Basilica Vein: Path, Fungsi dan Kemungkinan Masalah

Vena basilik adalah vena milik sistem drainase vena superfisial ekstremitas atas. Kelahiran dan lintasannya relatif bervariasi dan patologinya jarang. Secara etimologis, namanya berasal dari bahasa Yunani yang terdengar basiliké, yang berarti "asli" atau "milik raja".

Secara semantik, istilah Yunani ini berevolusi untuk memperoleh makna yang beragam, di antaranya salah satu "yang paling penting", yang berarti diciptakan dalam pengobatan galenik mengingat fakta bahwa vena basilik diperlakukan sebagai kapal paling penting untuk melakukan proses mengeluarkan darah dan pendarahan dari anggota atas.

Dalam konstitusinya sistem vena lengan memiliki dua komponen: sistem vena superfisial (yang merupakan vena basilik) dan sistem vena dalam. Pengetahuan tentang anak-anak sungai, fungsi dan anatomi vena basilik sangat penting saat ini.

Ini karena memungkinkan, antara lain, penentuan beberapa patologi vaskular pada ekstremitas atas. Selain itu, vena ini merupakan pilihan untuk akses vaskular pada pasien dengan persyaratan hemodialisis.

Lintasan

Meskipun ada banyak variabilitas mengenai kelahiran pembuluh vena ini, rute dan hubungan yang paling banyak diterima adalah yang dijelaskan di bawah ini:

Bagian antebrachial

Vena basilik memulai perjalanannya di bagian ulnar atau ulnar (medial) dari jaringan vena dorsal tangan. Setelah berjalan singkat di permukaan posteriornya, ia condong ke depan untuk melakukan perjalanan hampir selalu secara dangkal dan melewati fasia dan menggerakkan sisi medial lengan bawah.

Pada titik ini adalah di mana ia memperoleh nama vena basilik dari lengan bawah. Ketika mencapai sendi siku, ia terletak di permukaan anterior, tepat di bawahnya.

Bagian brakialis

Naiki saluran internal siku; Setelah ini, ia naik secara miring antara otot-otot biceps brachii dan pronator teres untuk kemudian melintasi arteri brakialis, yang darinya dipisahkan oleh fibrosa lacertus (fibrosa lamina yang memisahkan arteri dari vena).

Filamen-filamen dari saraf kulit medial lengan bawah lewat di depan dan di belakang bagian ini dari vena basilik.

Akhirnya, ia menyelesaikan perjalanannya melintasi perbatasan medial otot biceps brachii, melubangi fasia dalam sedikit di bawah bagian tengah lengan, dan kemudian naik ke sisi medial arteri brakialis, hingga mencapai tepi bawah otot bundar yang lebih besar di di mana ia berlanjut sebagai anak sungai dari vena humerus internal.

Anak sungai, anastomosis dan variabilitas

Di antara variasi yang diketahui sesuai dengan anatomi vena basilik, berikut adalah beberapa yang paling diterima:

- Kadang-kadang dapat berakhir atau menjadi makmur dari vena aksila bukan berakhir di vena humerus internal.

- Bagian antebrachial dari vena basilik dapat memiliki anastomosis dengan vena radial yang dalam.

- Bagian brakialis dari vena basilik dapat memiliki anastomosis dengan vena cephalic pada lengan. Anastomosis yang paling umum dikenal adalah median ulnar vein.

- Vena sirkumfleksa humerus posterior dan anterior dapat bergabung dengan vena basilik sebagai anak sungai pada saat yang tepat sebelum yang terakhir memenuhi vena humerus untuk menghasilkan vena aksila.

Fungsi

Vena basilik, serta himpunan vena yang termasuk dalam sistem drainase vena superfisial ekstremitas atas, menunjukkan sebagai karakteristik utamanya bahwa vena tersebut mencakup pembuluh darah dengan kapasitas volumetrik yang lebih besar.

Dikomunikasikan dengan vena yang berjalan di sepanjang bagian lateral tungkai atas dan, pada gilirannya, dengan melintasi tungkai secara keseluruhan, tidak mungkin untuk memisahkan fungsi vena basilik dengan cara segmental.

Peran fisiologisnya hanya dapat digambarkan sebagai pembuluh untuk drainase darah pada lengan, yang bertindak bersama dengan komponen lain dari sistem vena superfisialis ekstremitas atas.

Kemungkinan masalah

Di antara beberapa patologi di mana vena basilik dapat dikompromikan, perlu untuk memperhitungkan trauma yang melibatkan ekstremitas, flebitis tusukan, keadaan hiperkoagulasi dan kerusakan endotel yang mengkondisikan stasis vena (kondisi dari triad Virchow) dan menyebabkan trombosis vena

Trombosis vena ekstremitas atas cukup jarang, tidak seperti trombosis vena dalam ekstremitas bawah; Namun, entitas terkait yang dikenal sebagai Sindrom Paget-Schrotter, juga disebut sindrom outlet toraks atau cervicothoracic, dijelaskan.

Sindrom ini dikategorikan menjadi 3 subkelompok, tergantung pada struktur yang dikompresi; dalam kasus ini, kompresi vena menarik, sesuai dengan yang paling umum dari subkelompok pembuluh darah di atas subkelompok arteri, dan terlihat pada 3 hingga 4% kasus dengan sindrom ini.

Ini terdiri dari trombosis yang dapat berupa primer atau sekunder; Kondisi ini juga dikenal sebagai stres trombosis. Sindrom ini dijelaskan oleh Paget pada tahun 1875; dan oleh Schrötter, pada tahun 1884.

Patofisiologinya meliputi kompresi vena-vena yang terletak di bawah pectoralis minor dan metode diagnostik pilihan dilakukan melalui venografi.

Mengenai manifestasi klinisnya, tanda-tanda dan gejala terlihat 24 jam setelah trombosis dengan edema, pelebaran pembuluh darah kolateral, perubahan warna dan nyeri terus menerus.

Akhirnya, tungkai atas menjadi dingin dan pasien melaporkan kesulitan untuk mobilitas jari. Penting untuk dicatat bahwa distensi sistem vena terutama terlihat pada vena basilik dan cephalic.

Pengobatan pilihan untuk sindrom ini saat ini adalah fibrinolitik, yang dimulai antara 3 sampai 5 hari pertama setelah penampilan gambaran klinis telah terbukti 100% efektif.