Apa itu Pertolongan Pertama Psikologis?

Psychological First Aid (PAP) bertujuan untuk membantu orang-orang yang menjadi korban bencana besar, segera setelah kejadian. Tujuannya adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan awal yang disebabkan oleh peristiwa traumatis, mendukung perilaku adaptif dalam jangka pendek, menengah dan panjang, memberikan para korban keterampilan koping yang tepat.

Mereka terdiri dari memberikan bantuan dan dukungan non-invasif kepada orang-orang ini, memperhatikan kebutuhan dasar mereka (makanan, air, orientasi dan informasi), mendengarkan mereka tanpa menekan mereka dan menghibur mereka sampai mereka mencapai keadaan tenang.

PAP harus diterapkan oleh orang-orang yang memiliki pelatihan khusus untuknya, tidak harus menjadi tenaga kesehatan. Bahkan, dalam kasus anak-anak dan remaja, orang-orang terbaik untuk menerapkan PAP adalah orang dewasa referensi mereka, yaitu orang tua mereka atau orang dewasa terdekat.

Pertolongan pertama psikologis melibatkan intervensi segera. Ini berarti bahwa agar mereka menjadi efektif, mereka harus diterapkan dalam 72 jam pertama setelah kejadian, karena, menurut para ahli, efektivitas mereka berkurang setelahnya. Ini tidak berarti bahwa begitu 72 jam ini berlalu, para korban bencana tidak akan membutuhkan dukungan psikologis.

Orang-Orang yang Terkena Dampak Proyek membantu mengurangi dampak dari insiden kritis, menghindari konsekuensi psikologis yang mendalam pada para korban sejak saat pertama. WHO merekomendasikan bahwa, setelah penerapan WTP, perhatian psikologis dilanjutkan selama minimum beberapa minggu (sekitar 4).

Apa yang harus Anda lakukan sebelum menerapkan pertolongan pertama psikologis?

Agar dapat memberikan bantuan nyata kepada orang-orang yang terkena dampak bencana, sebagai orang yang melakukan PAP, Anda harus mendapat informasi tentang sifat kejadian, keadaan saat ini dan jenis serta ketersediaan layanan bantuan dan dukungan.

Sebelum pergi ke tempat di mana bencana terjadi, Anda harus memiliki pertanyaan-pertanyaan berikut yang jelas:

• Bagaimana lingkungan tempat bencana terjadi?
• Apa tingkat dampak dari insiden kritis? Ada berapa korban? Apa keseriusan mereka yang terkena dampak?
• Apa protokol tindakannya? (Langkah-langkah yang harus diikuti oleh kelompok bantuan darurat dan masyarakat).
• Siapa yang membantu mereka yang terkena dampak?
• Di mana orang-orang yang terkena dampak dipindahkan untuk membantu mereka?
• Siapa orang yang berwenang untuk membantu? Anda dapat melaporkan pelatihan Anda, dan ketersediaan Anda untuk membantu.

Jika Anda tidak cukup diberi tahu tentang sumber daya yang tersedia dan organisasi agen yang bekerja sama, alih-alih membantu Anda, Anda mungkin merasa terganggu.

Apa yang seharusnya tidak Anda lakukan

• Anda seharusnya tidak memaksa siapa pun untuk membagikan perasaan mereka atau berbicara kepada Anda.
• Jangan katakan padanya bahwa "semuanya akan baik-baik saja" atau "setidaknya Anda selamat".
• Jangan katakan padanya apa yang harus dilakukan, dirasakan atau dipikirkan.
• Jangan katakan padanya mereka seharusnya bertindak sebelumnya.
• Jangan membuat janji yang tidak bisa Anda penuhi.
• Jangan mengkritik layanan bantuan masyarakat atau kegiatan bantuan, yang merupakan salah satu sumber yang akan membawa keamanan dan harapan bagi mereka yang terkena dampak.

Bagaimana Anda bertindak dalam Pertolongan Pertama Psikologis?

Selanjutnya, kami menunjukkan kepada Anda protokol tindakan dalam PAP dalam 8 fase.

1. Kontak dan pendekatan

Ini adalah kontak pertama dengan mereka yang terkena dampak dan tujuan utamanya adalah untuk memeriksa siapa yang membutuhkan bantuan psikologis. Kontak pertama dengan orang-orang yang terkena dampak sangat penting, karena itu akan menentukan dalam kapasitas bantuan dari orang yang menghadiri mereka.

Agar kontak pertama ini efektif, pendekatan Anda harus penuh hormat dan membantu, yang akan membantu korban menjadi lebih mudah menerima bantuan. Anda harus ingat bahwa tidak semua orang ingin ditolong.

Dalam hal itu, mereka dibuat sadar bahwa mereka memiliki bantuan yang tersedia jika mereka ingin mendapatkannya. Contoh kecil minat dan keamanan yang tulus mungkin cukup bagi Anda untuk membantu orang-orang yang merasa kewalahan dan bingung pada saat-saat itu.

2. Keamanan dan kenyamanan

Pemulihan perasaan aman dan tenang dari orang-orang yang terkena dampak adalah tujuan utama dalam intervensi PAP. Anda harus berusaha untuk mempromosikan keselamatan dan kenyamanan, karena ini adalah kunci untuk mengurangi kesedihan dan kekhawatiran dari situasi stres emosional yang begitu tinggi.

Untuk memastikan keamanan dan kenyamanan mereka yang terkena dampak, Anda dapat:

• Usulkan bahwa mereka yang terkena dampak melakukan kegiatan yang dinamis (alih-alih menunggu secara pasif), praktik (menggunakan sumber daya yang tersedia) dan kegiatan keluarga (berdasarkan pengalaman masa lalu).
• Dapatkan informasi terbaru dan akurat, dengan menghindari agar para penyintas tidak terkena informasi yang membingungkan atau terlalu mengganggu.
• Membangun koneksi dengan sumber daya praktis yang tersedia.
• Dapatkan informasi tentang bagaimana orang-orang yang relevan meningkatkan kondisi keamanan.

3. Penahanan dan stabilisasi

Fase intervensi PAP ini tidak selalu diperlukan, karena tidak semua orang yang mengalami situasi traumatis jenis ini memiliki tingkat aktivasi yang sangat tinggi sehingga mereka perlu stabilisasi.

Orang yang membutuhkan stabilisasi mungkin memiliki gejala berikut:

• Mata kristal, tidak ada atau hilang tampilan.
• Tidak adanya respons terhadap pertanyaan atau perintah verbal.
• Perilaku tidak terorganisir yang tidak diinginkan.
• Respons emosional yang intens seperti menangis putus asa, perilaku agresif, hiperventilasi, atau gerakan goyang.
• Reaksi fisik yang tidak terkendali.
• Perilaku pencarian putus asa.
• Merasa tidak mampu karena khawatir.
• Partisipasi dalam kegiatan berisiko tinggi.

Jika Anda akan menghadiri untuk seseorang yang perlu menahan diri, Anda harus berbicara dengan tenang dan perlahan, memungkinkan orang itu untuk mengekspresikan diri dengan kecepatan mereka sendiri. Anda harus selalu menghormati privasi orang tersebut, meskipun menunjukkan dukungan dan ketersediaan untuk membantu Anda saat Anda membutuhkannya.

Kadang-kadang mungkin perlu mengarahkan orang itu dalam ruang dan waktu, karena mereka memiliki gejala disorientasi yang jelas. Untuk bersantai, Anda bisa menyarankannya berjalan atau minum air. Ini akan membantu menstabilkan emosi Anda.

4. Informasi Identifikasi kebutuhan dan kekhawatiran saat ini

Anda harus mengumpulkan semua informasi yang mungkin berguna ketika melakukan intervensi: Apa yang membuat orang khawatir, kebutuhan mendesak mereka, apakah mereka memiliki peristiwa kehidupan penting lainnya, apakah mereka takut, di mana mereka berada pada saat bencana, jika ada kenalan yang terkena dampak, dll.

Proses ini dimulai dari saat kontak pertama dan berlanjut sepanjang proses PAP.

5. Bantuan itu sendiri

Di sinilah Anda harus merencanakan bagaimana Anda akan mengintervensi orang tersebut berdasarkan kebutuhan yang terdeteksi, menetapkan urutan prioritas dan mengikuti langkah-langkah spesifik untuk melakukannya.

Adalah umum bagi orang-orang yang telah mengalami insiden kritis untuk mengalami proses keputusasaan akut. Dalam hal ini, Anda harus berupaya meningkatkan perasaan pemberdayaan, harapan, dan martabat melalui fasilitasi strategi koping dan penyelesaian masalah.

6. Koneksi dengan jaringan pendukung

Dukungan sosial terkait dengan kesejahteraan emosional dan pemulihan setelah insiden kritis. Dukungan sosial dapat datang dalam berbagai bentuk: Merasa didengar, pelukan, pengertian, penerimaan, perasaan bagian dari kolektif ...

Tetapi terutama, orang-orang yang mengalami situasi traumatis ini memiliki kebutuhan besar untuk menyatukan kembali inti keluarga. Itulah mengapa Anda harus memprioritaskan pencarian koneksi dengan jaringan pendukung utama Anda, keluarga, yang akan sangat berguna demi keselamatan dan pemulihan Anda.

7. Pedoman koping

Ini adalah saat di mana Anda menginformasikan pengaruh perilaku yang normal muncul dalam situasi Anda, sehingga Anda tidak khawatir berlebihan dan tahu apa yang mungkin terjadi pada Anda atau bagaimana gejala Anda akan terjadi. Dengan cara ini, Anda akan tahu apa yang terjadi pada Anda dan bagaimana Anda dapat mengelola reaksi emosional Anda.

Sangat penting bagi Anda untuk menyediakan alat yang membantu Anda mengatasi reaksi emosional ini, karena Anda akan memeriksa apakah itu berfungsi dan membantu dalam pemberdayaan situasi oleh orang yang terkena dampak.

Reaksi yang paling khas dari stres pasca-trauma adalah:

• Reaksi intrusif : yang merupakan pikiran berulang yang mengingat peristiwa traumatis.
• Reaksi penghindaran dan penarikan : bagaimana menghindari berbicara, berpikir dan memiliki perasaan tentang peristiwa itu, sebagai cara perlindungan diri.
• Kegembiraan fisik : berkeringat, gugup berlebihan, gemetaran, seolah-olah peristiwa traumatis belum berakhir.

8. Koneksi dengan layanan eksternal

Akhirnya, Anda harus memberikan kontak dengan layanan kolaborasi eksternal, seperti polisi, layanan medis atau bantuan utama.

Bagaimana keadaan krisis?

Seseorang dalam keadaan krisis aktif ketika ada ketidakseimbangan karena ketegangan emosional yang hebat. Keadaan ini berlangsung antara 2 dan 6 minggu, di mana ada kemungkinan bahwa reaksi tersebut terjadi, termasuk kegembiraan tinggi, imobilisasi, gangguan berpikir atau fungsi intelektual yang tidak memadai.

Keadaan tidak nyaman ini sering disertai dengan kekhawatiran yang berlebihan terhadap pengalaman traumatis, hingga mencapai penyesuaian kembali yang "alami", yang terdiri dari pembiasaan terhadap situasi baru.

Reaksi yang muncul sebelum krisis adalah:

• Kebingungan dan disorientasi
• Kesulitan dalam pengambilan keputusan
• Masalah tidur
• Mempertanyakan keyakinan
• Kekhawatiran tentang bencana
• Pikiran yang kacau dan mengganggu
• Kesulitan konsentrasi
• Khawatir tentang detail yang tidak penting
• Pasif
• Isolasi
• Merasa bersalah
• Penghindaran atau penolakan
• Impulsif
• Ketergantungan
• Kelelahan umum
• Kecemasan dan hiperventilasi
• Ubah nafsu makan
• Memburuknya kesehatan fisik secara umum
• Kesedihan, keputusasaan
• Ketakutan
• Hipersensitif
• Menjauhkan emosional
• Harga diri rendah
• Depresi

Fase-fase krisis

Fase 1: Situasi traumatis terjadi

Peristiwa ini dianggap sebagai ancaman, yang menyebabkan stres akut pada orang tersebut. Respons negatif atau kondisi kejutan dapat terjadi.

Fase 2: Respons pertama yang tidak terorganisir diberikan

Perilaku respons pertama terhadap situasi traumatis muncul. Penderitaan, kesedihan, disorientasi ... Jawaban ini tidak lebih dari upaya untuk memahami apa yang terjadi.

Fase 3: Ledakan

Hilangnya kendali pikiran, emosi dan perilaku. Perilaku yang tidak pantas atau merusak dapat muncul.

Fase 4: Stabilisasi

Mulai menstabilkan gangguan internal individu dari pemahaman tentang apa yang telah terjadi. Ini adalah fase yang sangat sensitif, karena Anda masih dapat kembali ke fase 3 dengan mengingat apa yang terjadi.

Fase 5: Adaptasi

Rekonsiliasi antara peristiwa traumatis dan realitas seseorang saat ini tercapai. Anda berhasil mengendalikan situasi.

Bagaimana reaksi dan gejala berkembang dari waktu ke waktu?

Ketika ada situasi stres akut seperti hidup dalam bencana alam atau kecelakaan, reaksi krisis adalah respons normal dan yang diharapkan. Ini adalah reaksi organisme untuk melindungi dirinya sendiri dan menghadapi apa yang terjadi, yang mencari perilaku adaptif.

Pada anak-anak, remaja dan dewasa, respons akhir harus adaptasi. Sedikit demi sedikit, orang akan terbiasa dengannya, belajar untuk hidup dengan apa yang terjadi dan bahkan belajar darinya.

Biasanya, dianggap bahwa proses penerimaan ini akan berlangsung sekitar 4 minggu sejak terjadinya peristiwa traumatis.

Dalam beberapa kasus, orang gagal pulih sepenuhnya. Jika gejalanya menetap untuk waktu yang lebih lama, meningkat intensitasnya atau mulai mengganggu kehidupan sehari-hari orang tersebut, maka perlu untuk pergi ke perawatan psikologis.