Kelenjar Ludah: Fungsi, Jenis, Histologi dan Penyakit

Kelenjar saliva adalah bagian dari sistem pencernaan, menjadi kelenjar pertama yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan serangkaian zat penting untuk pencernaan. Terletak di area wajah dan leher, kelenjar ludah adalah kelenjar eksokrin; artinya, sekresi dikeluarkan ke arah luar organisme.

Bersama dengan gigi dan lidah, kelenjar ludah membentuk struktur yang bertanggung jawab untuk tahap pertama pencernaan, yang dikenal sebagai "mengunyah dan insalivasi." Meskipun ini adalah yang pertama dari banyak proses, ketika gagal, pencernaan tidak dilakukan dengan benar, yang pada akhirnya menimbulkan masalah.

Pada titik pencernaan ini ada dua proses simultan dan sama pentingnya: aksi mekanis gigi untuk menggiling dan menggiling makanan, dan aksi kimia air liur yang, oleh enzim yang dikenal sebagai amilase saliva, mulai hancur secara kimiawi makanan

Untuk bagiannya, lidah bertanggung jawab untuk mencampurkan apa yang dimakan dengan air liur dan membuat semuanya melalui gigi untuk diparut dengan benar adalah bahasanya.

Fungsi kelenjar ludah

Fungsi utama kelenjar ludah adalah produksi air liur. Air liur bertanggung jawab untuk pencernaan makanan dalam fase oral pencernaan, meskipun juga memiliki fungsi penting lainnya untuk kesehatan mulut yang baik.

Di antara fungsi-fungsi ini adalah pelumasan selaput lendir rongga mulut (lidah, langit-langit, gusi, dll), yang harus dijaga agar tetap lembab untuk menghindari cedera dan ulserasi.

Di sisi lain, air liur memiliki sifat antiseptik tertentu yang memungkinkan mengendalikan jenis dan jumlah bakteri yang menghuni mulut.

Jenis kelenjar ludah

Kelenjar air liur dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: kelenjar air liur minor dan kelenjar air liur utama.

Kelenjar saliva utama adalah kelenjar besar dengan lokasi anatomi yang terkenal dan konstan, sementara kelenjar ludah minor tersebar di seluruh permukaan mukosa bukal.

Kelenjar ludah minor

Kelenjar ludah minor adalah setara di mukosa rongga mulut dengan kelenjar keringat kulit.

Mereka tersebar di permukaan hampir seluruh mukosa mulut (dengan pengecualian gusi dan bagian dari langit-langit yang keras), dan bertanggung jawab untuk sekresi saliva yang konstan tetapi dalam volume terbatas, bertanggung jawab untuk melumasi selaput lendir dan melapisi gigi ketika Kami tidak makan.

Tergantung pada lokasi mereka, yang biasanya tidak konstan, mereka dapat diklasifikasikan sebagai palatal, lingual, genital, labial, dan vestibular.

Kelenjar air liur utama

Kelenjar air liur utama adalah kelenjar yang beraksi saat kita mulai makan.

Berkat refleks yang sangat kompleks, bahkan sebelum makanan memasuki mulut, sinyal listrik dihasilkan yang merangsang sekresi air liur dalam jumlah besar (fase pencernaan cephalic).

Tujuan dari air liur ini adalah untuk membantu memecah molekul besar makanan menjadi fraksi yang lebih kecil yang akan lebih mudah diserap kemudian dalam proses pencernaan.

Dari mayor ke minor (volume dan kepentingan) kelenjar ludah utama adalah: parotid, submandibular dan sublingual. Semua berpasangan dan terletak di setiap sisi mulut, menambahkan total enam: 2 parotid, 2 submandibular dan 2 sublingual.

- Parotid

Parotid adalah yang terbesar dari kelenjar ludah. Itu terletak di sel parotid, yang terletak di bagian belakang mulut dan di daerah anterolateral leher dalam hubungan langsung dengan cabang rahang yang naik.

Ini adalah yang terbesar dari kelenjar ludah utama dan bertanggung jawab untuk sekresi air liur dalam jumlah terbesar (antara 1 dan 1, 5 liter / hari), sekresi yang didominasi oleh serosa.

Selain itu, parotid dikenal karena merupakan tempat infeksi virus yang relatif umum di antara anak-anak yang menyebabkan peradangan kelenjar atau parotitis.

- Kelenjar submandibular (atau submaxillary)

Ini adalah yang kedua dalam daftar dalam hal ukuran. Ukurannya jauh lebih kecil dan terletak di dasar mulut, dalam hubungan yang erat dengan cabang horizontal rahang.

Sekresinya berbeda dari kelenjar parotis karena merupakan cairan sero-musinosa.

- Kelenjar sublingual

Ini adalah yang terkecil dari kelenjar ludah utama dan terletak tepat di bawah mukosa yang menutupi pangkal lidah, khususnya di alur alveolar-lingual.

Sekresi mirip dengan kelenjar submaxillary, meskipun volumenya jauh lebih kecil karena ukurannya.

Histologi

Kelenjar saliva adalah kelenjar campuran yang pada tingkat mikroskopis menyajikan tubulus dan asini, sehingga biasanya diklasifikasikan sebagai tubulo-acinosas.

Menurut jenis sel yang dominan kelenjar ludah diklasifikasikan sebagai serosa, lendir dan campuran.

Kelenjar saliva yang sel-selnya sebagian besar serosa bertanggung jawab untuk mensekresi air liur yang lebih kristalin dan cair, kaya ptyalin (enzim pencernaan), sedangkan kelenjar yang didominasi sel sel biasanya mengeluarkan air liur yang lebih padat dan kaya musin.

Akhirnya, ketika konstitusi kelenjar dicampur, karakteristik saliva tergantung pada proporsi serosa-mukosa sel tubulo-asinar.

Penyakit kelenjar ludah

Kelenjar air liur, seperti struktur lain dari organisme, rentan menderita berbagai jenis penyakit, baik jinak maupun ganas.

Meskipun berbagai penyakit kelenjar ludah sangat luas, tiga masalah kesehatan yang paling sering mempengaruhi mereka adalah infeksi, lithiasis dan tumor.

Infeksi

Infeksi kelenjar ludah yang paling sering dan umum adalah parotitis. Ini biasanya mempengaruhi kelenjar parotid secara bilateral, menyebabkan peradangan, rasa sakit dan demam yang berlangsung selama tiga sampai tujuh hari.

Ini adalah infeksi virus yang menjadi tanggung jawab virus mumps, lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Infeksi ini tidak memiliki perawatan khusus karena merupakan penyakit yang sembuh sendiri (infeksi ini timbul tanpa pengobatan); Perawatan suportif disediakan untuk meringankan gejala.

Meskipun beberapa dekade yang lalu itu adalah infeksi yang sangat sering, saat ini kasus parotiditis semakin berkurang karena pengembangan vaksin yang sangat efektif. Kekurangan kasus ini diamati terutama di negara-negara di mana cakupan vaksinasi luas.

Lithiasis saliva

Lithiasis atau batu biasanya berhubungan dengan saluran kemih (lithiasis ginjal) dan saluran empedu (kantong empedu dan saluran empedu). Namun, seperti halnya kelenjar yang mengeluarkan campuran air dan senyawa padat, air liur cenderung menghasilkan perhitungan jika kondisinya ada.

Ketika ini terjadi kita berbicara tentang lithiasis atau sialolithiasis saliva, yang tidak lebih dari pembentukan batu kecil di dalam kelenjar yang akhirnya bermigrasi melalui saluran ekskresi kelenjar ini.

Meskipun merupakan entitas tanpa gejala, begitu sialolith (nama teknis kalkulus saliva) bermigrasi melalui saluran ekskretoris, ada kemungkinan besar bahwa itu akan macet. Saat itulah gejalanya muncul.

Biasanya ini ditandai dengan rasa sakit, pembengkakan kelenjar yang terkena dan pembengkakan daerah tersebut. Bergantung pada ukuran kalkulasi dan lokasinya, berbagai perawatan yang ditujukan untuk menghilangkan kalkulus dapat dilakukan.

Tumor

Tumor kelenjar ludah biasanya jinak. Yang paling sering adalah adenoma pleomorfik parotid. Namun, seperti pada kelenjar lainnya, saliva dapat menjadi tempat duduk tumor ganas tipe adenokarsinoma, yang merupakan tumor yang terbentuk di epitel kelenjar.

Dalam kedua kasus, perawatan awal adalah operasi. Namun, tingkat ini bervariasi tergantung pada keganasan tumor, serta kebutuhan untuk operasi komplementer dan diseksi kelenjar getah bening regional.

Dalam kasus tumor ganas kelenjar ludah yang sangat agresif dan luas, radioterapi dengan berbagai tingkat keberhasilan dapat digunakan.