Paruresis: Gejala, Penyebab dan Perawatan

Paruresis adalah gangguan psikologis yang mencegah atau menghalangi buang air kecil di kamar mandi umum atau pribadi, terutama jika ada orang lain di dekatnya. Jika Anda memiliki kondisi ini, Anda akan menghindari pergi ke kamar mandi di restoran, diskotek, bandara atau tempat umum lainnya, di mana sangat mungkin ada orang lain yang buang air kecil di samping Anda, bahkan jika ada layar di antaranya.

Bahkan jika kasus Anda parah, Anda akan menghindari pergi ke kamar mandi di rumah kerabat, atau di rumah Anda sendiri jika Anda memiliki pengunjung. Perubahan selama buang air kecil dapat bervariasi sesuai dengan tingkat paruresis.

Beberapa orang menderita kurang lebih lama menunggu dimulainya buang air kecil (paruresis ringan) dan yang lain tidak dapat buang air kecil sama sekali (paruresis parah).

Penyebab

Yang terjadi adalah sebagai berikut: orang yang terkena gangguan ini merasakan banyak stres dan kecemasan ketika mereka harus buang air kecil di kamar mandi umum atau pribadi, ketika mereka memiliki orang lain di dekatnya.

Kecemasan ini mencegah atau menghalangi sfingter uretra sukarela untuk rileks, dan oleh karena itu pengeluaran urin juga terhambat atau terhambat. Beberapa peneliti percaya bahwa paruresis dapat menjadi manifestasi khusus fobia sosial.

Masalah buang air kecil di dekat orang lain biasanya dimulai saat pubertas, mengikuti pengalaman traumatis, stres tinggi, atau kepribadian yang sangat pemalu dan tertutup, dengan harga diri yang rendah dan kompleks inferioritas.

Mungkin juga orang tua mereka atau orang lain membuat mereka merasa sangat malu, menderita bullying di kamar mandi, atau menderita pelecehan seksual.

Banyak orang yang telah melalui situasi semacam ini belum mengembangkan paruresis, yang menunjukkan bahwa ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi, seperti kecenderungan fisik atau psikologis.

Apa pun masalahnya, setelah situasi traumatis yang menimbulkan gangguan atau pengalaman buruk pertama ketika ingin buang air kecil di layanan publik, alam bawah sadar menghubungkan emosi negatif ini dengan fakta buang air kecil di hadapan orang lain.

Jadi, siapa yang menderita paruresis mulai menghindari pemandian umum dan masalahnya tetap atau memburuk, jika perawatan yang tepat tidak diikuti. Dalam sejumlah besar kasus, mereka yang terkena gangguan ini berpikir bahwa orang lain yang ada di dekat mereka di kamar mandi sedang menonton atau mengolok-olok mereka.

Di sisi lain, banyak orang yang malu membicarakan masalah ini, karena mereka merasa tidak akan dipahami.

Tapi ingat, itu adalah masalah yang sangat umum (diyakini bahwa itu mempengaruhi 10% dari populasi), oleh karena itu ada jutaan kasus di seluruh dunia dan kebanyakan dari mereka memiliki obat. Tentunya milik Anda juga, dan Anda tidak perlu malu.

Gejala

Ini adalah beberapa perilaku yang sering terjadi pada orang dengan paruresis:

Mereka menghindari buang air kecil di toilet umum.
Mereka juga menghindari buang air kecil di kamar mandi pribadi atau di rumah mereka sendiri, jika ada orang lain di dekatnya.
Mereka menghindari minum cairan ketika mereka harus meninggalkan rumah.
Suara bising, bau, dan kurangnya privasi visual menghambat buang air kecil.

Jika Anda memiliki masalah buang air kecil, tentu saja Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengesampingkan masalah organik yang mendasarinya, seperti infeksi saluran kemih, batu ginjal atau masalah prostat dalam kasus laki-laki.

Tetapi pada dasarnya, jika Anda bisa buang air kecil tanpa masalah dalam privasi rumah Anda tetapi mengalami kesulitan melakukannya di kamar mandi umum yang penuh sesak, maka kemungkinan Anda menderita paruresis.

Konsekuensi negatif

Jika Anda memiliki masalah ini, Anda mungkin sudah mulai menghindari situasi tertentu, seperti perjalanan jauh misalnya.

Jika Anda tidak dapat buang air kecil di tempat lain selain rumah Anda, Anda dapat mulai menghindari pertemuan sosial dan pergi ke restoran atau bioskop misalnya. Atau mungkin Anda buang air kecil sebelum meninggalkan rumah, maka ketika Anda harus keluar Anda tidak minum hampir semua cairan dan Anda menahan keinginan untuk buang air kecil sampai Anda kembali ke rumah Anda lagi.

Tapi ini tidak baik untuk kesehatan Anda: pasti situasi ini menyebabkan Anda banyak stres dan kecemasan. Jadi, jika Anda menderita paruresis (suatu kondisi yang juga dikenal sebagai "kandung kemih" atau "psikogenik kemih"), yang terbaik adalah mulai mencari solusi hari ini.

Perawatan

Untungnya, paruresis dapat disembuhkan dalam banyak kasus. Ini adalah dua perawatan paling efektif.

Terapi perilaku kognitif

Beberapa studi menunjukkan bahwa 8 atau 12 sesi terapi jenis ini, atau lokakarya satu minggu, membantu 4 dari 5 orang dengan paruresis. Terapi perilaku kognitif adalah perawatan yang menggabungkan dua aspek.

Yang pertama adalah aspek kognitif dari masalah tersebut. Orang yang menderita paruresis sering percaya bahwa orang lain akan mengamatinya atau mengolok-olok mereka saat buang air kecil.

Jangan lupa bahwa kondisi ini dianggap sebagai bentuk fobia sosial. Fobia sosial sangat sensitif terhadap kebisingan dan bau yang mereka hasilkan dan ketika mereka harus buang air kecil di dekat orang lain, mereka takut dikritik karena hal ini.

Selama sesi perawatan psikologis kognitif, terapis mencoba untuk menghilangkan ketakutan irasional ini dan mengganti pikiran negatif dengan ide positif yang lebih rasional.

Aspek kedua adalah perilaku. Ini adalah tentang memodifikasi perilaku orang tersebut melalui pemaparan bertahap, sehingga ia berhasil mendominasi kecemasan dan buang air kecil di pemandian umum, seperti yang dijelaskan di bawah ini.

Terapi pemaparan bertahap

Beberapa orang tidak memerlukan terapi kognitif, terutama jika paruresis yang mereka derita bersifat ringan.

Cukup dengan secara bertahap mengekspos diri Anda pada objek ketakutan Anda dan melihat bahwa Anda berhasil buang air kecil di dekat orang lain dan bahwa tidak ada hal buruk yang terjadi, gejalanya mulai menghilang.

Idealnya, pameran ini harus dipandu oleh seorang psikoterapis, terutama dalam kasus paruresis parah.

Tetapi jika gejala Anda tidak terlalu kuat, maka mungkin Anda dapat mengatasi kecemasan sendiri, tanpa bantuan terapi tambahan lainnya, dan agar Anda dapat melakukannya, kami akan memberikan Anda beberapa tips:

Pertama, minum banyak cairan sebelum Anda mulai, lebih baik air.
Ketika Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil, saatnya untuk memulai paparan bertahap.
Mulailah dengan mencoba buang air kecil di kamar mandi pribadi, di rumah Anda atau anggota keluarga, mengetahui bahwa ada orang lain di dekat pintu kamar mandi (Anda akan memerlukan bantuan teman atau kerabat untuk ini).
Cobalah buang air kecil setidaknya tiga atau empat detik.
Jika Anda tidak bisa melakukannya, minta orang lain untuk menjauh dari pintu kamar mandi.
Cobalah rileks dengan bernapas dalam-dalam.
Beri diri Anda waktu Terkadang buang air kecil mungkin perlu beberapa saat untuk memulai. Jika lebih dari empat menit berlalu, tinggalkan kamar mandi, istirahat sebentar, lalu coba lagi.
Jika Anda berhasil buang air kecil, cobalah untuk membuat kebisingan sebanyak mungkin, karena kebisingan adalah apa yang ditakutkan oleh banyak Paruretik orang lain. Jangan membuka keran wastafel untuk menyembunyikan suara Anda.
Ketika Anda berhasil buang air kecil di kamar mandi pribadi mengetahui bahwa ada orang di sisi lain pintu, sekarang saatnya untuk mengambil langkah berikutnya.
Yang berikut mungkin mencoba untuk buang air kecil dengan teman Anda atau kerabat dekat dengan pintu atau bahkan berada di kamar mandi dengan Anda, saat Anda menoleransi itu.
Jika Anda tidak memiliki siapa pun yang dapat membantu Anda, Anda juga dapat memulai perawatan di pemandian umum yang tidak terlalu ramai, dan kemudian pindah, saat Anda berhasil, ke toilet umum dengan lebih banyak orang.

Anda harus sering berlatih perawatan ini, jika Anda bisa beberapa kali seminggu dan selama diperlukan.

Idealnya, setiap "sesi" berlangsung sekitar satu jam dan mencakup 15 atau 20 upaya untuk buang air kecil dengan orang-orang terdekat. Itu sebabnya pada awalnya kami menyarankan Anda untuk minum banyak cairan sebelum memulai.

Anda juga dapat minum cairan selama setiap sesi, agar selalu merasa kencing dengan mendesak. Jika suatu hari Anda berhasil dan hari berikutnya Anda tidak mendapatkan atau Anda mengalami kesulitan kencing, jangan khawatir, ayunan dalam hasilnya normal.

Satu tip lagi sebelum menyelesaikan bagian ini: jangan bergerak terlalu cepat, buka perlahan-lahan dan dekatkan diri Anda dengan kedekatan orang-orang dan pemandian umum lebih ramai.

Dan ingat: jika Anda juga memiliki masalah buang air kecil di rumah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, itu bisa berupa infeksi atau penyumbatan saluran kemih.

Keingintahuan tentang paruresis

Rupanya, ratusan pekerja di Amerika Serikat bisa kehilangan pekerjaan karena paruresis, ketika mereka diminta untuk mendapatkan sampel urin di hadapan saksi untuk uji coba penyalahgunaan obat secara acak, dan tidak dapat memperolehnya.
Asosiasi Paruresis Internasional adalah satu-satunya yang bekerja secara internasional untuk membuat kondisi ini lebih dikenal. Atur lokakarya dan pimpin kelompok pendukung di lebih dari sepuluh negara yang berbeda. Ada juga banyak forum di internet di mana orang-orang yang terkena dampak berbagi informasi penting.
Pada tahun 1975 peneliti Bill Rees dan Debbie Leach menggambarkan tiga jenis ketidaknyamanan di toilet umum: visual, penciuman dan pendengaran. Wanita lebih tidak nyaman dengan kebisingan, sementara pria merasa lebih terintimidasi oleh apa yang mereka lihat.

Hasil penelitian ini diterbitkan dalam Journal of American College Health Association.

Pada Abad Pertengahan, paruresis sudah dikenal, meskipun diyakini bahwa itu adalah mantra yang membuat musuh tidak berdaya atau tidak mampu mengeluarkan urin mereka.
Paruresis mungkin tidak menjadi masalah bagi Anda. Beberapa orang tidak bisa buang air kecil di bawah kondisi tertentu, tetapi di toilet, dan ini tidak mewakili masalah bagi orang-orang itu. Tetapi hal yang sama terjadi pada orang lain dan mereka menganggap bahwa mereka memiliki kecacatan yang serius, mereka merasa bahwa hidup mereka kurang berharga untuk itu.

Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil dalam kondisi tertentu tetapi ini tidak banyak mempengaruhi hidup Anda, maka paruresis mungkin tidak menjadi masalah bagi Anda.

Tahukah Anda bahwa paruresis dapat meningkat jika Anda meningkatkan harga diri Anda? Beberapa ahli percaya bahwa orang dengan ketakutan dan fobia sering memberikan "kekuatan" tertentu pada objek fobia mereka, kekuatan yang mereka yakini tidak dapat mereka atasi.

Kemudian, ketika orang itu meningkatkan kepercayaan diri, objek ketakutan mereka kehilangan kekuatan, kehilangan kekuatannya dan gejalanya membaik atau menghilang.

Paruresis di TV

Kondisi ini telah disebut dalam banyak serial TV terkenal. Di NCIS Los Angeles, Eric mengakui bahwa dia kesulitan buang air kecil di depan umum ketika dia diberitahu bahwa dia harus memakai mikrofon pada misi rahasia.

Karakter Mitchell dari Modern Family mengenali sebuah bab yang memiliki "kandung kemih yang malu-malu" dan karenanya, tidak dapat buang air kecil di sana

situs

Dan yang paling lucu dari semuanya: di Two and a Half Men, Charlie tidak bisa buang air kecil di depan pacarnya, meskipun dia menunggu di sebelah

pintu, di luar kamar mandi. "Aku tidak bisa melakukannya di bawah tekanan seperti itu, " kata Charlie. Tapi kemudian pacarnya menyanyikan "lagu kencing" yang diajarkan ibunya dan ini sangat membantu. "Ini berhasil!" Teriak Charile.

Singkatnya, jangan biarkan paruresis mendominasi hidup Anda dan memenuhi Anda dengan ketakutan dan trauma. Ada jutaan orang di dunia yang memiliki masalah yang sama dengan Anda dan berupaya mengatasinya.

Gunakan latihan paparan bertahap yang telah kami uraikan atau cari bantuan profesional, sampai paruresis tidak lagi menjadi masalah dan Anda bisa buang air kecil dengan bebas kapan dan di mana pun Anda suka.