstrapiramidal mempengaruhi refleks dengan aksi penghambatan pada bagian yang pertama dan rangsang pada bagian yang terakhir.
Fungsi
Seperti kebanyakan refleks proprioseptif, miotatik, atau regangan, refleks tendon memiliki fungsi perlindungan terhadap peregangan yang berlebihan, mereka berfungsi sebagai dasar dari tonus otot dan, di samping itu, dengan evaluasi klinis mereka memungkinkan untuk menilai integritas segmen saraf yang terlibat dalam sama.
Eksplorasi
Untuk menginterpretasikan refleks peregangan secara memadai, berikut ini harus dipertimbangkan:
- Refleks pemanjangan dicari ketika menyebabkan peregangan tiba-tiba dan singkat, ketika tendon dipukul dengan palu refleks. Pukulan palu harus cukup kuat untuk mendapatkan rangsangan, tetapi tidak cukup untuk menyebabkan rasa sakit pada pasien yang diperiksa.
- Lebih disukai menggunakan palu karet.
- Evaluasi harus selalu dilakukan di kedua sisi tubuh ketika itu adalah otot "cermin".
- Untuk mendapatkan respons yang lebih baik, nyaman bagi pasien untuk rileks; Otot yang akan dieksplorasi juga harus dalam posisi pemendekan atau distensi maksimum.
Refleksi untuk dijelajahi
Meskipun banyak refleks peregangan diketahui, cukup bagi dokter untuk mengetahui dan mengeksplorasi hal-hal berikut:
Maseter
Pasien harus membuka mulutnya setengah. Penjelajah menempatkan ibu jari pada dagu peserta ujian dan memukulnya dengan palu. Jawabannya adalah kontraksi dari masseter dan temporal, yang mengarah pada penutupan mulut.
Bicipital
Pasien melenturkan lengan pada sudut kanan di tingkat siku. Pemeriksa menempatkan jari telunjuk atau ibu jari pada tendon biseps brachii dan mengenai palu dengan jari sendiri. Jawabannya adalah fleksi lengan bawah dengan sedikit supinasi pada lengan bawah.
Tricipital
Pasien melenturkan lengan membentuk sudut 120º dengan lengan. Dipukul dengan palu langsung pada tendon otot pada ketinggian sisipan di siku. Jawabannya adalah perpanjangan lengan atas lengan.
Braquiorradial
Pasien melenturkan lengan pada sudut kanan dan semipronasi. Proses styloid dari jari-jari diterima. Jawabannya adalah fleksi dan supinasi lengan bawah.
Rotuliano (paha depan)
Pasien harus duduk dengan kaki digantung atau saling silang. Dipukul pada tendon paha depan di bawah patela. Jawabannya terletak pada perpanjangan kaki di atas paha.
Hereleo (triceps sural)
Pasien berbaring telungkup, melenturkan lutut anggota gerak bawah untuk menjelajah dan kaki pada semiflexion punggung. Tendon Achilles dipukul dekat sisipannya di kalkaneus, di sekitar pergelangan kaki. Jawabannya adalah sedikit fleksi plantar kaki.
Analisis
Refleks dapat menunjukkan kerusakan atau penyakit karena respons yang kurang atau berlebih. Dalam kasus pertama, kita dapat berbicara tentang hyporeflexia, ketika responsnya berkurang; atau areflexia, ketika tidak ada respons sama sekali.
Respons berlebih dikenal sebagai hiperrefleksia. Ini akan tergantung pada dokter untuk menentukan penyebab dari respons yang berubah ini, membuat diagnosis dan menetapkan perawatan.
