Bagaimana cara mencegah stroke?

Dalam pencegahan kecelakaan serebrovaskular dan konsekuensi fungsionalnya, kontrol faktor risiko dan identifikasi segera tanda dan gejala peringatan adalah mendasar.

Stroke atau stroke adalah salah satu patologi neurologis yang paling serius, meskipun ini adalah kondisi medis yang dapat dicegah.

Di Amerika Serikat, itu adalah penyebab utama kecacatan fungsional dan penyebab ketiga kematian pada populasi umum, namun ada berbagai faktor yang meningkatkan kemungkinan menderita jenis patologi neurologis ini.

Apa itu stroke?

Stroke atau kecelakaan serebrovaskular (CVA) terjadi ketika aliran darah di arteri yang memasok otak terganggu atau berkurang secara signifikan, atau ketika ada perdarahan di otak atau daerah yang berdekatan (National Stroke Association, 2016).

Ketika ini terjadi, aliran oksigen dan nutrisi ke otak terganggu dan, oleh karena itu, sel-sel otak mulai memburuk dan mati (Know Stroke, 2009).

Dengan demikian, dalam kasus stroke, aliran darah otak dapat terganggu karena beberapa alasan (Know Stroke, 2009):

• Obstruksi atau penyumbatan pembuluh darah otak (gumpalan darah, gelembung udara, sel tumor, akumulasi zat lemak, dll ...).

• Tumpahan darah di dalam otak.

Berdasarkan ini, kita dapat membedakan dua jenis dasar stroke atau stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002):

• Stroke iskemik: jenis stroke ini terjadi ketika gumpalan / trombus menyumbat atau menyumbat pembuluh darah otak.

• Stroke hemoragik (stroke): Stroke jenis ini terjadi ketika ada pecah atau perdarahan dari pembuluh darah otak.

Secara khusus, stroke iskemik adalah yang paling sering, terhitung sekitar 80% dari semua kasus, sementara kecelakaan hemoragik mewakili 20% kasus yang tersisa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002).

Karena keterlibatan neurologisnya, salah satu dari jenis stroke atau stroke ini menimbulkan keadaan darurat medis dan perawatan kesehatan sangat penting. Intervensi segera dapat mengurangi kerusakan otak dan komplikasi medis sekunder (Mayo Clinic, 2016).

Meskipun demikian, ada pengobatan untuk stroke, selain berbagai faktor yang dapat dikontrol untuk mencegah kejadiannya (Mayo Clinic, 2016).

Statistik

Di seluruh dunia, pada 2015 sekitar 17, 5 juta orang meninggal akibat stroke (WHO, 2015).

Stroke adalah penyebab utama kematian pada wanita dan yang kedua pada pria. Selain itu, ini adalah salah satu penyebab kecacatan yang paling penting di antara populasi orang dewasa (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

Di Spanyol, lebih dari 300.000 orang hidup dengan kecacatan yang terkait dengan stroke (Spanish Brain Injury Federation, 2016).

Dalam kasus Amerika Serikat, sekitar 780.000 orang menderita stroke setiap tahun. Selain itu, risikonya berlipat ganda pada populasi berusia di atas 55 tahun (Know Stroke, 2009).

Apakah mungkin untuk mencegah stroke?

Selain identifikasi tanda dan gejala alarm dan adanya intervensi terapi yang berbeda untuk pengobatan stroke, penting untuk mengambil beberapa tindakan yang mungkin menjadi kunci pencegahannya.

Spesialis medis telah mengidentifikasi berbagai faktor risiko yang mempengaruhi kemungkinan terkena stroke.

Oleh karena itu, faktor risiko adalah suatu kondisi, kondisi atau perilaku yang meningkatkan kemungkinan menderita penyakit tertentu (Know Stroke, 2009).

Meskipun demikian, memiliki faktor risiko yang berhubungan dengan stroke tidak berarti bahwa Anda akan menderita dengan tegas dan dengan cara yang sama, tidak menunjukkan faktor risiko, tidak berarti Anda tidak akan menderita jenis apa pun. kecelakaan serebrovaskular (Know Stroke, 2009).

Siapa pun dapat menderita stroke, terlepas dari jenis kelamin, kelompok usia atau tempat asal, Anda bahkan dapat menderita sebelum lahir. Orang dengan diabetes dapat mengurangi risiko mengalami stroke jika mereka mengikuti petunjuk dokter mereka. untuk mengontrol kadar gula darah, tekanan darah, kolesterol dan berat badan.

Namun, banyak orang yang memiliki risiko stroke lebih tinggi daripada yang lain (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Dengan demikian, beberapa kondisi yang terkait dengan kecelakaan serebrovaskular, terkait dengan gaya hidup atau status medis dapat dimodifikasi (tekanan darah, diabetes, konsumsi alkohol dan tembakau, kolesterol, dll ...), sementara yang lain tidak dapat dimodifikasi ( usia, riwayat medis dan keluarga, jenis kelamin, dll ...) (American Stroke Association, 2016).

a) Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi

Usia

Stroke tidak hanya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, stroke dapat terjadi pada semua kelompok umur (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Namun, risiko stroke cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, orang yang lebih tua memiliki risiko lebih tinggi menderita stroke daripada orang lain pada populasi umum (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Khususnya, mulai usia 55 tahun, risiko kebakaran ini naik, dua kali lipat untuk setiap dekade selesai (American Stroke Association, 2016). Orang yang mencapai usia 65 tahun tujuh kali lebih mungkin mengalami stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Meskipun benar bahwa stroke lebih sering terjadi pada orang tua, sebagian besar kasus terjadi pada orang yang berusia kurang dari 65 tahun (American Stroke Association, 2016).

Sejarah keluarga

Selain usia, risiko menderita stroke dapat meningkat jika anggota keluarga langsung (ayah, ibu, kakek / nenek, saudara laki-laki / perempuan) pernah menderita sebelumnya (American Stroke Association, 2016).

Banyak kasus kecelakaan serebrovaskular dapat menjadi produk gangguan atau penyakit genetik seperti arteriopati serebral dominan autosom dengan infark subkortikal dan leukoensefalopati (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL adalah produk patologi dari mutasi genetik yang mengarah pada perkembangan kerusakan dinding pembuluh darah otak, menghalangi aliran darah yang dinormalisasi (American Stroke Association, 2016).

Banyak orang yang menderita arteriopati serebral dominan autosomal dengan infark subkortikal dan leukoensefalopati memiliki riwayat keluarga penyakit ini (American Stroke Association, 2016).

Secara khusus, seseorang yang menderita ACADISL memiliki peluang 50% untuk memiliki anak dengan patologi yang sama (American Stroke Association, 2016).

Selain patologi ini, anggota keluarga yang sama mungkin juga memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan faktor risiko lain yang terkait dengan stroke, seperti pewarisan kecenderungan untuk hipertensi atau diabetes (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2015). ).

Seks

Risiko menderita stroke juga dipengaruhi oleh seks (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Meskipun pria memiliki risiko lebih tinggi untuk menderita jenis patologi ini (1, 25 kali lebih mungkin), itu adalah wanita yang menunjukkan angka kematian yang lebih tinggi (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Karena harapan hidup pria yang lebih rendah, pria cenderung lebih muda ketika mereka menderita stroke, oleh karena itu tingkat kelangsungan hidup mereka lebih tinggi daripada wanita (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Pada wanita, di samping itu, konsumsi obat kontrasepsi, kehamilan, diabetes gestasional, terapi hormon pascamenopause, dll., Dapat secara signifikan meningkatkan kejadian stroke pada wanita (American Stroke Association, 2016).

Ras

Kemungkinan menderita stroke juga dapat bervariasi antara berbagai kelompok etnis dan ras (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Afrika-Amerika memiliki risiko kematian yang lebih tinggi karena terjadinya stroke (American Stroke Association, 2016).

Secara khusus, dua kali lebih banyak orang Afrika-Amerika daripada orang Kaukasia di Amerika meninggal karena stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015), ini terutama disebabkan oleh meningkatnya risiko diabetes, obesitas, atau tekanan darah tinggi yang ada dalam populasi warna (American Stroke Association, 2016).

Namun, pada populasi umum yang berusia 55 tahun atau lebih, kemungkinan terkena stroke setara dengan kedua kelompok ras (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Di sisi lain, National Institute of Neurological Disorders and Stroke (2015) juga mencatat bahwa orang Amerika yang berasal dari Timur (Jepang, Cina, dll ...), juga memiliki tingkat insiden dan mortalitas yang lebih tinggi dari stroke daripada yang berasal dari negara asal. benua

Kecelakaan serebrovaskular sebelumnya

Risiko menderita stroke bagi seseorang yang telah mengalami beberapa jenis kecelakaan atau peristiwa serebrovaskular jauh lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum (American Stroke Association, 2016).

Misalnya, serangan iskemik transien (TIA) adalah jenis stroke di mana aliran darah terputus sesaat dan gejala neurologis menghilang dalam waktu kurang dari satu jam (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Banyak spesialis medis menunjukkan bahwa serangan iskemik sementara merupakan "peringatan" dari kemungkinan stroke di masa depan (American Stroke Association, 2016).

Dengan cara ini, seseorang yang menderita satu atau beberapa TIA, sekitar 10 kali lebih mungkin menderita stroke daripada orang yang berjenis kelamin sama dan usia yang tidak menderita (American Stroke Association, 2016).

b) Faktor risiko yang dapat dimodifikasi: kondisi medis

Diabetes

Diabetes adalah penyakit di mana ada peningkatan kadar glukosa darah. Jika tidak diobati, peningkatan glukosa yang tidak normal dalam tubuh dapat merusak banyak organ: mata, ginjal, struktur saraf, dll ... (National Institutes of Health, 2014).

Selain itu, diabetes adalah salah satu patologi medis yang meningkatkan kemungkinan menderita stroke, yaitu tiga kali lipat risiko kejadian (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Oleh karena itu, penting bagi penderita diabetes menjalani pemantauan medis yang ketat karena mereka dapat mengurangi risiko stroke setelah indikasi medis, mengontrol kadar gula darah dan mengikuti rekomendasi terapi dengan cara yang ketat. (Know Stroke, 2009).

Hipertensi

Hipertensi adalah suatu kondisi medis di mana ada tekanan darah tinggi (kekuatan yang dipompa dari jantung ke dinding atería), yaitu ketika mencapai nilai yang sama dengan atau lebih besar dari 120 / 80mmHg (National Institutes of Kesehatan, 2015).

Tekanan darah tinggi adalah penyebab utama stroke dan salah satu faktor risiko yang paling dapat dikendalikan (American Stroke Association, 2016).

Secara khusus, orang dengan hipertensi enam kali lebih mungkin menderita stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Penggunaan obat antihipertensi dengan resep medis dapat mengurangi risiko stroke, dalam hal tingkat kejadian sebesar 38%, sedangkan dalam kasus kematian sebesar 40% (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Penyakit jantung

Beberapa patologi jantung seperti fibrilasi atrium atau malformasi jantung juga dapat secara signifikan meningkatkan risiko menderita stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Atrial fibrilasi adalah patologi di mana ada perubahan denyut jantung- Bagian atas jantung cenderung bergetar bukannya berdetak secara efektif, yang meningkatkan denyut jantung dan memungkinkan akumulasi darah dan gumpalan yang dapat bergerak ke arah otak (American Stroke Association, 2016).

Penyakit jantung lainnya, seperti malformasi pada otot jantung atau katup, juga dapat menggandakan risiko stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Ketika Anda menderita beberapa jenis penyakit jantung, Anda dua kali lebih mungkin menderita stroke dan oleh karena itu sangat penting bahwa Anda mengikuti resep medis dan terapi (Know Stroke, 2009).

Penyakit arteri

Khususnya, arteri karotis bertanggung jawab untuk mengarahkan aliran darah ke otak. Jika salah satu dari arteri ini menyempit oleh adanya timbunan lemak, arteriosclerosis dapat berkembang (American Stroke Association, 2016).

Pada arteriosklerosis, adanya plak atau timbunan lemak, dapat menyumbat arteri dan karena itu mengganggu aliran darah otak, menyebabkan stroke (American Stroke Association, 2016).

Kolesterol

Orang yang memiliki kadar kolesterol tinggi memiliki risiko lebih tinggi menderita stroke (American Stroke Association, 2016).

Akumulasi lipoprotein di dinding yang membentuk arteri dapat menyebabkan perkembangan arteriosclerosis atau stenosis karotid (American Stroke Association, 2016).

Seseorang yang memiliki kadar kolesterol tinggi harus merancang diet sehat dan berolahraga secara teratur, untuk mengurangi kadar kolesterol total dan risiko menderita stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

c) Faktor risiko yang dapat dimodifikasi: gaya hidup

Diet

Diet tinggi lemak jenuh, natrium, atau dengan kalori berlebih dapat berkontribusi pada perkembangan kolesterol, peningkatan tekanan darah dan obesitas, dan karenanya, meningkatkan kemungkinan stroke (American Stroke Association, 2016) .

Untuk mengendalikan faktor ini, perlu untuk merancang diet seimbang dan bergizi, yaitu diet dengan komponen lemak lebih sedikit, berdasarkan sayuran dan buah-buahan (American Stroke Association, 2016).

Federasi Spanyol untuk Kerusakan Otak Acquired (2014), memulai kembali konsumsi makanan Mediterania, yang ditandai dengan makanan nabati, minyak zaitun sebagai lemak utama, konsumsi moderat ikan, unggas, produk susu dan telur dan asupan sedikit daging merah.

Latihan fisik

Tidak adanya atau kurangnya aktivitas fisik dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan beberapa patologi medis seperti obesitas, hiperkolesterolemia, patologi jantung, tekanan darah tinggi atau kecelakaan serebrovaskular (American Stroke Association, 2016).

Melakukan olahraga moderat secara teratur sangat penting untuk meningkatkan kesehatan fisik dan kognitif (Federasi Kerusakan Acquired Brain, 2014).

Karena itu, mengubah gaya hidup yang tidak aktif dengan aktivitas fisik membantu mengurangi kadar kolesterol dan mengendalikan beberapa kondisi jantung seperti hipertensi.

Obesitas

Kegemukan berkontribusi pada banyak patologi medis yang secara signifikan dapat mengurangi kualitas hidup dan harapan hidup.

Konsumsi makanan yang seimbang dan kinerja latihan fisik mengarah pada kontrol yang efektif terhadap berat badan.

Merokok

Banyak penelitian dan penelitian telah menunjukkan bahwa merokok merupakan faktor penting untuk stroke (American Stroke Association, 2016).

Masuknya karbon monoksida dan nikotin ke dalam tubuh berkontribusi pada pengembangan berbagai patologi medis yang sangat meningkatkan kemungkinan menderita stroke (American Stroke Association, 2016).

Merokok berkontribusi pada peningkatan tekanan darah, menurunkan toleransi terhadap latihan fisik dan kadar HDL atau kolesterol "baik" (Know Stroke, 2009).

Federasi Spanyol untuk Akuisisi Cedera Otak (2014) menyatakan bahwa berhenti dari konsumsi tembakau berarti meningkatkan kapasitas paru-paru, sirkulasi darah serta rasa dan bau.

Konsumsi alkohol

Konsumsi alkohol yang berlebihan merupakan faktor lain yang berkontribusi terhadap terjadinya stroke.

Secara umum, peningkatan asupan alkohol menyebabkan peningkatan tekanan darah, faktor risiko stroke lainnya.

Namun, konsumsi alkohol moderat, misalnya, segelas anggur, dapat bertindak sebagai antioksidan dan bermanfaat bagi sistem peredaran darah (Federasi Kerusakan Acquired Brain, 2014).

Daftar pustaka

1. Asosiasi, AS (2016). Tentang Stroke . Diperoleh dari Asosiasi Stroke Amerika.
2. Association, NS (2016). Apa itu serangan otak? Diperoleh dari Asosiasi Stroke Nasional.
3. Clinic, M. (2016). Stroke Diperoleh dari Mayo Clinic.
4. FEDACE. (2014). 10 hal yang bisa Anda lakukan untuk mencegah stroke . Diperoleh dari Federasi Cedera Otak Spanyol.
5. Tahu Stroke (2016). Cara Mencegah Stroke . Diperoleh dari Know Stroke.
6. Tahu Stroke (2009). Apa yang perlu Anda ketahui tentang serangan otak. Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. NIH. (2016). Stroke Diperoleh dari MedlinePlus.
8. NIH. (2002). Serangan otak Diperoleh dari Stroke, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NIH. (2014). Diabetes Diperoleh dari MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Hipertensi arteri Diperoleh dari MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Tahu Stroke Ketahui Tanda-Tanda Bertindak dalam Waktu . Diperoleh dari National Institute of Neurological Disoders and Stroke.
12. NIH. (2016). Stroke: Harapan Melalui Penelitian . Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
13. Stroke, K. (2009). Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Serangan Otak Diperoleh dari Know Stroke.