Teror Nokturnal: Gejala, Penyebab, Perawatan

Teror malam adalah gangguan yang mirip dengan mimpi buruk, tetapi jauh lebih dramatis, yang terutama memengaruhi anak-anak, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa dan bayi. Mereka ditandai oleh serangkaian gejala saat tidur: berteriak, berkeringat, perubahan dan tingkat jantung yang tinggi.

Meskipun gejalanya mungkin menyerupai mimpi buruk, mereka terjadi selama fase SOL (tidur gelombang lambat), dan karenanya tidak dihasilkan oleh mimpi.

Jika Anda mengamati seorang anak yang mengalami teror malam, ia tampak ketakutan, meskipun tidak seperti apa yang terjadi dengan mimpi buruk, keesokan harinya mereka biasanya tidak setuju. Di sisi lain, sulit untuk membangunkan mereka ketika mereka memilikinya.

Diperkirakan 5% anak-anak dapat mengalami parasomnia ini, mencapai 1% orang dewasa.

Kapan teror malam terjadi?

Teror malam terjadi selama tahap tidur normal ada serangkaian fase. Setiap fase dikaitkan dengan jenis aktivitas otak tertentu dan mimpi terjadi pada fase REM.

Teror malam terjadi selama tahap fase non-REM yang disebut SOL (slow wave sleep), jadi secara teknis itu bukan mimpi atau mimpi buruk. Sebaliknya, itu adalah reaksi rasa takut yang tiba-tiba yang terjadi selama transisi dari satu fase mimpi ke yang lain.

Mereka biasanya terjadi setelah 2-3 jam anak akan tidur, dalam transisi dari SOL fase dalam ke fase cahaya REM.

Teror malam pada anak-anak

Teror malam pada anak-anak biasanya terjadi antara 3 dan 12 tahun, dengan puncak intensitas pada 3 dan setengah tahun. Diperkirakan sekitar 5% anak-anak mengalaminya dan dipengaruhi oleh anak laki-laki dan perempuan. Mereka biasanya menyelesaikan diri mereka sendiri selama masa remaja.

Pada anak di bawah 3 setengah tahun, yang paling sering adalah teror malam hari per minggu. Pada anak-anak lain mereka biasanya terjadi sebulan sekali.

Seorang dokter anak dapat membantu anak-anak ini dengan melakukan evaluasi pediatrik di mana mereka mengecualikan gangguan lain yang mungkin menyebabkan mereka.

Teror malam pada orang dewasa

Teror malam pada orang dewasa dapat terjadi pada segala usia. Gejala-gejalanya mirip dengan yang dialami remaja, walaupun penyebabnya, pengobatannya dan prognosisnya berbeda.

Pada orang dewasa, teror malam dapat terjadi setiap malam jika Anda tidak cukup tidur, tidak makan makanan yang benar atau jika terjadi peristiwa yang membuat stres.

Pada orang dewasa, kelainan ini jauh lebih jarang dan sering diperbaiki dengan mengikuti perawatan atau memperbaiki kebiasaan tidur dan gaya hidup. Saat ini dianggap sebagai gangguan mental dan termasuk dalam DSM.

Sebuah studi yang dilakukan dengan orang dewasa dengan teror malam menemukan bahwa mereka berbagi gangguan mental lainnya. Ada juga bukti hubungan antara teror malam dan hipoglikemia.

Ketika epidsodium terjadi, orang tersebut dapat bangun menjerit atau menendang, dan bahkan dapat meninggalkan rumah, yang dapat menyebabkan tindakan kekerasan.

Telah ditemukan bahwa beberapa orang dewasa yang telah menerima terapi intratekal jangka panjang menunjukkan gejala yang sama, seperti perasaan takut pada tahap awal tidur.

Gejala

Mimpi buruk dan teror berbeda:

Seseorang yang memiliki mimpi buruk bangun dan mengingat detail.
Seseorang dengan episode teror nokturnal tetap tertidur. Anak-anak tidak mengingat apa pun dan orang dewasa dapat mengingat sesuatu.
Mimpi buruk biasanya terjadi pada paruh kedua malam dan teror di babak pertama.

Ini adalah gejala khas suatu episode:

Berteriak
Patalear
Keringat dan bernapas cepat.
Duduklah di tempat tidur.
Menjadi sulit untuk bangun dan jika Anda bangun, bingung.
Lihatlah mata lekat-lekat.
Bangun dari tempat tidur dan berlari di sekitar rumah.
Melakukan perilaku kekerasan (lebih umum pada orang dewasa).
Tak terhibur

Penyebab

Teror malam hari biasanya terjadi karena terlalu aktifnya sistem saraf pusat (SSP) selama tidur, yang mungkin terjadi karena SSP masih matang.

Sekitar 80% anak-anak yang memiliki kelainan ini memiliki anggota keluarga yang juga mengalami gangguan tidur yang serupa.

Teror terlihat pada anak-anak yang:

Mereka lelah atau stres.
Mereka minum obat baru.
Mereka tidur di lingkungan baru yang jauh dari rumah.

Diagnosis

Gangguan ini biasanya didiagnosis berdasarkan deskripsi pasien tentang peristiwa atau gejala. Profesional dapat melakukan tes psikologis atau fisik untuk mengidentifikasi kondisi apa yang dapat berkontribusi atau gangguan apa yang hidup berdampingan.

Jika diagnosis tidak jelas, teknik lain dapat digunakan:

Electroencephalogram (EEG) : mengukur aktivitas otak.
Polysomnogram : adalah tes yang mengukur siklus tidur-bangun. Ini mengukur aktivitas otak (electroencephalogram), pergerakan otot (electroculogram), pergerakan mata (electro-oculogram) dan pergerakan jantung (electrocardiogram). Untuk tes ini, Anda akan menghabiskan malam di pusat medis.

Pencitraan resonansi magnetik biasanya tidak diperlukan.

Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM-IV

A) Episode berulang dari kebangkitan tiba-tiba, yang umumnya terjadi selama sepertiga pertama dari episode tidur besar dan yang dimulai dengan tangisan kesedihan.

B) Penampilan ketakutan selama episode dan tanda-tanda aktivasi vegetatif yang intens, misalnya, takikardia, takipnea, dan berkeringat.

C) Individu menunjukkan relatif kurangnya respons terhadap upaya orang lain untuk tenang.

D) Ada amnesia episode: individu tidak dapat menggambarkan memori rinci apa yang terjadi pada malam hari.

E) Episode-episode ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau sosial, persalinan, atau gangguan penting lainnya dari aktivitas individu.

F) Perubahan ini bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau penyakit medis.

Perawatan

Perawatan untuk teror malam yang tidak sering biasanya tidak diperlukan. Bagi orang tua stres, walaupun pada kenyataannya anak tidak menderita kerusakan.

Seorang ayah atau ibu dapat dengan mudah mengembalikan anak ke tempat tidur dan mencoba untuk bersantai dengan berbicara dengannya, dan seringkali episode berakhir dengan sendirinya.

Menampar atau menjerit pada anak dapat membuat episode lebih buruk. Jika gangguan ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, perawatan mungkin diperlukan.

Opsinya adalah:

Perbaiki kebiasaan tidur : terkadang tidur lebih banyak waktu dan atur jadwal untuk bangun dan bangun dan menyelesaikan episode.
Atasi stres : jika anak menderita stres dapat memiliki lebih banyak episode. Dalam hal ini, sumber stres atau terapi kognitif atau teknik relaksasi dapat dihilangkan.
Atasi kondisi medis lainnya : Teror dapat dikaitkan dengan gangguan tidur lain seperti sleep apnea.
Obat : jarang digunakan pada anak-anak. Dalam kasus ekstrim benzodiazepin atau antidepresan trisiklik bisa efektif.
Kebangkitan yang terprogram : ini adalah terapi yang telah terbukti menyembuhkan teror pada 9 dari 10 anak. Dibutuhkan anak untuk bangun 15-30 menit sebelum saat ketika teror biasanya terjadi untuk memutus siklus tidur dan mencegah episode.
Pastikan lingkungan : untuk mencegah cedera, tutup jendela dan pintu sebelum tidur. Blokir pintu atau tangga dan lepaskan elemen berbahaya seperti kabel atau kaca.