Alzheimer pada Kaum Muda: Tanda-Tanda Perubahan Pertama

Alzheimer pada orang muda ditandai dengan timbulnya gejala pada usia antara 40 dan 60 tahun: kehilangan ingatan, tidak ingat nama, kesulitan orientasi, praxias, gnosias, dan hilangnya fungsi eksekutif.

Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang dikaitkan dengan usia lanjut dan dianggap sebagai patologi onset di usia tua.

Namun, ini tidak begitu, karena Alzheimer dapat mulai berkembang di otak seseorang pada tahap yang jauh lebih awal.

Dengan demikian, dalam beberapa kasus dapat diamati bagaimana penyakit neurodegeneratif ini dapat mulai memanifestasikan dirinya selama masa muda dan tahap awal dewasa.

Penemuan ini membuka jalur penelitian ke dalam patogenesis dan pengobatan Alzheimer yang sangat menarik dan memiliki potensi ilmiah yang tinggi.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang Alzheimer pada orang muda untuk memahami sedikit lebih baik kompleksitas penyakit ini dan untuk membatasi apa saja tanda-tanda neurodegeneratif yang dapat muncul pada tahap pertama ini.

Dengan cara ini kita akan membuat penekanan khusus antara timbulnya Alzheimer dan saat di mana penyakit ini didiagnosis, yang, seperti yang akan kita lihat di bawah, bukan konsep yang sebanding.

Dengan kata lain, penyakit Alzheimer tidak selalu dimulai ketika gejala-gejala yang diperlukan untuk diagnosisnya ada, tetapi dalam banyak kasus, kerusakan otak prototipikal dari penyakit ini dapat dimulai lebih awal.

Apa itu Alzheimer?

Alzheimer atau lebih tepatnya, penyakit Alzheimer, adalah patologi neurodegenerative yang paling terkenal.

Penilaian pertama tentang penyakit Alzheimer ini sudah mengklarifikasi banyak karakteristik patologi ini.

Yaitu, fakta bahwa penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif memberi tahu kita bahwa penyakit itu terdiri atas patologi yang merosot fungsi otak.

Faktanya, penyakit Alzheimer adalah prototipe demensia kortikal dan ditandai oleh kemunduran awal memori episodik.

Namun, kerusakan mental yang dihasilkan oleh Alzheimer tidak terbatas pada disfungsi (memori) yang paling prototipikal, tetapi meluas ke semua fungsi lain yang dilakukan oleh otak.

Dengan demikian, penyakit Alzheimer adalah perubahan yang diperoleh dan berkepanjangan dari beberapa fungsi kognitif (mental) ke tingkat yang membuat kegiatan normal sehari-hari menjadi sulit.

Berbicara tentang gangguan yang didapat sangat relevan, karena itu berarti bahwa penyakit tersebut terjadi pada saat dalam hidup ketika fungsi kognitif telah berkembang.

Dengan cara ini, orang yang menderita penyakit ini memiliki perkembangan fungsi mental yang normal dan sehat, namun, ada saatnya ketika mereka mulai memburuk.

Demikian juga, kemunduran mental ini ditandai dengan menjadi berkepanjangan dan kronis, yaitu, sejak saat penyakit mulai menjadi objektif, perubahan tidak lagi hilang (tidak ada pemulihan dari kerusakan) dan ini berlanjut hingga otak benar-benar mengalami degenerasi.

Dengan demikian, Alzheimer berbeda dari proses akut sementara di mana gangguan kognitif dapat terjadi sementara, tetapi di mana orang tersebut mendapatkan kembali fungsi mentalnya nanti.

Selain itu, ketika kita berbicara tentang Alzheimer kita berbicara tentang pengaruh intens dari fungsi kognitif dan untuk alasan itu harus mengganggu otonomi orang yang menderita itu.

Apa karakteristik Alzheimer?

Penyakit Alzheimer dimulai dengan degenerasi area otak yang bertanggung jawab untuk proses memori, dengan demikian, gejala pertama dan manifestasi paling populer dari penyakit ini adalah kegagalan mnemonik dan sering lupa.

Namun, seperti yang telah kami katakan, kerusakan otak yang menghasilkan penyakit ini adalah progresif dan kronis, sehingga degenerasi meluas dan secara bertahap mempengaruhi semua area otak.

Dengan cara ini, setelah kegagalan memori, defisit kognitif lainnya mulai muncul, sampai fungsi mental total terpengaruh.

Gejala utama penyakit ini adalah:

1. Memori: itu adalah gejala utama penyakit, pada awalnya kesulitan tertentu dapat muncul untuk mengingat hal-hal baru atau untuk belajar hal-hal baru, kemudian defisit melebar hingga mempengaruhi semua jenis memori dan memori.
2. Bahasa: salah satu gejala khas penyakit ini adalah tidak mengingat nama kata-kata tertentu, demikian juga nantinya Anda bisa kehilangan semua bahasa dan semua keterampilan verbal.
3. Orientasi: orang dengan Alzheimer biasanya memiliki kesulitan besar untuk mengorientasikan dirinya di tempat-tempat yang tidak diketahui, kemudian ia juga tidak akan dapat mengarahkan dirinya di tempat-tempat yang diketahui dan kehilangan orientasi sementara dan pribadinya.
4. Praxias: pada penyakit Alzheimer, kemampuan untuk melakukan gerakan motorik yang diperlukan untuk melakukan suatu tindakan (misalnya, memegang garpu untuk makan) hilang, sehingga orang tersebut kehilangan fungsionalitas dan otonominya.
5. Gnosias: penyakit ini mempengaruhi kemampuan untuk mengenali aspek-aspek eksternal, dengan cara ini, seseorang dengan Alzheimer mungkin tidak dapat mengenali objek atau bahkan wajah kerabat atau kenalan.
6. Fungsi eksekutif: akhirnya, Alzheimer memperburuk kapasitas pengurutan, yaitu, untuk mengetahui langkah apa yang harus diambil untuk melakukan tindakan tertentu (misalnya, menggoreng beberapa telur goreng).

Akhirnya, kemunduran kognitif bisa jauh lebih besar pada akhir penyakit, di mana orang tersebut bahkan mungkin kehilangan kemampuan untuk berjalan, berbicara atau makan sepenuhnya.

Seperti yang kita lihat, gejala utama Alzheimer membuat kita berpikir tentang penyakit di mana orang tersebut sangat memburuk dan dipengaruhi oleh degenerasi otaknya.

Selain itu, gejala-gejala khas Alzheimer ini terjadi selama usia tua, yaitu, orang muda dan orang dewasa tidak memiliki Alzheimer sendiri, karena penyakit ini mulai berkonotasi sekitar 65 tahun.

Namun, seperti yang kami katakan di awal artikel, apakah ini berarti bahwa penyakit selalu dimulai pada saat ini?

Jawaban untuk pertanyaan ini adalah tidak, yaitu, Alzheimer dapat dimulai jauh sebelum penyajian gejala yang khas.

Dengan cara ini, dipahami bahwa perkembangan otak yang khas dari penyakit ini dapat dimulai sebelum timbulnya gangguan mental.

Artinya, penyakit ini bisa mulai saat muda tetapi tidak terwujud sampai bertahun-tahun kemudian dengan gejala khas Alzheimer.

Dengan demikian, ada tumpang tindih tertentu antara diagnosis patologi neurodegenerative dan onsetnya, karena kriteria untuk mendeteksi keberadaan penyakit Alzheimer biasanya tidak terpenuhi pada awal penyakit.

Fakta ini terutama dijelaskan karena timbulnya Alzheimer di masa muda tidak menunjukkan gejala, yaitu tidak menunjukkan gejala yang dapat diamati dalam fungsi orang tersebut.

Namun, untuk meninggalkan sedikit keraguan dalam dua bagian selanjutnya kita akan membahas secara lebih rinci karakteristik diagnosis Alzheimer dan karakteristik timbulnya penyakit.

Kapan Alzheimer didiagnosis?

Diagnosis Alzheimer adalah tipikal Dementia, atau diagnosis Dementia adalah tipikal Alzheimer.

Singkatnya, untuk mendiagnosis Alzheimer atau Demensia (yang memiliki kriteria diagnostik yang sama) harus dijadikan sasaran serangkaian disfungsi kognitif yang ditentukan dan untuk jangka waktu tertentu.

Sebelum memperdebatkan efektivitas atau kegunaan kriteria ini, kami akan meninjaunya.

Gejala-gejala yang harus disajikan untuk membuat diagnosis Alzheimer Dementia adalah:

A. Kehadiran beberapa defisit kognitif dimanifestasikan oleh:

1. gangguan memori (gangguan kemampuan untuk mempelajari informasi baru atau mengingat informasi yang telah dipelajari sebelumnya) (2) satu (atau lebih) dari gangguan kognitif berikut:
2. aphasia (gangguan bahasa) (b) apraksia (gangguan kemampuan untuk melakukan aktivitas motorik, meskipun fungsi motorik masih utuh)
3. agnosia (kegagalan untuk mengenali atau mengidentifikasi objek, meskipun fungsi sensorik utuh) (d) perubahan eksekusi (misalnya, perencanaan, organisasi, pengurutan, dan abstraksi)

B. Defisit kognitif pada masing-masing kriteria A1 dan A2 menyebabkan penurunan yang signifikan dalam pekerjaan atau aktivitas sosial dan mewakili pengurangan yang signifikan pada tingkat aktivitas sebelumnya.

C. Kursus ini ditandai dengan onset bertahap dan penurunan kognitif terus menerus.

D. Defisit kognitif Kriteria A1 dan A2 bukan karena faktor-faktor berikut:

1. penyakit lain dari sistem saraf pusat yang menyebabkan memori dan defisit kognitif (misalnya, penyakit serebrovaskular, penyakit Parkinson, Huntington's chorea, subdural hematoma, hydrocephalus normotensive, tumor otak)
2. penyakit sistemik yang dapat menyebabkan demensia (mis., hipotiroidisme, defisiensi asam folat, vitamin B12 dan niasin, hiperkalsemia, neurosifilis, infeksi HIV)
3. penyakit yang disebabkan oleh zat

E. Defisit tidak muncul secara eksklusif selama delirium.

F. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan Axis I lainnya (misalnya, gangguan depresi mayor, skizofrenia.

Seperti yang kita lihat, untuk dapat mendiagnosis Dementia Alzheimer, sebagian besar gejala khas penyakit yang telah kita sebutkan sebelumnya harus diberikan.

Namun, diagnosis di seluruh dunia ini berguna untuk menentukan adanya sindrom dementing tetapi tidak adanya penyakit Alzheimer.

Dengan kata lain, penyakit Alzheimer memulai jauh sebelum tiba untuk menghadirkan gejala yang diperlukan untuk diagnosis yang baru saja kita sebutkan.

Dengan cara ini, ketika kriteria untuk mendiagnosis penyakit terpenuhi, sudah ada di otak orang itu selama beberapa waktu, hanya saja belum terwujud melalui gejala-gejalanya yang khas.

Dengan cara ini, sangat kompleks untuk mendeteksi penyakit Alzheimer selama masa muda, karena tidak ada gejala untuk mengidentifikasinya.

Namun, ini tidak berarti bahwa Alzheimer tidak dapat eksis selama tahap pertama kehidupan dan dapat berkembang sampai demensia Alzheimer seperti yang baru saja kita bahas.

Kapan penyakit ini mulai?

Seperti yang telah kami katakan, awitan Alzheimer tidak menunjukkan gejala, sehingga praktis tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit ini dalam debut murni dan, oleh karena itu, selama masa muda.

Namun, sebuah studi yang disebut "Perubahan Klinis dan Biomarker pada Penyakit Alzhiemr yang Diwariskan Secara Dominan" yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine telah menyajikan serangkaian perubahan dalam proses neurologis Alzheimer yang ada di otak sebelum timbulnya gejala. penyakit

Perubahan neurologis ini dapat diamati pada kasus herediter Alzheimer satu-satunya, dan karena dalam banyak kasus penyakit ini terdapat faktor-faktor lain, temuan ini akan diverifikasi pada sekitar 10% dari semua kasus Alzheimer.

Namun, penemuan ini merupakan kemajuan besar dalam pengetahuan penyakit dan dalam persiapan perawatan dan intervensi pencegahan yang dapat diselidiki untuk penyembuhan Alzheimer.

Dengan demikian, karakteristik utama yang dikonotasikan dalam otak yang tampaknya sehat dan muda tetapi akhirnya akan menunjukkan gejala Alzheimer selama bertahun-tahun adalah:

1. Penurunan kadar protein yang dikenal sebagai beta amiloid dalam cairan otak serebrospinal. Proses ini dapat dideteksi hingga 24 tahun sebelum dimulainya kehilangan memori.

2. Peningkatan kadar protein lain yang disebut TAU ​​yang hadir di sebagian besar neuron otak. Perubahan fungsional ini dapat diamati 15 tahun sebelum timbulnya gejala Alzheimer.

3. Pengurangan konsumsi glukosa dalam aktivitas otak, serta masalah memori ringan di area tertentu dari korteks serebral.

Dengan demikian, temuan ini mengungkapkan apa yang kita bicarakan pada permulaan penyakit: Alzheimer mungkin debut di otak jauh sebelum timbulnya gejalanya.

Mengetahui dan memperluas penelitian di baris ini dapat menjadi penting untuk menemukan teknik untuk deteksi dini penyakit Alzheimer dan untuk mempersiapkan perawatan pencegahan yang dapat menghentikan evolusi penyakit dan karena itu munculnya gejala demensia.