Halusinasi Visual: Penyebab, Jenis dan Perawatan

Halusinasi visual terdiri dari persepsi unsur yang tidak benar-benar ada, dan muncul pada anak-anak dan orang tua. Penyebabnya sangat beragam, dan umumnya dikaitkan dengan skizofrenia atau penggunaan obat-obatan tertentu, meskipun mereka juga dapat muncul karena stres.

Bahkan populasi "sehat" dapat mengalami halusinasi sepanjang hidup mereka, seperti yang terjadi saat tertidur (hypnagogic) atau saat bangun (hypnopompics).

Di sisi lain, dalam artikel ini Anda akan melihat bahwa ada banyak jenis halusinasi visual. Dengan demikian, mereka dapat dilihat dari pengalaman optik sederhana seperti kilatan atau warna, hingga konstruksi kompleks seperti benda, manusia, hewan atau serangga.

Perawatan untuk halusinasi visual terdiri dari mengendalikan penyebab yang mendasari (stres, demam, kurang tidur, kecanduan obat-obatan atau alkohol ...), obat-obatan (untuk penyakit kejiwaan), dan terapi perilaku kognitif sehingga pasien belajar untuk membedakan dan mengendalikan halusinasi mereka sendiri.

Definisi halusinasi visual

Halusinasi visual ditandai oleh:

- Perubahan dalam persepsi yang terjadi tanpa objek berhalusinasi hadir di bidang visual orang tersebut.

- Orang yang mengalaminya yakin bahwa elemen itu nyata, bisa menyesuaikan perilaku mereka dengan mereka. Itulah sebabnya sulit bagi orang-orang ini untuk mengenali atau mengidentifikasi halusinasi mereka.

- Mereka cenderung memiliki penyebab organik, melibatkan jalur visual dan area hubungan otak.

Penting untuk tidak membingungkan halusinasi visual dengan halusinasi semu. Yang terakhir ditandai dengan adanya konservasi tertentu dari penilaian realitas. Artinya, orang yang tinggal mereka dapat curiga atau tahu bahwa apa yang mereka alami tidak nyata.

Selain itu, pseudo-halusinasi lebih tidak akurat, difus dan tidak tepat; dan perinciannya dapat dimodifikasi sampai batas tertentu dengan kehendak sendiri.

Di sisi lain, halusinasi itu sendiri jelas, terperinci dan gigih, dan tidak dapat diubah dengan kehendak kita, juga tidak dipengaruhi oleh saran.

Halusinasi menjadi patologis ketika:

- Mereka sering

- Mereka adalah bagian dari penyakit, gangguan atau sindrom

- Mereka menyebabkan ketidaknyamanan, mencegah orang dari menjalani kehidupan yang memuaskan.

- Mereka secara negatif mempengaruhi orang-orang di sekitar mereka dan, oleh karena itu, hubungan antarpribadi.

Penyebab halusinasi visual dan kondisi terkait

Penyebabnya sangat bervariasi, mulai dari stres atau kelelahan hingga gangguan kejiwaan atau sindrom tertentu.

- Gangguan mata atau cedera mata: mereka biasanya halusinasi sederhana seperti lampu dan bentuk geometris yang bergerak. Mereka muncul sebagai konsekuensi dari kondisi seperti katarak, glaukoma, pelepasan retina, traksi vitreous ... antara lain.

- Lesi pada substrat otak anatomi penglihatan: yaitu, area-area sistem saraf yang memproses informasi visual, seperti saraf optik, kiasma optik, area batang otak (seperti tangkai otak), lobus oksipital otak, dll.

Di sisi lain, keterlibatan dalam korteks visual primer akan menyebabkan halusinasi sederhana, sedangkan lesi di korteks asosiasi visual akan menyebabkan halusinasi visual yang kompleks.

- Perampasan visual berkepanjangan: jika kita tinggal beberapa hari dengan mata tertutup atau di lingkungan yang gelap, kita dapat mengalami halusinasi ketika kita kembali ke lingkungan normal. Ini mungkin disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap stimulasi visual karena kurangnya stimulasi visual.

Fakta ini ditunjukkan dalam penelitian terhadap 13 subjek sehat yang ditutup mata selama 5 hari. 10 dari mereka mengalami halusinasi visual setelah pencabutan perban (Merabet et al., 2004).

- Skizofrenia

Dalam kondisi ini, halusinasi adalah gejala. Biasanya yang paling sering adalah tipe pendengaran (seperti suara pendengaran), tetapi mereka juga bisa visual (16% - 72%). Variabilitas persentase ini disebabkan oleh tingkat keparahan skizofrenia yang disajikan oleh subjek. Artinya, semakin parah skizofrenia peserta dievaluasi dalam penelitian ini, semakin besar kemungkinan mereka untuk menghadirkan halusinasi visual.

Tampaknya munculnya halusinasi dikaitkan dalam kasus-kasus ini dengan kurangnya regulasi dopamin di jalur mesolimbik otak. Secara khusus, kelebihan reseptor dopamin atau dopaminergik di wilayah ini.

- Demensia: mereka termasuk sekelompok penyakit yang memiliki degenerasi otak progresif yang sama.

Halusinasi visual dapat muncul ketika penyakit seperti Alzheimer atau Parkinson berada dalam tahap yang lebih lanjut dan mulai mempengaruhi area yang bertanggung jawab untuk pemrosesan visual.

- Sindrom Charles Bonnet: adalah penyebab non-psikiatris dari halusinasi visual di mana pasien memiliki masalah penglihatan seperti glaukoma, katarak atau degenerasi makula.

Halusinasi selalu visual dan cenderung kompleks, kesehatan mental pasien ini menjadi utuh.

Pada awalnya mereka tidak menyadari bahwa mereka mengalami halusinasi, tetapi sedikit demi sedikit mereka menyadari mereka memilikinya.

- Sindrom anton atau kebutaan kortikal

- Epilepsi: dalam beberapa kasus, selama kejang epilepsi, halusinasi visual dapat muncul. Biasanya mereka sederhana dan singkat, dan terdiri dari warna-warna cerah atau lampu yang berubah bentuk.

Ini karena bagian otak yang mengontrol penglihatan terlalu aktif.

- Tumor otak atau infark serebral yang memengaruhi area visual. Bahkan, mulai mengalami halusinasi visual yang tiba-tiba, bersama dengan gejala lainnya, dapat menjadi tanda kehadiran tumor otak.

- Penyalahgunaan zat, keracunan obat atau sindrom penarikan: ada obat-obatan tertentu seperti LSD, PCP atau jamur halusinogen yang dapat menyebabkan halusinasi pada tingkat yang berbeda. Namun, mereka biasanya halusinasi semu karena biasanya mereka yang mengkonsumsinya tahu bagaimana membedakan antara halusinasi dan kenyataan.

Minum terlalu banyak alkohol, pantang, atau obat-obatan seperti kokain dan eter juga dapat menghasilkan halusinasi.

- Kurang tidur: seseorang yang menghabiskan beberapa hari tanpa tidur (sekitar tiga hari), atau tidak cukup tidur untuk jangka waktu yang lama, cenderung mengalami halusinasi.

Tampaknya ketika kita bangun otak kita mengeluarkan adenosin. Ini memiliki efek penghambatan dan obat penenang, dan jika itu menumpuk dalam jumlah besar di otak kita, itu dapat menyebabkan halusinasi.

- Efek samping obat: Obat-obatan tertentu yang dikonsumsi untuk kondisi mental dan fisik juga dapat menyebabkan halusinasi. Beberapa dari mereka adalah aspirin, apomorphine, Ropinirole (untuk Parkinson), Propranolol (untuk hipertensi), atenolol, enflurane ... antara lain.

- Keracunan logam berat

- Penyakit seperti gagal ginjal atau hati, ensefalitis, HIV, dan uremia

- Demam tinggi, terutama pada anak-anak dan orang tua

- Migrain: antara 15% dan 29% dari populasi umum menderita migrain. Dalam grup ini, hingga 31% memiliki "aura". Aura biasanya terjadi sebelum atau ketika sakit kepala hadir, dan menyiratkan halusinasi visual (sebesar 90%). Khususnya, orang yang mengalaminya melihat kilatan yang berkedip dengan gerakan zig-zag.

- Stres berat atau isolasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan halusinasi visual. Yang terakhir ini biasanya terjadi pada orang tua yang tinggal sendiri.

Di sisi lain, stres dapat menyebabkan gambar singkat halusinasi visual. Bahkan, dalam studi dengan tahanan mereka menderita hingga 25% dari subyek (Ronald, 1984).

- Kondisi kesadaran yang berubah.

Jenis halusinasi visual

Halusinasi telah diklasifikasikan dalam banyak cara yang berbeda, dengan masing-masing penulis bergantung pada kriteria yang berbeda.

Halusinasi visual biasanya dibedakan oleh:

Tingkat kerumitan

- Sederhana atau dasar : mereka adalah yang paling sederhana dan merupakan bentuk geometris sederhana, lampu, kilatan, warna ... Mereka disebut photopsias atau fotoma.

- Kompleks : mereka sangat nyata dan rumit. Subjek dengan jenis halusinasi ini dapat mengamati dengan jelas binatang, benda, orang, adegan, dll. Dengan sangat detail, seolah-olah itu adalah peristiwa nyata.

Ukuran

- Lilliputians: melihat makhluk kecil, biasanya orang atau hewan; meski benda kecil juga bisa terlihat. Itu mengandaikan sebuah dunia dalam miniatur, yang direnungkan dengan keadaan pikiran yang menyenangkan. Adalah umum terjadi karena konsumsi obat yang berlebihan.

- Gulliverianas: kebalikan dari hal sebelumnya, terdiri dari melihat orang, binatang atau benda raksasa.

Seperti yang dirasakan atau tidak

- Positif: mereka melihat elemen visual yang tidak ada di lingkungan.

- Negatif: Mereka tidak dapat melihat elemen yang ada.

Menurut isinya

- Objek yang mungkin akrab, aneh atau bahkan tidak ada.

- Hewan, monster, dan serangga. Ketika mereka tidak menyenangkan atau menghasilkan teror, mereka disebut zoopsi. Misalnya, pasien dapat melihat kepala singa berusaha melahapnya. Zoopsi sering terjadi pada pecandu alkohol.

- Orang-orang

- Noda (seperti darah atau lumpur)

- Menurut ketakutan, keinginan, harapan, kenangan ...

- Dari sifat agama atau budaya

- Terkait dengan adanya delusi tertentu (seperti melihat kamera dipasang di rumah Anda jika Anda memiliki khayalan penganiayaan).

Menurut mood

- Sejalan dengan keadaan pikiran: jika orang tersebut mengalami depresi, misalnya, halusinasi akan mengganggu sesuai dengan keprihatinan mereka.

- Tidak kongruen dengan keadaan pikiran: tidak ada hubungan yang ditemukan antara suasana hati orang tersebut dan tema halusinasi mereka.

Selama mimpi

Ketika kita tertidur, aktivitas otak kita melewati berbagai fase yang berubah selama tidur. Transisi aktivitas otak ini, secara alami, dapat bermanifestasi dalam halusinasi.

- Hypnopompics : halusinasi visual yang terjadi saat bangun.

- Hipnagogis : yang muncul saat kita tertidur.

Autoscopic

Mengenai diri kita sendiri, itu bisa:

- Autoscopia : lihat diri kita dalam bidang visual kita, seolah-olah itu adalah tiruan.

- Autoskopi negatif : kita tidak melihat gambar kita terpantul di cermin.

Perawatan

Perawatan untuk halusinasi tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Pertama, Anda harus mendeteksi apa yang menyebabkan halusinasi dan dengan demikian mendapatkan perawatan yang tepat, sehingga penting untuk menegakkan diagnosis yang tepat.

Selain itu, perawatan yang dapat bermanfaat untuk halusinasi visual yang disebabkan oleh penyebab tertentu, dapat menjadi negatif jika penyebabnya berbeda.

Misalnya, untuk halusinasi tremens delirium, benzodiazepin dapat digunakan. Namun, jika halusinasi disebabkan oleh penyebab lain, benzodiazepin dapat memperburuk halusinasi ini (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Jika halusinasi adalah akibat dari penyakit psikotik, obat neuroleptik yang merupakan antagonis dopamin seperti haloperidol direkomendasikan. Selain itu, obat-obatan ini juga mengobati delusi (keyakinan yang sangat kuat yang tidak sesuai dengan logika, atau dengan budaya individu, sering dalam psikosis).

Untuk demensia seperti penyakit Alzheimer, dalam fase ringan dan sedang, inhibitor colineterase seperti galantamine, donepezil dan rivastigmine direkomendasikan.

Untuk migrain, triptan (sumatriptan, zolmitriptan) atau beta-blocker tampaknya efektif. Epilepsi harus diobati dengan antikonvulsan, dan tumor dengan radiasi dan pembedahan.

Namun, ada beberapa kasus di mana halusinasi visual tidak memiliki perawatan langsung. Dalam kasus ini neuroleptik digunakan untuk meminimalkan mereka dan jenis terapi lainnya seperti psikologis.

Berkat terapi perilaku kognitif, pasien-pasien ini dapat belajar tentang halusinasi, apa penyebabnya, mengenali bahwa mereka menderita halusinasi, dan melatih tugas keras untuk mengidentifikasi kapan mereka muncul. Pada titik ini, pasien diajarkan untuk mengabaikan elemen halusinasi visual.

Jelas, untuk meningkatkan efek intervensi apa pun sangat penting agar orang mempertahankan kebiasaan baik seperti tidur berjam-jam setiap malam, mengobati insomnia atau stres jika ada, dan berhenti menggunakan obat-obatan dan zat adiktif lainnya.

Jika efek samping obat, ia dapat menggantikannya dengan yang lain yang memiliki mekanisme aksi yang sama, tetapi tidak menghasilkan halusinasi visual.