Supine Decubitus: Kegunaan dan Tindakan Pencegahan
Supine decubitus atau dorsal decubitus adalah posisi anatomis di mana individu tersebut menghadap ke atas. Kata "decubitus" berasal dari bahasa Latin decumbere, yang berarti "berbaring" atau "berbaring". "Telentang" juga memiliki asal Latin dalam kata supinus, yang dipahami sebagai didukung di belakang atau dengan telapak tangan di atas.
Istilah terlentang juga mengacu pada orang yang bodoh, kurang alasan atau malas. Mungkin kemalasan mengacu pada posisi terlentang dekubitus, karena berbaring menghadap ke atas adalah ekspresi tubuh yang khas dari mereka yang tidak memiliki keberanian untuk bangun atau melakukan aktivitas apa pun.
Fitur
Posisi anatomis ini, selain termasuk berbaring telentang, memiliki kekhasan lainnya, termasuk:
- Tubuh dalam posisi horisontal sejajar dengan tanah.
- Posisi leher netral.
- Melihat ke arah langit atau langit-langit. Secara teknis ini digambarkan sebagai tampilan ke puncak.
- Lengan menempel di tubuh.
- Kaki diperpanjang dengan kaki dalam posisi netral. Ujung jari menunjuk ke atas pada sudut sekitar 75 °.
Ada beberapa kontroversi mengenai situasi tangan. Konsep supinasi tangan menyiratkan bahwa telapak tangan menghadap ke atas dalam posisi anatomis, tetapi lebih sering daripada tidak, sementara tubuh dalam posisi terlentang, tangan pronasi dengan ibu jari menghadap poros tengah tubuh. .
Bagian-bagian tubuh yang mendukung posisi telentang adalah oksiput, punggung, siku, pantat, bagian belakang paha dan tumit. Posisi ini berguna untuk membagi tubuh menjadi bagian yang tidak sempurna sesuai dengan tiga sumbu pesawat:
Sumbu anterior-posterior
Membagi tubuh menjadi dua bagian, yaitu: ventral, bagian tubuh yang tidak didukung dan mendongak; dan punggung, bagian tubuh yang bertumpu di permukaan.
Sumbu kraniokaudal
Pisahkan tubuh menjadi dua bagian yang tidak akurat satu sama lain. Setengah bagian atas, tengkorak atau kepala, adalah semua yang ada di atas sumbu yang memotong tubuh melewati garis imajiner yang melewati tepat di atas puncak iliaka.
Di sisi lain, bagian bawah atau ekor pada dasarnya diwakili oleh anggota tubuh bagian bawah dan panggul.
Sumbu melintang
Ini membagi tubuh menjadi dua bagian yang secara teoritis sama, kanan dan kiri, selama sumbu secara akurat melintasi garis tengah tubuh.
Penggunaan
Banyak kegiatan klinis menggunakan posisi terlentang untuk mencapai tujuan mereka. Di antara kegiatan yang paling penting kami memiliki yang berikut:
Operasi
Posisi supine decubitus adalah yang paling banyak digunakan dalam tindakan bedah. Banyak spesialisasi mendekati pasien dalam posisi seperti itu, seperti pembedahan umum, pembedahan toraks, pembedahan kepala dan leher, traumatologi, ginekologi dan kebidanan, pembedahan kardiovaskular dan urologi. Ahli anestesi mengintubasi pasien terutama dalam posisi itu.
Radiologi
Banyak studi pencitraan dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Tidak hanya radiografi dasar atau sinar-X, tetapi juga sebagian besar CT scan dan MRI dilakukan dengan pasien dalam posisi dekubitus punggung. Hal yang sama berlaku untuk USG perut dan panggul.
Fisioterapi
Sejumlah penting teknik fisioterapi dilakukan dalam posisi terlentang. Bahkan, pasien yang terbaring di tempat tidur yang menerima terapi fisik wajib berbaring telentang. Komunikasi dengan pasien jauh lebih baik jika Anda berbaring di posisi ini saat melakukan latihan atau manuver.
Kedokteran gigi
Beberapa prosedur gigi dilakukan dengan pasien dalam dekubitus punggung atau beberapa variasinya. Bahkan ahli bedah maksilofasial lebih suka posisi ini untuk sebagian besar operasi intra-oral mereka.
Sindrom kematian bayi mendadak
Tingkat kematian yang terkait dengan sindrom kematian mendadak pada anak-anak atau bayi telah sangat menurun dalam beberapa tahun terakhir.
Penurunan ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa studi terbaru merekomendasikan menghindari posisi rawan untuk mengurangi risiko penghirupan kembali karbon dioksida.
Lainnya
Pemeriksaan fisik par excellence dalam spesialisasi apa pun dilakukan dengan pasien dalam posisi ini. Dalam penerapan manuver resusitasi kardiopulmoner atau CPR orang tersebut dalam posisi terlentang. Bahkan dalam anatomi patologis, otopsi dilakukan dengan pasien berbaring telentang.
Seperti yang terlihat, itu adalah posisi pasien yang paling banyak digunakan di dunia medis, diikuti jauh dari posisi tengkurap dan dekubitus lateral.
Ada banyak variasi yang diterima dari posisi dekubitus punggung untuk penggunaan klinis, seperti posisi ginekologis, posisi litotomi, Trendelemburg dan varian inverted, Fowler dan semi-telentang.
Tindakan pencegahan
Sementara posisi ini sangat berguna dan serbaguna, banyak kondisi patologis telah dikaitkan dengannya. Berikut adalah beberapa yang paling penting:
Sleep apnea
Telah terbukti bahwa apnea tidur obstruktif lebih sering dan parah ketika orang tidur telentang.
Hal ini disebabkan oleh peningkatan risiko kolapsnya jalan napas karena lokasinya yang lebih anterior, volume paru-paru yang lebih rendah, dan ketidakmampuan otot-otot pernapasan untuk mempertahankan kemewahan udara yang permeabel.
Bradikardia janin
Selama kontraksi uterus, episode bradikardia janin terjadi jika ibu dalam posisi supine decubitus.
Ini ditunjukkan oleh beberapa penelitian di mana mereka mengevaluasi kesehatan janin dalam persalinan dengan ibu-ibu di dorsal decubitus atau posisi lateral decubitus. Persentase bradikardia menurun ketika ibu beristirahat di sisinya.
Bronkospirasi
Pasien segera pasca operasi atau dengan obstruksi usus berada pada peningkatan risiko aspirasi jika mereka dalam posisi terlentang.
Jika tekanan intra-abdominal mengatasi dukungan sfingter esofagus, yang lebih mungkin jika orang tersebut menghadap ke atas, isi lambung dapat kembali ke kerongkongan dan bahkan pergi ke saluran pernapasan.
Orthopnea
Pasien dengan gagal jantung kongestif lanjut tidak mentolerir berada dalam posisi terlentang. Orthopnea - gangguan pernapasan saat orang itu berbaring - adalah gejala umum gagal jantung terkait dengan kesalahan penanganan volume darah yang mencapai dan meninggalkan jantung.
