Obsesif Compulsive Personality Disorder: Gejala, Penyebab, Pengobatan

Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif adalah karakteristik orang dengan fiksasi untuk melakukan hal-hal "dengan cara yang benar". Ada kekhawatiran berlebihan terhadap keteraturan, perfeksionisme, dan kontrol pribadi serta antarpribadi.

Perhatian terhadap detail dan kesempurnaan mencegah mereka menyelesaikan banyak tujuan yang diusulkan atau hal-hal yang dimulai. Karena kurangnya fleksibilitas, orang dengan gangguan kepribadian ini mungkin mengalami kesulitan dalam membangun hubungan interpersonal.

Di sisi lain, orang-orang ini cenderung marah dalam situasi di mana mereka tidak dapat mempertahankan kontrol pribadi atau lingkungan, bahkan jika kebencian tidak diungkapkan secara langsung.

Penyebab

Di bawah teori genetik, orang-orang dengan gangguan kepribadian obsesif (selanjutnya TPOC) akan memiliki bentuk gen DRD3, yang juga merupakan predisposisi untuk perkembangan depresi.

Faktor-faktor genetik ini dapat tetap "tertidur" sampai suatu peristiwa penting terjadi. Peristiwa ini dapat menjadi trauma selama masa kanak-kanak seperti pelecehan seksual, fisik atau emosional.

Menurut teori lingkungan, TPOC adalah perilaku yang dipelajari.

Sebagian besar profesional mendukung model biopsikososial yang mengusulkan bahwa penyebabnya adalah biologis, sosial dan psikologis. Dari teori ini, tidak ada faktor yang sepenuhnya bertanggung jawab, tetapi interaksi antara ketiganya.

Gejala

Gangguan kepribadian sering didiagnosis pada usia dewasa, karena mereka menggambarkan pola perilaku yang resisten. Jarang didiagnosis pada masa kanak-kanak atau remaja, karena anak-anak terus mengembangkan kepribadian dan kematangan fisik.

Seperti kebanyakan gangguan kepribadian, ia cenderung menurun intensitasnya seiring bertambahnya usia. Gejala yang paling sering adalah:

-Pelibatan untuk detail, aturan, daftar, organisasi, dan jadwal.

Pengabdian yang berlebihan untuk bekerja dan produktivitas, tidak termasuk kegiatan rekreasi.

-Match Perfeksionisme yang mengganggu penyelesaian kegiatan.

-Infleksibilitas dan ketelitian dalam hal agama, etika atau nilai-nilai.

-Orang itu enggan mendelegasikan tugas untuk bekerja dengan orang lain, kecuali mereka tunduk persis pada cara mereka melakukan sesuatu.

Keras kepala dan kekakuan.

- Uang cenderung menabung untuk kemungkinan kebutuhan di masa depan.

-Tidak ingin atau menikmati hubungan interpersonal yang dekat.

- Menunjukkan dingin, terlepas atau kurang efektif.

Diagnosis

Ini adalah pola perhatian umum terhadap keteraturan, perfeksionisme, dan kontrol mental dan interpersonal, dengan mengorbankan fleksibilitas, spontanitas, dan efisiensi. Itu dimulai pada usia dewasa dan terjadi dalam konteks yang berbeda seperti yang ditunjukkan oleh empat atau lebih item berikut:

-Pelengkungan untuk perincian, aturan, daftar, urutan, organisasi atau jadwal, sampai kehilangan pandangan tentang tujuan utama kegiatan.

-Perfeksionisme yang mengganggu penyelesaian tugas.

-Pekerjaan yang berlebihan dan produktivitas, tidak termasuk kegiatan rekreasi dan pertemanan.

-Kekerasan kepala yang berlebihan, ketelitian dan ketidakfleksibelan dalam masalah atau nilai-nilai moral.

- Ketidakmampuan untuk membuang benda usang atau tidak berguna, bahkan tanpa nilai sentimental.

-Ini enggan mendelegasikan tugas atau bekerja kepada orang lain, kecuali mereka tunduk persis pada cara mereka melakukan sesuatu.

-Mengadopsi gaya serakah dalam pengeluaran.

-Kekerasan dan ketegaran.

Diagnosis

Biasanya didiagnosis oleh profesional kesehatan mental, seperti psikiater atau psikolog. Dokter atau praktisi keluarga tidak terlatih atau diperlengkapi dengan baik untuk membuat diagnosis psikologis jenis ini.

Meskipun pada awalnya seorang dokter keluarga dimintai pendapat, mereka harus merujuk mereka ke profesional kesehatan mental.

Tidak ada tes genetik atau darah yang digunakan untuk mendiagnosis TPOC.

Orang dengan TPOC biasanya tidak mencari pengobatan sampai gangguan mulai serius mengganggu kehidupan pribadi mereka.

Perawatan

Ada tiga opsi utama untuk perawatan:

- Terapi perilaku kognitif: meningkatkan kesadaran orang tentang masalah dan memperbaiki pola pikir negatif. Tujuannya adalah untuk mengurangi kekakuan dan meningkatkan hubungan pribadi, waktu luang dan kesenangan.

-Teknik relaksasi: kurangi rasa urgensi dan stres.

-Medikasi: inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat efektif jika digunakan bersama dengan psikoterapi.

Vitamin atau suplemen makanan tidak efektif untuk gangguan ini.

Perawatan menjadi rumit jika orang tersebut tidak menerima bahwa mereka memiliki TPOC atau percaya bahwa pikiran atau perilaku mereka benar dan tidak perlu diubah.

Kemungkinan komplikasi

Dalam TPOC, kepedulian kronis dari orang tersebut terhadap aturan dan kontrol tampaknya mencegah konsumsi obat-obatan, seks tanpa pengaman atau tidak bertanggung jawab secara finansial.

Kemungkinan komplikasi adalah:

- Kecemasan

-Depresi.

-Kesulitan dalam menyelesaikan tugas.

-Kesulitan dalam hubungan pribadi.

Komorbiditas

TPOC (gangguan kepribadian obsesif-kompulsif) sering bingung dengan OCD (gangguan obsesif-kompulsif). Meskipun nama mereka mirip, mereka adalah dua kelainan yang berbeda.

Hubungan dengan gangguan obsesif-kompulsif jauh; Anda biasanya tidak memiliki pikiran obsesif dan perilaku khas OCD.

OCD adalah gangguan kecemasan, bukan gangguan kepribadian. Sikap orang bervariasi antara jenis gangguan ini:

• Orang yang terkena OCD percaya bahwa perilaku aturan, simetri dan organisasi yang berlebihan tidak sehat dan tidak dicari, menjadi produk dari kecemasan dan pikiran yang tidak disengaja.
• Orang dengan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif (POCD) percaya bahwa perilaku ini rasional dan diinginkan (rutinitas, perfeksionisme, kontrol ...).

Beberapa fitur TPOC umum pada orang dengan OCD. Misalnya, perfeksionisme dan kepedulian terhadap detail

Sebuah studi tahun 2014 menemukan perbedaan antara orang-orang dengan TPOC dan orang-orang dengan OCD: mereka yang dengan TPOC lebih kaku dalam perilaku mereka dan memiliki kepuasan yang tertunda daripada mereka yang dengan OCD. Dengan kata lain, mereka menekan lebih banyak dorongan hati mereka untuk memperoleh imbalan yang lebih besar di masa depan.

Sindrom Asperger

Ada beberapa kesamaan antara orang dengan Asperger dan dengan TPOC seperti kepatuhan terhadap aturan dan beberapa aspek obsesif.

Orang dengan Asperger berbeda terutama karena keterampilan sosial mereka yang lebih buruk, kesulitan dengan teori pikiran dan minat intelektual mereka yang kuat.

Dalam studi 2009 dengan peserta dengan gangguan spektrum autisme, 40% dari mereka yang didiagnosis dengan sindrom Asperger juga memenuhi kondisi TPOC.

Gangguan perilaku makan

Kepribadian kaku juga dikaitkan dengan gangguan makan, terutama anoreksia nervosa.

Dalam sebuah studi tahun 2005, ditemukan bahwa 9% wanita dengan kelainan makan, 6% anoreksia restriktif, 13% anoreksia pembersihan dan 11% penderita bulimia dengan riwayat anoreksia memenuhi persyaratan TPOC.

Kehadiran gangguan kepribadian ini terkait dengan berbagai komplikasi dalam gangguan makan, sementara karakteristik yang lebih impulsif - seperti halnya gangguan histrionik - memprediksi hasil yang lebih baik dalam pengobatan.

TPOC memprediksi gejala yang lebih parah pada anoreksia, tingkat remisi yang lebih buruk dan adanya perilaku seperti olahraga kompulsif.