Raquimedular Trauma: Gejala, Penyebab, Pengobatan

Trauma sumsum tulang belakang adalah kerusakan yang terjadi pada sumsum tulang belakang, yang mungkin merupakan akibat dari cedera langsung atau tidak langsung karena penyakit tulang, jaringan atau pembuluh darah yang mengelilingi saraf sumsum tulang belakang.

Cedera terjadi ketika ada kerusakan pada sumsum tulang belakang baik karena trauma, kehilangan pasokan darah normal, atau karena pemahaman tentang tumor atau infeksi.

Menurut data, sekitar 12.000 kasus baru cedera tulang belakang terjadi setiap tahun di AS.

Sampai Perang Dunia II, cedera serius pada sumsum tulang belakang berarti kematian. Tetapi pada pertengahan abad kedua puluh, antibiotik baru dan pendekatan baru untuk pencegahan dan pengobatan merevolusi perawatan setelah menderita cedera saraf tulang belakang, membantu meminimalkan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Berkat teknik bedah baru dan kemajuan dalam regenerasi saraf tulang belakang, penggantian sel atau rehabilitasi saraf, masa depan orang-orang dengan cedera tulang belakang akan lebih disukai.

Dalam artikel berikut ini saya akan mengulas konsep dasar trauma tulang belakang (TRM), anatomi, penyebab utama, konsekuensi yang mungkin, klasifikasi, tanda, gejala, dan patofisiologi.

Anatomi

Sumsum tulang belakang adalah satu set saraf, yang membentang dari bagian bawah otak ke belakang. Ini dibagi menjadi 31 segmen atau pasangan saraf yang meninggalkan kabel dan pergi ke lengan, kaki, dada, dan perut.

Saraf ini memungkinkan otak untuk memberi perintah kepada otot untuk menghasilkan gerakan yang sesuai.

Tetapi tidak hanya bertanggung jawab untuk menghasilkan gerakan, tetapi juga untuk mengontrol fungsi organ termasuk jantung, paru-paru, usus dan kandung kemih.

Saraf lain, alih-alih mengambil jalan menurun, akan melakukan perjalanan yang berlawanan, membawa informasi tubuh kembali ke otak, termasuk indera sentuhan, rasa sakit, suhu dan posisi.

Karena cedera tulang belakang membawa konsekuensi fatal, untuk menghindari kemungkinan kerusakan, saraf sumsum dikelilingi oleh tulang leher dan punggung yang disebut vertebra. Ini dibagi menjadi 7 serviks, 12 toraks dan 5 vertebra lumbar.

Fungsi vertebra ini adalah untuk membantu melindungi sumsum tulang belakang dari bahaya.

Tergantung pada tingkat di mana cedera terjadi akan memiliki beberapa konsekuensi atau lainnya.

Semakin tinggi lesi, yaitu, terjadi di sumsum atau sangat dekat dengannya, semakin besar hilangnya fungsi neurologis.

Bersama-sama, sumsum tulang belakang dan otak membentuk sistem saraf pusat (SSP), yang mengendalikan sebagian besar fungsi tubuh.

Patofisiologi

Kerusakan sumsum dapat disebabkan oleh dua jenis cedera:

- Sesi primer : ini terutama karena peradangan, perubahan vaskular dan neurokimiawi. Ini terjadi pada jam-jam pertama cedera.

- Sesi sekunder : ini diperparah oleh peradangan yang tidak terkontrol, oleh penurunan perfusi sumsum dan tekanan darah oksigen, edema dan nekrosis hemoragik. Itu muncul dalam waktu sekitar 4 jam tanpa perawatan dan penanganan yang tepat.

Jenis luka

Semua cedera sumsum tulang belakang dibagi menjadi dua kategori besar: tidak lengkap dan lengkap.

Cedera tulang belakang tidak lengkap

Ketika lesi tidak lengkap, kabel dipotong hanya sebagian, yang memungkinkan orang untuk mempertahankan beberapa fungsi sensorik dan mungkin memiliki aktivitas motorik sukarela di bawah lokasi cedera.

Dalam hal ini, tergantung pada tingkat di mana cedera terjadi, itu akan mempertahankan beberapa fungsi atau yang lainnya.

Beberapa jenis cedera tidak lengkap yang paling umum adalah:

- Sindrom sumsum anterior : pada tipe cedera ini, pasien dapat mempertahankan sensasi tetapi harus berjuang dengan gerakan tersebut.

- Sindrom sumsum tengah : cedera ini akan merusak saraf yang membawa sinyal dari otak ke sumsum. Hilangnya keterampilan motorik halus, kelumpuhan lengan atau penurunan parsial pada tungkai adalah gejala umum. Beberapa juga kehilangan kemampuan fungsi seksual.

- Sindrom Brown -Kekurangan : cedera jenis ini merupakan produk kerusakan pada satu sisi sumsum tulang belakang.

Cidera tulang belakang total

Cidera total benar-benar mencegah komunikasi saraf dari otak dan sumsum tulang belakang ke bagian tubuh di bawah lokasi cedera.

Tergantung di mana cedera terjadi, dokter akan menetapkan label diagnostik atau lainnya. Jenis yang paling umum adalah: tetraplegia, paraplegia dan triplegia.