Alogia: gejala, penyebab, patofisiologi, pengobatan

Alogia adalah istilah yang mengacu pada kurangnya bahasa spontan saat berbicara. Biasanya muncul sebagai salah satu gejala utama skizofrenia; dan dalam konteks ini, diklasifikasikan dalam gejala negatif. Di antara kelemahan lainnya, itu membuat perkembangan normal dari psikoterapi sangat sulit.

Secara umum, alogia dianggap sebagai bentuk afasia; istilah ini mengacu pada segala rintangan bagi seseorang untuk mengekspresikan dirinya secara memadai. Dengan demikian, dapat terjadi karena masalah otak, keterbelakangan mental, atau demensia.

Beberapa penulis juga mengaitkan pujian dengan masalah seperti autisme atau sindrom Asperger; dalam kasus ini, itu akan menjadi jenis afasia yang diproduksi di tingkat perilaku.

Akhirnya, kadang-kadang juga dapat muncul sebagai respons sederhana dari orang tersebut untuk menghindari pertanyaan yang tidak nyaman, meskipun dalam hal ini tidak akan menjadi patologi.

Aphasia mempersulit hubungan sosial orang tersebut dan segala bentuk bantuan psikologis yang ingin Anda berikan. Dalam artikel ini kita akan mempelajari mengapa itu terjadi, apa karakteristiknya, dan jika ada cara di mana fenomena ini dapat diperjuangkan.

Gejala dan karakteristik

Kurang bahasa spontan

Gejala utama alogia, atau setidaknya yang paling sederhana untuk diamati, adalah pemiskinan bahasa yang diucapkan. Namun, apa yang diterjemahkan secara konkret ini?

Seseorang yang mengajukan pujian hanya akan menggunakan kata-kata minimum yang diperlukan untuk menjawab pertanyaan yang diajukan. Selain itu, Anda akan cenderung untuk tidak memulai percakapan secara spontan; dan tidak akan memberikan informasi saat berinteraksi dengan orang lain.

Untuk lebih memahami bagaimana ucapan seseorang dibedakan dari orang yang sehat, kita akan sering melihat dua contoh percakapan yang menirukan apa yang akan terjadi pada masing-masing dari kedua kasus tersebut.

Contoh 1: Orang normal

- Pertanyaan: Apakah Anda punya anak?

- Jawab: Ya, laki-laki dan perempuan. Mereka disebut Pedro dan Alicia.

- Pertanyaan: Berapa umur mereka?

- Jawab: Pedro berusia lima belas tahun, dan Alicia akan berusia dua belas tahun.

Contoh 2: Orang dengan alogia

- Pertanyaan: Apakah Anda punya anak?

- Jawab: Ya.

- Pertanyaan: Berapa banyak?

- Jawab: Dua.

- Pertanyaan: Berapa umur mereka?

- Jawaban: Sebelas dan lima belas.

- Pertanyaan: Apakah mereka laki-laki atau perempuan?

- Jawab: Masing-masing.

(Dll)

Seperti yang dapat Anda lihat, tampaknya orang yang menderita alogia enggan memberikan lebih banyak informasi daripada yang diperlukan untuk menjawab pertanyaan. Namun, pasien dengan masalah ini biasanya tidak melakukannya secara sadar.

Disorganisasi pemikiran

Meskipun gejala utama yang dapat diamati dalam alogia adalah kurangnya bahasa spontan, perubahan yang sebenarnya terjadi pada tingkat mental.

Ketika seseorang menderita masalah ini, dia kesulitan mengatur pikirannya; mereka tidak lagi koheren dan tidak lagi mengikuti aturan yang konkret atau logis.

Karena itu, pasien akan mengalami banyak kesulitan untuk mengekspresikan ide-idenya, dan tidak akan mengerti nuansa bahasa orang lain. Ini adalah penyebab utama kurangnya bahasa spontan mereka; Lagi pula, ucapan adalah cerminan dari apa yang terjadi di dalam pikiran seseorang.

Kesulitan memahami bahasa simbolik

Tiba-tiba, seseorang dengan alogia akan memiliki banyak masalah untuk memahami semua konten yang tidak literal. Sebagai contoh, hampir tidak mungkin untuk memahami metafora, ironi atau makna ganda; Selain itu, ia tidak akan dapat memproduksinya sendiri.

Ini menyebabkan pidatonya menjadi terlalu harfiah; masalah yang ditambahkan ke semua yang lain terkait dengan produksi spontan pidato.

Kesalahan dalam bahasa

Selain menghasilkan lebih sedikit konten secara spontan dan menjadi sangat literal, orang dengan alogia juga sering mengalami masalah dalam pembicaraan mereka sendiri.

Misalnya, orang-orang ini cenderung mengucapkan kurang jelas, untuk menghilangkan vokal dan konsonan, untuk berhenti di tengah kalimat dan untuk membuat lebih banyak jeda dari yang diperlukan.

Masalah dalam kehidupan sehari-hari

Komunikasi adalah elemen mendasar untuk memimpin keberadaan yang baik. Untuk alasan ini, orang-orang yang menunjukkan kesetiaan cenderung mengembangkan semua jenis masalah dalam kehidupan mereka, terutama di bidang apa pun di mana mereka harus berinteraksi dengan orang lain.

Jadi, misalnya, kehidupan sentimental individu-individu ini cenderung memiskinkan dengan cepat. Tetapi di samping itu, mereka akan memiliki semua jenis masalah di tempat kerja, dalam kehidupan keluarga mereka, dan secara umum untuk melakukan sebagian besar tugas sehari-hari.

Penyebab

Secara umum, dianggap bahwa alogia dapat diproduksi dalam dua cara yang berbeda: oleh disfungsi di sirkuit dopamin, atau oleh cedera di area otak tertentu. Selanjutnya kita akan melihat penjelasan masing-masing.

Disfungsi dopaminergik

Dopamin adalah salah satu neurotransmiter terpenting dalam tubuh manusia. Ini adalah salah satu cara utama yang digunakan otak untuk mengatur dirinya sendiri, dan itu terkait dengan semua jenis fungsi.

Dalam kasus alogia, kurangnya jumlah dopamin yang memadai akan menyebabkan ketidakmampuan untuk menghambat, mengelola, dan menghubungkan pemikiran.

Secara umum, daerah yang paling terpengaruh oleh kurangnya dopamin dalam kasus alogia adalah yang ditemukan di daerah mesokortikal. Biasanya, penyebab masalah adalah sintesis zat ini tidak memadai, terutama dalam kasus di mana ia terkait dengan skizofrenia.

Kurangnya dopamin dapat disebabkan oleh faktor genetik dan gaya hidup. Seperti dalam kasus skizofrenia, dianggap bahwa tidak ada penjelasan tunggal untuk penampilannya; sebaliknya, sering dikatakan bahwa itu adalah masalah multi-kausal.

Cidera otak

Kasus alogia yang terdaftar secara historis pertama tidak terjadi karena kurangnya dopamin; sebaliknya, mereka disebabkan oleh kerusakan pada area otak tertentu.

Yang paling terkenal adalah daerah Wernicke dan daerah Broca, dua yang paling terkait dengan bahasa, tetapi ada banyak lagi yang mungkin terlibat.

Jadi, misalnya, area mesokortikal juga dapat menghasilkan paduan jika mengalami cedera. Bagian yang paling umum rusak dalam kasus ini adalah hubungan antara lobus frontal dan ganglia basal, atau area tertentu dari lobus temporal.

Secara umum, cedera otak ini muncul karena masalah seperti serangan jantung atau stroke. Namun, dalam beberapa kasus mereka juga dapat terjadi setelah cedera otak traumatis atau penyalahgunaan zat tertentu.

Patofisiologi

Alogia tidak menghasilkan kerusakan pada tingkat fisik di luar masalah otak tersebut. Orang yang menderita masalah ini biasanya mempertahankan kendali total atas organ pernapasan dan pernapasannya; Masalahnya adalah mereka tidak dapat menggunakannya dengan benar karena kegagalan psikologis.

Karena itu, secara umum, alogia tidak diperlakukan dari sudut pandang fisik tetapi psikologis. Meski begitu, kemungkinan regenerasi area otak yang rusak setelah menderita masalah tertentu sedang dipelajari. Ini bisa banyak membantu dalam memajukan penyembuhan gangguan ini.

Komorbiditas

Ketika itu tidak disebabkan oleh infark serebral, alogia biasanya muncul secara eksklusif sebagai gejala dari jenis skizofrenia tertentu. Gangguan mental ini adalah salah satu yang paling kompleks yang ada; dan dengan demikian, orang yang menderita itu dapat menghadirkan semua jenis masalah.

Secara umum, skizofrenia menghasilkan dua jenis gejala, positif dan negatif; alogia akan menjadi bagian dari kelompok kedua ini. Terkadang kita juga berbicara tentang gejala kognitif. Kemudian kita akan melihat secara singkat apa yang mereka miliki.

Gejala positif

Istilah ini merujuk pada semua masalah yang disebabkan oleh skizofrenia yang berkaitan dengan peningkatan karakteristik orang tertentu atau dengan penambahan fitur yang sebelumnya tidak ada.

Namanya menipu, karena itu sama sekali bukan tentang gejala yang memiliki konsekuensi jinak bagi orang tersebut. Sebaliknya, mereka cenderung menjadi yang paling berbahaya dari semua yang terjadi pada penyakit ini.

Jadi, antara lain, gejala positif skizofrenia termasuk halusinasi, paranoia, peningkatan energi dan kepercayaan diri yang berlebihan, delusi, agitasi ekstrem, atau pemikiran yang tidak teratur.

Secara umum, gejala-gejala ini adalah yang pertama yang harus diobati oleh psikolog, karena mereka dapat mengarahkan orang tersebut untuk melakukan semua jenis tindakan yang membahayakan hidup mereka. Terutama mengkhawatirkan adalah delusi keagungan atau halusinasi, yang sering membuat individu merasa sangat buruk.

Gejala negatif

Berbeda dengan yang sebelumnya, gejala negatif skizofrenia harus ada hubungannya dengan pemiskinan atau perataan karakteristik tertentu pasien.

Mereka tidak berbahaya seperti positif, tetapi mereka masih bisa menghadirkan banyak masalah untuk perkembangan normal kehidupan individu.

Di antara hal-hal lain, orang tersebut mungkin merasa emosional, kurangnya inisiatif atau energi, depresi, isolasi sosial dan kesulitan bahasa. Tepatnya dalam kelompok terakhir ini akan mencakup alogia, meskipun ada lebih banyak versi masalah bicara yang berhubungan dengan skizofrenia.

Gejala kognitif

Selain semua hal di atas, orang dengan skizofrenia juga dapat mulai menderita masalah memori, kurang perhatian, sulit berkonsentrasi dan kehilangan minat pada apa yang mengelilinginya.

Seperti yang Anda lihat, alogia adalah masalah serius; tetapi jauh lebih penting jika kita memperhitungkan semua fenomena lain yang cenderung terjadi pada saat yang sama dengannya.

Perawatan

Alogia dapat diobati terutama dengan dua cara: menggunakan terapi perilaku, dan menggunakan obat-obatan. Namun, biasanya pendekatan pertama tidak cukup dengan sendirinya, sehingga keduanya cenderung diterapkan pada saat yang sama untuk memaksimalkan peluang peningkatan pasien.

Baru-baru ini, Anda juga bereksperimen dengan beberapa jenis terapi otak untuk meregenerasi fungsi mental yang rusak. Namun, perawatan ini masih dalam tahap percobaan.

Perawatan farmakologis

Karena biasanya terkait dengan skizofrenia, alogia biasanya diobati dengan menggunakan obat-obatan tertentu untuk mengurangi efek gangguan mental ini.

Jadi, antara lain, Anda dapat menggunakan penstabil suasana hati seperti lithium, atau obat-obatan yang mengurangi beberapa gejala penyakit.

Selain itu, dimungkinkan untuk menemukan beberapa obat psikotropika yang bertindak langsung pada alogia atau pada gejala negatif skizofrenia secara umum. Namun, efektivitasnya masih belum sepenuhnya terbukti, dan secara umum mereka masih dalam tahap percobaan.

Salah satu jenis obat yang paling kontroversial yang dapat digunakan untuk meringankan gejala alegori adalah amfetamin. Ini cenderung melunakkan atau menghilangkan gejala negatif skizofrenia; Namun, menggunakannya dapat sangat memperburuk hal positif. Karena itu, perlu menggunakannya dengan hati-hati.

Terapi perilaku

Setelah gejala alogia dan skizofrenia yang lebih rumit telah dikendalikan, dimungkinkan untuk menggunakan terapi wicara dan teknik psikoterapi untuk mengajar orang tersebut untuk menambahkan koherensi pada pidatonya lagi. Namun, proses ini bisa sangat lambat dan kompleks.

Meski begitu, pasien dengan alogia mungkin memiliki bicara normal dengan waktu dan usaha yang cukup.

Terapi Otak

Seperti yang ditunjukkan di atas, dalam beberapa kasus alogia terjadi karena cedera tertentu di beberapa area otak; selain kekurangan dalam sirkuit dopamin. Itulah sebabnya beberapa peneliti mencoba mencari tahu bagaimana cedera ini dapat dihilangkan secara langsung.

Jadi, misalnya, penelitian sedang dilakukan pada penggunaan sel induk untuk meregenerasi daerah otak yang rusak dalam kasus stroke atau stroke. Mereka juga mencoba menggunakan lebih banyak dan lebih banyak teknik yang merangsang neurogenesis, yaitu pembentukan neuron baru secara spontan.

Akhirnya, beberapa peneliti percaya bahwa adalah mungkin untuk mengambil keuntungan dari plastisitas otak sehingga area yang belum rusak dapat melakukan fungsi yang tidak lagi berfungsi. Sejauh ini ada banyak kemajuan dalam hal ini, tetapi masih banyak penelitian yang harus dilakukan.