Trikotilomania: gejala, penyebab, perawatan dan konsekuensi

Trikotilomania adalah gangguan psikologis yang ditandai terutama oleh keinginan kuat orang tersebut untuk menarik rambut mereka. Tarikannya sangat kuat dan sering, sehingga akhirnya menyebabkan kebotakan yang dapat dideteksi sekilas. Biasanya, rambut yang ditarik adalah kepala atau bulu wajah (seperti bulu mata).

Untuk dianggap sebagai gangguan, masalahnya harus mencapai intensitas tertentu, terjadi untuk waktu yang lama, dan menimbulkan kecemasan pada orang yang menderita itu. Seringkali, orang yang terkena mencoba berhenti menarik rambut mereka, tetapi tidak dapat melakukannya sendiri.

Secara umum, trikotilomania biasanya muncul bersamaan dengan gangguan psikologis lainnya. Biasanya dikaitkan dengan perilaku berulang dari gangguan obsesif-kompulsif; Tetapi mencabut rambut juga bisa disebabkan oleh kecemasan yang berlebihan. Dalam kasus lain, penyebabnya mungkin adalah kelainan dysmorphic, atau masalah serupa lainnya.

Untuk mengatasi trikotilomania, penggunaan terapi biasanya diperlukan. Perilaku kognitif, meskipun ada pendekatan lain yang juga bisa efektif. Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena mungkin harus minum obat untuk menghilangkan masalah.

Gejala

Pada bagian ini kita akan melihat karakteristik paling umum yang dimiliki oleh orang-orang dengan trikotilomania.

Rambut sering dicabut

Gejala utama orang dengan trikotilomania adalah adanya tarikan kuat pada rambut di area tertentu pada rambut. Tersentak ini biasanya muncul secara berulang, meskipun dalam beberapa kasus mereka mungkin menghilang untuk jangka waktu yang kurang lebih lama sebelum kembali.

Untuk dapat dianggap bahwa tersentak benar-benar menunjukkan adanya trikotilomania, ini harus menyebabkan daerah botak yang dapat dideteksi dengan mata telanjang. Artinya, tidak cukup bahwa orang itu menarik rambutnya dari waktu ke waktu; Mereka yang terkena gangguan ini merobek rambut mereka terus menerus.

Daerah yang paling umum dari mana rambut dicabut adalah kepala. Namun, mereka yang terkena juga dapat menarik rambut dari daerah lain, seperti janggut, bulu mata, alis atau ketiak. Tarikan dapat melibatkan, misalnya, mencabut setiap rambut dari akar, memecahnya menjadi dua, atau campuran dari kedua perilaku.

Sadar vs Tidak sadar

Cara terjadinya perilaku menarik rambut bervariasi dari orang ke orang. Beberapa dari mereka yang terkena trikotilomania tidak menyadari apa yang mereka lakukan, dan mereka hanya tahu bahwa mereka memiliki masalah dalam mendeteksi bintik-bintik botak di kepala mereka, jenggot atau daerah yang terkena.

Orang lain, di sisi lain, menemukan kesenangan besar dalam menarik rambut mereka, dan mengadopsi ritual sadar selama mereka melakukan perilaku ini. Misalnya, mereka dapat menarik setiap rambut sampai mereka menemukan "titik yang tepat" dari ketegangan, merobeknya dan memakannya, atau mencabutnya dalam urutan tertentu.

Seringkali, trikotilomania tidak sadar terjadi pada anak-anak, sedangkan orang dewasa dan remaja sering menyadari apa yang mereka lakukan.

Ketidaknyamanan psikologis

Gejala kunci lain dari trikotilomania adalah bahwa orang yang menderita itu tahu betul bahwa mereka memiliki masalah. Mereka yang menarik rambutnya secara sadar tidak dapat berhenti, dan ini menyebabkan mereka cemas atau tertekan secara emosional.

Sebaliknya, orang-orang yang menarik rambut mereka tanpa menyadarinya merasa tidak enak ketika mereka melihat bintik-bintik botak yang meninggalkan perilaku mereka. Seringkali, ini menyebabkan mereka merasa malu dan sangat tidak bisa mengendalikan.

Dalam kebanyakan kasus trikotilomania, di samping itu, orang yang terkena memiliki gejala gangguan psikologis lainnya. Beberapa yang paling sering adalah gangguan obsesif-kompulsif, dysmorphia tubuh, kecemasan umum atau sosial, atau gangguan makan tertentu.

Mencoba menyembunyikan kerontokan rambut

Akhirnya, karena ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kurangnya rambut, banyak orang dengan trikotilomania berusaha mencegah orang lain dari menyadari apa yang terjadi pada mereka.

Untuk mencapai hal ini, mereka dapat menggunakan misalnya potongan rambut yang menyembunyikan area botak, untuk membuat alis atau bulu mata mereka, untuk memakai topi atau langsung untuk menghindari situasi sosial.

Upaya-upaya untuk menyembunyikan kerontokan rambut ini sering disertai dengan harga diri yang rendah, rasa malu dan ketidaknyamanan dari semua jenis. Jika masalahnya tidak diobati, itu bisa berakhir pada orang yang sepenuhnya terisolasi dari orang lain atau dalam perkembangan gangguan emosional yang lebih serius.

Penyebab

Karena rendahnya insiden gangguan ini, belum dimungkinkan untuk melakukan penelitian yang cukup untuk memberi tahu kami mengapa itu terjadi. Namun, di bawah ini Anda akan menemukan daftar kemungkinan penyebab yang lebih banyak diterima dalam komunitas ilmiah saat ini.

Adanya gangguan psikologis yang mendasarinya

Karena kebanyakan orang dengan trikotilomania menderita beberapa jenis gangguan mental, beberapa psikolog memiliki teori bahwa ini sebenarnya bisa menjadi penyebab masalah dan bukan hanya kebetulan.

Ini akan menjadi jelas dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif. Orang yang menderita patologi ini melakukan perilaku tertentu yang berfungsi untuk meringankan ketidaknyamanan emosional mereka. Dalam kasus orang-orang dengan trikotilomania, tindakan menarik rambut mereka atau merobeknya mungkin hanya salah satunya.

Hubungan gangguan lain dengan trikotilomania mungkin lebih sulit untuk dijelaskan, tetapi masih ada. Dalam kasus orang dengan gangguan dysmorphic, penyebab orang mencabut rambutnya mungkin karena terlihat jelek, dan bahwa mereka berusaha mengubah gambar mereka dengan cara yang tidak berfungsi.

Pengkondisian operan

Dalam beberapa kasus, trikotilomania bisa menjadi semacam kecanduan. Seperti dalam semua masalah jenis ini, penyebabnya adalah adanya serangkaian bala bantuan dan hukuman yang telah membuat perilaku menarik rambut semakin mungkin.

Apa yang bisa menjadi bala bantuan dan hukuman hadir dalam gangguan ini? Salah satu yang paling mungkin adalah kelegaan yang menarik atau menarik rambut dapat terjadi dalam situasi stres atau kecemasan. Ketika Anda tenang sejenak setelah melakukan perilaku ini, orang itu akan melakukannya lebih dan lebih banyak sampai mengembangkan kecanduan.

Dalam kasus orang tanpa stres atau kecemasan yang mendasarinya, fakta menarik rambut mereka bisa sangat menguatkan. Dengan memulai dengan tarikan, timbul ketegangan di kulit yang pecah saat rambut ditarik. Dinamika pelepas ketegangan ini dapat bertindak sebagai penguat yang akan menjadi dasar kecanduan.

Kelainan pada level otak

Akhirnya, telah terbukti bahwa banyak dari orang yang menderita trikotilomania menghadirkan perbedaan anatomi di area-area utama otak mereka. Perbedaan-perbedaan ini dapat menjelaskan mengapa perilaku muncul pertama kali, serta mengapa perilaku tersebut dipertahankan.

Sebagai contoh, diketahui bahwa lobus prefrontal bertanggung jawab untuk menekan dan mengatur perilaku bermasalah; Tampaknya area otak ini memiliki lebih sedikit koneksi dengan bagian lain dalam kasus orang dengan trikotilomania.

Area otak lain yang dapat memainkan peran penting dalam penampilan gangguan ini adalah nukleus caudate, otak kecil, dan ganglia basal. Penyebab perbedaan anatomis ini bisa karena faktor genetik dan lingkungan tempat individu tersebut terbenam selama masa kecilnya.

Konsekuensi

Secara umum, trikotilomania tidak dianggap sebagai gangguan psikologis yang sangat serius. Namun, jika tidak diobati dan gejalanya menjadi lebih serius, itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan besar pada orang-orang yang mengalaminya. Selanjutnya kita akan melihat beberapa konsekuensi paling umum dari masalah ini.

Kerontokan rambut permanen

Jika kebiasaan mencabut rambut sangat berlebihan dan dilakukan untuk waktu yang cukup lama, orang tersebut dapat mengalami semacam kebotakan yang disebabkan oleh trikotilomania. Alasannya adalah, dengan menarik cukup rambut dari akarnya, area yang benar-benar terisi dapat muncul.

Ini hanya masalah estetika; Tetapi kebotakan yang disebabkan oleh diri sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan besar pada individu yang menderita itu.

Menghindari situasi sosial

Beberapa gejala, seperti rasa malu yang dirasakan oleh mereka yang dipengaruhi oleh perilaku menarik rambut atau adanya daerah botak, dapat membuat pasien dengan trikotilomania tidak merasa nyaman di hadapan orang lain. Hal ini pada akhirnya mengarah pada isolasi sosial dan penghindaran individu lain.

Dalam kasus yang paling serius, trikotilomania dapat menyebabkan gangguan kecemasan sosial. Masalah ini jauh lebih sulit untuk diobati, dan bisa menjadi penghalang serius bagi kehidupan orang yang terkena dampak.

Gangguan emosi

Kurangnya harga diri, penghindaran sosial dan ketidakpuasan dengan citra tubuh sendiri dapat bergabung dan akhirnya menghasilkan penampilan gangguan mood yang lebih serius. Beberapa yang paling umum adalah kecemasan umum atau depresi; Keduanya sering menghancurkan bagi individu yang menderita mereka.

Untungnya, tidak semua orang dengan trikotilomania akhirnya mengalami gangguan jenis ini. Meski begitu, perlu disadari bahwa ini dapat terjadi, dan mencoba menyelesaikan masalah perilaku sesegera mungkin.

Komplikasi kesehatan

Meskipun itu tidak sering terjadi, dalam beberapa kasus orang-orang dengan trikotilomania mungkin berakhir menderita masalah fisik yang berkaitan dengan gangguan tersebut.

Beberapa yang paling umum adalah sindrom terowongan karpal karena gerakan berulang, atau infeksi tertentu yang berkaitan dengan menarik rambut.

Dalam kasus-kasus di mana perilaku bermasalah juga termasuk asupan rambut (trikofagia), orang tersebut juga berisiko menderita pembentukan bola rambut dalam sistem pencernaannya, yang dikenal sebagai "trichobezoar".

Meskipun ini tidak sering, dalam kasus yang terjadi itu dapat berakhir dengan mengandaikan risiko yang sangat serius bagi kehidupan pasien.

Perawatan

Perawatan yang diberikan kepada orang-orang dengan trikotilomania tergantung pada usia mereka. Sebagian besar anak kecil yang memiliki masalah ini akhirnya menyelesaikan sendiri dari waktu ke waktu. Sebaliknya, dalam hal remaja dan orang dewasa, biasanya perlu campur tangan jika Anda ingin menyingkirkannya.

Biasanya, pengobatan trikotilomania yang paling umum adalah terapi perilaku kognitif untuk meringankan gejalanya. Namun, seseorang juga dapat mempertimbangkan penggunaan obat-obatan tertentu, atau penggunaan terapi lain untuk mengatasi masalah psikologis yang mendasarinya.

Terapi psikologis

Suatu versi terapi perilaku-kognitif, yang dikenal sebagai "pelatihan pengurangan kebiasaan", telah terbukti sebagai pendekatan yang paling efektif untuk pengobatan trikotilomania.

Prosedurnya sangat sederhana: orang tersebut dilatih untuk mengenali impuls mereka untuk merobek rambut mereka, sambil diajari untuk mengarahkan energi ini ke perilaku lain.

Terapi psikologis lain yang juga tampaknya efektif dalam pengobatan masalah ini adalah hipnosis, biofeedback, dan terapi penerimaan dan komitmen.

Obat

Meskipun beberapa jenis terapi kognitif biasanya digunakan untuk mengobati trikotilomania, kadang-kadang penggunaan obat-obatan psikotropika dapat memperluas efek pendekatan ini dan membantu untuk menyelesaikan masalah lebih cepat.

Saat ini, belum ada obat khusus yang disetujui untuk mengakhiri gangguan ini; tetapi ada beberapa yang terbukti cukup efektif dalam mencapai itu. Sebagai contoh, beberapa antidepresan dapat mengurangi perilaku bermasalah, seperti clomipramine atau naltrexone.

Sebaliknya, obat lain yang sering digunakan untuk mengobati gangguan serupa (seperti serotonin reuptake inhibitor) tampaknya kontraproduktif dalam kasus trikotilomania.

Saat ini, perlu untuk melakukan lebih banyak penelitian untuk memutuskan apakah ada obat yang efektif dalam mengobati semua kasus gangguan ini. Sampai saat itu, penggunaan terapi psikologis secara eksklusif tampaknya menjadi pilihan terbaik.