Preeklampsia: Gejala, Penyebab dan Pengobatan

Preeklampsia adalah kondisi patologis yang terjadi selama kehamilan wanita, ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan protein dalam urin.

Biasanya terjadi setelah minggu kedua puluh, yaitu, pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Penyebab kondisi ini tidak diketahui dan menimbulkan risiko bagi wanita karena tidak merasa sakit, biasanya tidak dapat mencegah faktor risiko.

Preeklampsia biasanya mempengaruhi kurang dari 5-8% wanita hamil menurut data.

Jenis preeklampsia

Ada tiga jenis umum hipertensi gestasional:

- Hipertensi kronis : terjadi pada wanita yang memiliki tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90) sebelum kehamilan, pada awal kehamilan atau setelah melahirkan.

Hipertensi gestasional : tekanan darah tinggi yang berkembang setelah minggu ke 20 kehamilan dan menghilang setelah melahirkan.

-Preclampsia : hipertensi kronis dan hipertensi gestasional dapat menyebabkan kondisi serius ini setelah minggu ke-20.

Oleh karena itu, preeklampsia adalah kondisi serius kehamilan dan merupakan bahaya besar, karena banyak tanda-tandanya tidak jelas bagi ibu, sedangkan gejala lain yang laten seperti pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki, adalah gejala normal kehamilan. dan karenanya tidak berfungsi sebagai alarm peringatan.

Jika perawatan tidak diambil, pre-eklampsia dapat menyebabkan komplikasi serius atau bahkan fatal bagi ibu dan bayinya.

Gejala

Tanda ibu

Awalnya, preeklamsia menyebabkan:

Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Protein urin (proteinuria)

Masalahnya adalah Anda tidak melihat gejala-gejala ini dan wanita hamil itu tidak merasa sakit. Ini karena tekanan darah tinggi jarang memiliki gejala yang nyata. Tekanan darah tinggi mempengaruhi 10-15% dari semua wanita hamil, tetapi itu saja tidak menunjukkan preeklampsia.

Namun, jika gejala-gejala ini tidak diobati maka meningkatkan risiko masalah serius, seperti serangan jantung dan stroke.

Karena itu, dokter atau bidanlah yang akan bertanggung jawab pada perjanjian pranatal Anda untuk mengambil kendali teratur terhadap tekanan darah dan urin Anda, di samping faktor-faktor lain.

Selain gejala yang disebutkan di atas, gejala lain yang lebih serius juga dapat dimasukkan, seperti:

Peningkatan berat badan yang cepat karena peningkatan cairan tubuh yang signifikan.
Pembengkakan tangan, wajah, dan mata.
Nyeri perut di sisi kanan, di bawah tulang rusuk. Nyeri ini juga dapat dikacaukan dengan keasaman lambung, virus perut atau tendangan bayi.
Sakit kepala parah
Pusing
Kelebihan muntah dan mual.
Modifikasi refleks.
Masalah penglihatan, seperti melihat bintik-bintik atau lampu berkedip, pandangan kabur. Dalam kasus terburuk, mungkin ada kehilangan penglihatan sementara.
Kesulitan bernafas, disebabkan oleh cairan di paru-paru.
Mengurangi urin.
Penurunan trombosit dalam darah (trombositopenia)

Jika ada gejala-gejala ini yang diamati, perlu segera ke dokter umum, karena tanpa pengobatan segera, dapat menyebabkan komplikasi serius yang serius seperti: kejang, sindrom Hellp (gangguan hati dan koagulasi). darah) dan stroke.

Tanda pada bayi

Mengenai kemungkinan konsekuensi preeklampsia untuk bayi, penting bahwa plasenta tidak menerima cukup darah dan karena itu menerima lebih sedikit oksigen dan makanan, yang menyebabkan kematian dini.

Selain itu, kurangnya pasokan darah melalui plasenta dapat memengaruhi perkembangan janin, yang mengakibatkan pertumbuhan janin lambat. Ini disebut pembatasan pertumbuhan janin atau intrauterin.

Penyebab

Penyebab pasti dari preeklampsia tidak sepenuhnya diketahui, sehingga tidak ada tes yang efektif untuk memprediksi kapan preeklampsia akan terjadi, atau perawatan untuk mencegahnya terjadi.

Para ahli percaya bahwa itu disebabkan oleh plasenta, organ yang memberi makan janin selama kehamilan. Pada awal kehamilan, pembuluh darah baru berkembang yang berevolusi secara memadai untuk mengirim darah ke plasenta, tetapi pada wanita dengan preeklampsia, pembuluh darah ini tampaknya tidak berkembang dengan baik.

Mereka cenderung lebih sempit dan bereaksi secara berbeda terhadap pensinyalan hormon, yang membatasi jumlah darah yang dapat mengalir.

Beberapa peneliti juga percaya bahwa itu mungkin karena gizi buruk, atau tingkat lemak tubuh yang tinggi.

Faktor-faktor lain yang dapat menjadi penyebab preklampsia adalah:

Gangguan kekebalan tubuh
Masalah pembuluh darah, seperti aliran darah yang tidak memadai ke rahim
Diet
Faktor genetik

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko mengembangkan preeklampsia:

Menjadi ibu baru
Sebelumnya pernah mengalami hipertensi gestasional atau preeklampsia
Kehamilan ganda
Setelah menghabiskan setidaknya 10 tahun sejak kehamilan terakhir Anda
Wanita di bawah 20 dan lebih dari 40
Wanita dengan riwayat tekanan darah tinggi atau penyakit ginjal sebelum kehamilan
Memiliki saudara perempuan atau ibu yang menderita preeklampsia
Wanita dengan masalah obesitas dengan BMI 30 atau lebih tinggi.
Memiliki riwayat diabetes

Diagnosis

Sebelum melakukan diagnosis preeklampsia, sebelumnya dokter akan melakukan serangkaian tes rutin seperti:

Analisis darah : tes ini dapat menentukan cara kerja hati dan ginjal dan apakah darah Anda memiliki jumlah trombosit yang normal, yaitu sel-sel yang membantu untuk membekukan darah

- Analisis urin : sampel urin biasanya diminta pada setiap janji pranatal. Ini digunakan untuk mendeteksi dengan tepat berapa banyak protein kreatinin yang hilang melalui urin.

Janin -laboral : untuk memantau pertumbuhan bayi Anda. Melalui USG, dokter dapat memperkirakan berat janin dan jumlah cairan ketuban di dalam rahim.

- Tes tanpa stres atau profil biofisik : tes tanpa stres adalah prosedur sederhana yang memeriksa bagaimana denyut jantung berubah ketika bayi bergerak.

Profil biofisik menggabungkan pengujian bebas stres dengan USG untuk memberikan informasi lebih lanjut tentang pernapasan, nada, gerakan bayi Anda, dan volume cairan ketuban.

Perawatan

Satu-satunya obat untuk pre-eklampsia adalah persalinan, karena jika tidak, ibu akan memiliki risiko kejang yang lebih tinggi, solusio plasenta, stroke dan perdarahan hebat, mungkin sampai tekanan darahnya turun.

Perawatan, oleh karena itu, akan tergantung pada seberapa dekat tanggal kedaluwarsa Anda untuk pengiriman.

Jika bayi sudah cukup berkembang (terutama pada 37 minggu atau lebih kemudian), ada kemungkinan dokter perlu memajukan persalinan sehingga preeklampsia tidak memburuk. Untuk ini, Anda dapat meresepkan obat untuk membantu menginduksi persalinan atau Anda mungkin perlu operasi caesar.

Namun, jika ini adalah pee-eklampsia ringan, dokter dapat merekomendasikan:

Istirahat di tempat tidur: Meskipun masih direkomendasikan oleh beberapa dokter, penelitian terbaru menunjukkan bahwa praktik ini membawa risiko peningkatan pembekuan darah.
Konsumsi garam berkurang.
Minumlah lebih banyak air.
Lakukan kunjungan rutin ke dokter untuk memverifikasi bahwa bayi dan ibunya berkembang dengan baik.
Minum obat untuk menurunkan tekanan darah.

Di antara obat-obatan yang digunakan adalah:

Antihipertensi Mereka digunakan ketika tekanan darah sangat tinggi dan karena itu berbahaya bagi janin dan ibu. Meskipun ada banyak obat, ada yang tidak aman, sehingga disarankan untuk berbicara dengan dokter untuk memastikan jenis obat apa yang diperbolehkan atau tidak.

Obat antikonvulsan . Seperti magnesium sulfat saat preeklamsia parah. Oleh karena itu memungkinkan untuk mencegah serangan kejang pertama.
Kortikosteroid Contoh dari ini adalah betametason, yang sering digunakan ketika preeklamsia parah. Ini untuk sementara waktu dapat meningkatkan fungsi trombosit dan hati, serta membantunya mematangkan paru-paru janin.

Perawatan di rumah sakit dapat meliputi:

Pengawasan yang cermat dari ibu dan bayi.
Obat untuk mengendalikan tekanan darah dan mencegah komplikasi lain.
Suntikan steroid untuk kehamilan kurang dari 34 minggu kehamilan.

Ramalan

Tanda-tanda dan gejala preeklampsia biasanya hilang sepenuhnya 6 minggu setelah melahirkan. Namun, kadang-kadang satu atau lain komplikasi dapat berkembang dalam beberapa hari.

Anda harus tahu bahwa jika Anda sudah menderita preeklamsia pada kehamilan pertama, Anda dapat mengembangkannya lagi pada kehamilan berikutnya, meskipun biasanya tidak seserius yang pertama kali. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki preeklampsia memiliki risiko 4 kali lebih tinggi mengalami hipertensi di kemudian hari.

Sedangkan untuk bayi, mereka yang prematur harus tinggal di rumah sakit, untuk tetap terkendali sampai telah mencapai batas waktu.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun jarang, komplikasi serius dapat terjadi yang memengaruhi ibu dan bayinya.

Kejang (eklampsia)

Eklampsia adalah kejang yang bisa dialami ibu hamil mulai minggu 20 atau segera setelah melahirkan. Meskipun sebagian besar wanita pulih, ada risiko kecil kecacatan permanen atau kerusakan otak jika serangannya parah.

Sindrom Hellp

Hellp syndrome adalah jejak hati dan pembekuan darah langka yang dapat terjadi pada wanita hamil. Ini dapat muncul kapan saja setelah minggu 20, karena jarang terjadi sebelum tanggal itu.

Sindrom HELLP cukup berbahaya, jadi satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah melahirkan bayi sesegera mungkin.

Kecelakaan otak pembuluh darah

Pasokan darah mungkin terpengaruh akibat tekanan darah tinggi. Ini juga dikenal sebagai pendarahan otak atau stroke. Sel-sel otak, tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi dari darah, mulai mati menyebabkan kerusakan otak dan bahkan kematian.

Masalah pada organ

Edema paru
Insufisiensi ginjal
Insufisiensi hati

Gangguan pembekuan darah

Ini dapat mengarah pada apa yang dikenal sebagai "koagulasi intravaskular diseminata". Hal ini dapat menyebabkan perdarahan berlebihan karena tidak ada cukup protein dalam darah untuk membuatnya menggumpal atau protein ini menjadi aktif secara tidak normal.

Mengenai masalah yang mungkin mempengaruhi bayi, kemungkinan pertumbuhan lambat menonjol karena preeklampsia mengurangi jumlah nutrisi dan oksigen.

Dalam kasus preeklamsia berat, pelahiran yang diinduksi harus dilakukan. Dengan cara ini, saat lahir prematur, bayi dapat mengalami komplikasi serius dengan kesulitan bernapas. Dalam kasus ini, bayi harus tetap dalam perawatan intensif neonatal agar mereka dapat dirawat.

Dalam kasus terburuk, bayi dari seorang wanita dengan preeklampsia dapat meninggal di dalam rahim. Diperkirakan sekitar 1000 bayi meninggal setiap tahun karena preeklampsia. Sebagian besar meninggal karena komplikasi terkait kelahiran prematur.